社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

●何華芬

社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析

●何華芬

目的：分析社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響。方法：選取2011年6月-2013年5月我院社區門診收治的116例老年高血壓患者隨機分為對照組和實驗組，各58例，對照組給予常規護理，實驗組在此基礎上給予社區護理干預，對比兩組患者健康行為變化情況和生活質量評分情況。結果：實驗組患者健康行為形成率以及生活質量評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：社區護理干預可顯著提高老年高血壓患者的健康行為形成率，改善生活質量，提高患者治療依從性，降低血壓，具有積極的推廣價值。

老年高血壓；社區護理干預；生活質量

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓發病率逐漸升高，而發病的主要原因就在于不健康的生活方式。高血壓嚴重危害人類健康，是導致老年人殘疾、死亡的主要病種。因此，做好控制血壓措施和護理干預，改善患者生活質量尤為重要[1]。本文選取我院社區門診收治的116例老年高血壓患者進行調查，結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月-2013年5月我院社區門診收治的116例老年高血壓患者隨機分為對照組和實驗組，各58例，所有患者均符合中國高血壓防治指南的高血壓病標準[2]，其中男68例，女48例，患者年齡70-89歲，平均年齡（69.5±7.5）歲；兩組患者的臨床資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，實驗組在此基礎上給予社區護理干預，具體如下：

1.2.1 健康教育

社區護理人員可通過到患者所在社區開展專題講座、板報宣傳，幫助老年高血壓患者掌握高血壓疾病的發病機制和臨床癥狀、相關因素，包括如何使用血壓檢測儀器等，提高患者對疾病的認知能力，告知患者保持長期治療的重要性和必要性。針對文化水平比較低的患者，可通過簡單易懂的語言向其講述，并做好家庭隨訪工作。告知患者要禁忌煙酒和辛辣食品，做好日?？刂蒲獕捍胧?。

1.2.2 心理護理

老年患者的心理比較脆弱，承受能力有限，這會在一定程度上加劇病情；另外長期服藥和終身治療也會給患者帶來沉重的心理負擔，此時護理人員一定要主動上門做好患者的心理護理工作，舒緩其恐懼不安、焦躁害怕的負面情緒，改變患者過度悲觀的想法，改正患者不良生活習慣，指導患者科學合理生活，減輕患者的壓力和負擔，以治愈成功的病例幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

1.2.3 飲食、運動指導

社區護理人員在上門進行社區護理時要指導患者合理飲食，以低鹽、低膽固醇、低脂食物為主，多吃蔬菜和水果，增加鈣攝入量，禁忌暴飲暴食，可適量飲茶，但必須禁忌煙酒；護理人員可根據患者的實際情況指導其進行慢走、氣功、太極拳等運動。

1.2.4 定期復診

社區護理人員要督促患者根據血壓變化情況定期復診，以便盡早發現并發癥或其他疾病，促進病情康復。

1.3 觀察指標

生活質量評價：全部患者均使用SF-36生存質量評定量表進行調查，分值越高，表示生活質量質量越好。由專職醫護人員向全部患者發放生活質量評定量表，由患者或者其家屬填寫，最后由發放問卷的護士進行核對調查。

1.4 統計學處理

兩組所的數據全部使用SPSS17.0軟件進行統計研究，計量資料使用平均值±標準差(±s )表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者健康行為形成率以及生活質量評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 比較兩組患者健康行為變化情況[n(%)]

表2 比較兩組患者生活質量(±s)

表2 比較兩組患者生活質量(±s)

3 討論

所謂生活質量，不僅是指在社會生活方面的功能能力和主觀感覺，同時也包括日常生活之中的。老年人的生活質量涵蓋范圍比較廣，社會環境、軀體功能、精神生活、物質生活等諸多方面都可算作老年生活質量的范疇[3]。

高血壓是一種比較難以控制的疾病，若未采取科學合理的治療方法和控制措施，很有可能會導致心腦血管疾病，嚴重影響老年人的生活質量。近年來，隨著社會服務的不斷推廣和擴展，對老年高血壓患者進行社區護理干預已經成為社區服務重點工作內容[4]。

社區護理干預從飲食護理、心理護理、用藥護理、運動護理等多方面進行，加強老年患者的健康教育和指導，并通過定期復診和上門隨訪的方式密切關注患者血壓變化，使患者病情得到良好控制。此外，在實施社區護理干預的同時，重點強調全面干預，隨時調查老年患者血壓干預方案，進而取得良好效果[5]。

本組研究結果顯示，實驗組患者健康行為形成率以及生活質量評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）?？梢姡鐓^護理干預可顯著提高老年高血壓患者的健康行為形成率，改善生活質量，提高患者治療依從性，降低血壓，具有積極的推廣價值。

（作者單位：寧波市鄞州區云龍鎮衛生院）

[1]龔茵,李自會,沈西川等.社區護理干預提高高血壓患者生活質量的研究[J].醫學信息（中旬刊）,2011,24(6)：2245-2246.

[2]張月仙.護理干預在改善社區老年高血壓患者生活質量中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(36)：51-52.

[3]蔡暢.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].中國農村衛生,2014,58(z2)：318-318.

[4]田義娟.102例社區護理干預對高血壓患者生活質量的影響[J].中國醫藥導刊,2013,56(z1)：287-287.

[5]郝伶敏.社區護理干預對高血壓患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(36)：28-29.