社區高血壓的臨床治療及效果評定

●葉海英

社區高血壓的臨床治療及效果評定

●葉海英

目的：通過對本社區高血壓患者進行對照實驗，探討社區高血壓的臨床治療及效果。方法：選擇本社區2014年6月-2013年6月老年高血壓患者作為研究對象,一共50例,隨機分組為觀察組和對照組,各組為25例, 對照組口服硝苯地平緩釋片，觀察組在對照組的治療方法上，聯合服用纈沙坦，比較兩者降壓效果和不良反應發生率。結果：（1）與對照組（52%）對比，觀察組臨床有效率（92%）明顯更高，數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05。（2）與對照組（20%）對比，觀察組不良反應發生率（4%）明顯更低，數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：采用聯合藥物方案治療高血壓比單純藥物治療高血壓具有更明顯的療效和更高的安全度。

高血壓；社區服務；治療

近年以來,隨著人們生活水平的升高,日常飲食習慣逐漸變得高脂肪、高糖分以及高鹽分,這都是導致人們患得冠心病高血壓的主要原因,尤其是中老年人群[1-3]。由此可見,醫護人員必須關注有效的降低冠心病和高血壓發病率和提高治療效果的重要課題。在本文中主要通過對本社區高血壓患者進行對照實驗，探討社區高血壓的臨床治療及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本社區2014年6月-2013年6月老年高血壓患者作為研究對象,一共50例,男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍在60-75歲之間，平均年齡為65.5±3.5歲,隨機分組為觀察組和對照組,各組為25例,觀察組男性患者18例，女性患者7例，年齡范圍在60-75歲之間，平均年齡為65.3±3.5歲；對照組男性患者12例，女性患者13例，年齡范圍在60-75歲之間，平均年齡為65.5±3.3歲。兩組患者一般資料比較差異不具有統計學意義,具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：采用藥物治療方法，口服硝苯地平緩釋片，劑量為每次30毫克，每天服用一次；根據患者的具體病情調整劑量，如果兩周后療效沒有得到良好的效果，則增加劑量為每次60毫克，每天服用一次。治療療程為6周。

觀察組：在對照組的治療方法上，聯合服用纈沙坦，劑量為每次80毫克，每天服用一次。治療療程為6周。

1.3 觀察指標

比較兩者降壓效果和不良反應發生率，不良反應包括：痛風發作，電解質紊亂。

1.4 療效判斷標準

顯效： 收縮壓下降超過10mmHg且在正常范圍內;有效： 收縮壓下降超過20但未降到正常范圍內;無效：收縮壓沒有下降甚至升高[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P＜0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

表1 ：觀察和比較兩組患者的臨床有效率n（%）

與對照組（52%）對比，觀察組臨床有效率（92%）明顯更高，數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 不良反應發生情況

與對照組（20%）對比，觀察組不良反應發生率（4%）明顯更低，數據比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

表2 ：比較兩組患者的不良反應發生率n（%）

3 討論

高血壓疾病屬于常見慢性疾病之一,動脈壓的升高是其主要特征。同時高血壓病患者還會出現心臟、血管、腎臟以及腦部等等多種器官的功能性或者器質性的病變,也屬于一種全身性的疾病[4-5]。該疾病需要終身治療,常用的降壓藥物主要包括了鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等六大類。通常情況下，臨床治療高血壓病患者采用聯合用藥方案，主要的作用在于提高患者的降壓達標率，并且對心血管事件的發生進行預防，保護患者的靶器官，減少用藥不良反應的發生[6-8]。多數高血壓患者所使用的降壓藥物都需要兩種或兩種以上。在西藥聯合治療方案中，具有更高的療效與合理性，同時也可以縮短了病患者的住院時間，減少了患者的治療費用，提高了患者的治療依從性。

綜上所述，采用聯合藥物方案治療高血壓比單純藥物治療高血壓具有更明顯的療效和更高的安全度。

（作者單位：鎮海區招寶山街道社區衛生服務中心）

[1] 王海平.對老年高血壓患者的臨床護理體會[J].當代醫藥論叢,2014,(11)：118-119.

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[3] 曾新穎,張梅,李鎰沖等.中國2011年城鄉35歲及以上高血壓患者社區管理現狀及其效果影響因素分析[J].中華流行病學雜志,2016,37(5)：612-617.

[4] 鄧章莉,馮濃萍,彭子日等.社區高血壓綜合管理干預的效果[J].中國老年學雜志,2015,(7)：1954-1956.

[5] 鄭東鵬.社區高血壓細節管理對高血壓患者并發腦卒中的影響[J].中國全科醫學,2013,16(7)：802-804.

[6] 王春利.終止高血壓膳食療法對社區高血壓前期人群干預效果研究[J].中國全科醫學,2015,(23)：2833-2836.

[7] 許秋巖,路暢,谷曉寧等.多民族高校社區高血壓視網膜病變影響因素的臨床分析[J].哈爾濱醫科大學學報,2014,(4)：318-321.

[8] 劉軍安,李飛燕,吳晶等.城市社區醫務人員對社區高血壓管理的質量評價[J].中國初級衛生保健,2015,29(12)：20-21.