喂養與生活方式對兒童單純性肥胖影響的研究

●鄭露

喂養與生活方式對兒童單純性肥胖影響的研究

●鄭露

目的：探討喂養與生活方式對兒童單純性肥胖影響的研究，為進一步預防和治療單純性肥胖提供依據；方法：采用現況病例研究，篩查出單純性肥胖兒童，設為試驗組，同時隨機抽取同等病例數目的健康兒童作為對照組，對兩組兒童進行現場問卷調查并分析影響單純性肥胖的因素；結果：試驗組胸圍、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度均高于對照組，比較有統計學差異（p＜0.05），而身高稍低于對照組，比較無統計學差異（p＞0.05）；飲食與單純性肥胖關系：暴飲暴食史、經常不食早餐、主食攝取≥150g、經常吃油炸食物是引起兒童肥胖的主要飲食影響因素；結論：兒童單純性肥胖與喂養及生活方式密切相關。

喂養；生活方式；兒童；單純性肥胖；影響研究

單純性肥胖是威脅兒童身體及身心健康常見的公共衛生問題，肥胖不僅影響兒童體格發育，還與成年多種慢性病有關。多個研究顯示[1-2]，兒童單純性肥胖與遺傳無直接影響，而生活方式與肥胖密切相關，同時70%的兒童單純性肥胖可發展為成人肥胖，嚴重影響兒童的體格發育及身心健康。本研究分析喂養與生活方式對兒童單純性肥胖影響的研究,現匯報如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我市7所小學6～9歲兒童6736名進行調查研究，男性4186名，女性2550名，采用整群抽樣的方法，篩選出268名肥胖兒童，其中男性178名，女性90名，同時選取268名健康兒童作為對照組，收到有效問卷536份。

1.2 診斷標準

診斷標準采用“中國學生7～22歲身高標準體重值”進行評估，大于標準體重20%者為肥胖，病理性、遺傳性肥胖排外，

1.3 調查內容與測量

收集兩組兒童一般資料，喂養、當前飲食、運動等方面的內容，由父母進行問卷調查填寫，同時測量兒童胸圍、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度。

1.4 質量控制

調查前對調查者進行統一專業培訓，及時校正使用過的計量設備及儀器，對問卷填寫不全者通過電話詢問，保證調查問卷按要求填寫完整，確保應答率為100%。

1.5 統計學分析

采用SPSS18.0軟件處理觀察項數據。選擇（均數±標準差）表示計量資料。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體格檢查指標

試驗組胸圍、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度均高于對照組，比較有統計學差異（p＜0.05），而身高稍低于對照組，比較無統計學差異（p＞0.05），見表1

表1 體格檢查指標在兩組間的比較（均數±標準差）

表2 飲食與單純性肥胖關系（χ2檢驗）

2.2 飲食與單純性肥胖關系

暴飲暴食史、經常不食早餐、主食攝取≥150g、經常吃油炸食物是引起兒童肥胖的主要飲食影響因素，見表2

3 討論

隨著飲食結構的調整和生活水平的提高，兒童單純性肥胖者呈逐漸上升的趨勢，已成為我國重要的公共衛生問題，給兒童的身體發育及身心健康帶來嚴重的不利影響，超過標準體重20%以上即為肥胖，其是一種病理狀態，同時也成為一種心理性疾病，兒童期若不及時發現、預防和干預，則可轉變為成人性肥胖，其也是成人心腦血管等疾病常見的威脅因素。單純性肥胖是由于能量攝入與消耗失衡，引起脂肪體內積聚的一種熱能代謝障礙。早期喂養、飲食習慣及運動是引起肥胖的關鍵因素。

本研究分析喂養與生活方式對兒童單純性肥胖影響的研究。其結果顯示： 試驗組胸圍、腰圍、體重、上肢皮褶厚度、收縮壓、舒張壓及肩胛下角皮褶厚度均高于對照組，比較有統計學差異（p＜0.05），而身高稍低于對照組，比較無統計學差異（p＞0.05）；飲食與單純性肥胖關系 暴飲暴食史、經常不食早餐、主食攝取≥150g、經常吃油炸食物是引起兒童肥胖的主要飲食影響因素；暴飲暴食兒童因攝取過多高能量的食物而引起兒童發生肥胖，同時攝入碳水化合物含量高的食物可導致人體過多能量供應，進而轉化為脂肪而堆積體內。而蛋白質攝入過多可刺激胰島素的分泌，促進脂肪的存儲和脂肪細胞的增多。相關學者研究提示[3]，兒童體育活動少可引起脂肪的堆積，本次研究也證實這一觀點，即于肥胖兒童運動時間少于健康兒童。有專家認為[4]，嚴重肥胖者不同程度的影響兒童的智力發育，因此在臨床上應與兒童的家屬密切溝通，采取相應的肥胖干預措施，糾正其不良的飲食及生活方式。

綜上所述，多因素引起兒童單純性肥胖，與喂養及生活方式密切相關，良好的飲食及喂養習慣可預防肥胖的發生，因此臨床上應大力宣教和倡導。

（作者單位：恩施市中心醫院）

[1]張軍,劉建濤,楊國俊,等.鄭州農村3～6歲學齡前兒童肥胖現況及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志,2016,01（04）：86-89.

[2]李梅,劉莉新,劉永慶,等.買買提依明,張鳳.飲食行為及家庭喂養方式對維吾爾族小學生肥胖的影響[J].中國學校衛生,2015,12（01）：1873-1875.

[3]陳楚琳,孔德輝,翁瑛麗,等.學齡前兒童家長喂養行為/方式相關問卷的研究進展[J].中國兒童保健雜志,2015,07（04）：717-720.

[4]張春華,丁賢彬,馮連貴,等.家庭喂養方式與飲食習慣對兒童肥胖的影響[J].中國學校衛生,2013,09（03）：1056-1058.