ICU護士職業獲益感與創新行為的相關性研究

高惠寧，楊　月，徐麗群，張艷洪

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ICU護士職業獲益感與創新行為的相關性研究

高惠寧，楊月，徐麗群，張艷洪

Correlation research between occupational benefit and innovative behavior of ICU nurses

Gao Huining,Yang Yue,Xu Liqun,et al

(Harbin Medical University Cancer Hospital,Heilongjiang 150081 China)

摘要：[目的]了解重癥監護病房(ICU)護士職業獲益感和創新行為現狀及其二者之間的關系。[方法]隨機抽取哈爾濱市4所三級甲等醫院200名ICU護士為研究對象，采用一般資料問卷、職業獲益感和創新行為量表進行調查。[結果]接受調查的ICU護士職業獲益感得分為(104.21±8.47)分，創新行為得分為(4.09±0.87)分；護士職業獲益感總分及其各維度得分與創新行為得分呈正相關。[結論]增強ICU護士的職業獲益感有助于激發其創新行為，提高ICU護理工作質量。

關鍵詞：護士；重癥監護病房；職業獲益感；創新行為

護士職業獲益感指護士在從業過程中感知到護理職業給自身帶來的收獲和益處，認同從事護士職業能促進自身的全面成長[1]。創新行為是指個體產生有益的、新穎的想法，推廣以及應用在組織成員中的個人行為[2]。重癥監護病房(ICU)收治的均為危重病人，ICU護士承擔著更高強度的工作負荷和更高標準的工作要求[3]，加上相對封閉的工作環境，使他們承受著更高負荷的生理及心理壓力，導致職業獲益感較低。同時，特殊的工作性質要求ICU護士必須具有創新精神、創新行為和創新人格。本研究通過調查三級甲等綜合醫院ICU護士的職業獲益感與創新行為，探討二者之間的關系，為ICU護理管理者進行有效的管理提供科學的理論依據和數據支持。

1對象與方法

1.1研究對象2014年10月—12月在4所三級甲等醫院隨機抽取200名ICU護士進行問卷調查。200名ICU護士年齡19歲～43歲(24.85歲±8.64歲)；性別：男137人，女63人；婚姻狀況：在婚59例，未婚133人，離異或喪偶8人；學歷：本科及以上51人，專科76人，中專及以下73人；職稱：副主任護師及以上12人，主管護師92人，護師及以下96人；輪值夜班情況：值夜班147人，不輪值夜班53人；工作年限為(11.54±7.87)年；勞動人事關系：在編護士176人，合同護士24人。調查對象納入標準：①在ICU從事護理工作至少1年以上；②無重大疾病；③自愿參加本次調查并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1調查方法將醫院ICU在職護士進行編號，通過隨機數字表抽取4所醫院共200名ICU護士為研究對象。由研究者進行面對面調查，調查結束后當場回收問卷。共發放問卷200份，回收有效問卷200份，問卷有效回收率為100.00%。

1.2.2研究工具①一般資料問卷：包括年齡、性別、婚姻狀況、學歷、職稱、工作年限、輪值夜班情況、勞動人事關系。②護士職業獲益感量表：由胡菁等[4]編制，量表共5個維度、29個條目，分別為正向職業感知(5個條目)、良好護患關系(6個條目)、親友認同(7個條目)、團隊歸屬感(5個條目)和自身的成長(6個條目)。采用Likert 5級計分方法，很不同意計1分，不太同意計2分，不確定計3分，較同意計4分，很同意計5分。得分越高表示職業獲益感越強。Cronbach’s α系數為0.958，各維度Cronbach’s α系數0.821～0.893。③創新行為量表：由Scott等[5]設計，共6個條目。采用6級評分法，均分≤2.25分為創新行為極低，2.26分～3.50分為較弱，3.51分～4.75分為中度，≥4.76分為較強。得分越高表示創新行為水平越高。Cronbach’s α系數為0.854。

1.2.3統計學處理全部數據錄入自行設計的Excel數據庫，采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，采用描述性統計和Pearson相關分析。

2結果

2.1ICU護士職業獲益感情況(見表1)

表1　ICU護士職業獲益感得分情況±s)

2.2ICU護士創新行為情況ICU護士創新行為得分為(4.09±0.87)分，創新行為得分極低16人，占8.00%；較弱51人，占25.50%；中度109人，占54.50%；較強24人，占12.00%。

2.3ICU護士職業獲益感與創新行為的相關性(見表2)

表2　ICU護士職業獲益感和創新行為得分的相關分析

3討論

3.1ICU護士職業獲益感及創新行為現狀護士在ICU的工作中體會到職業給自己帶來的益處與實惠時就會產生一種積極愉快的感受，這種感受也就是ICU護士的職業獲益感。本研究結果顯示，ICU護士職業獲益感評分為(104.21±8.47)分，與肖曉玲等[6]的調查結果相近。在職業獲益感各維度中，得分最高的是“親友認同”，究其原因，可能是由于目前在三級甲等醫院就醫人數多，比較困難，三級甲等醫院的護士能夠為親友提供一定的便利，而且護士依靠他們的專業技能也可以為親友提供一些健康和應對疾病的正確建議，同時也會得到親友的感激和贊揚，護士也可以從這些肯定的評價中得到職業獲益感的提升。得分最低的是“良好護患關系”，這可能與目前大醫院普遍存在的醫患矛盾突出問題有關，在三級甲等醫院就診人數多，而醫療資源相對不足，使醫患矛盾越來越突出，而護士往往成為醫患矛盾的直接受害者，嚴重影響了護士的職業獲益感。提示ICU 的護理管理者要注重對護士的關懷，特別是針對護患糾紛不僅要制定好應急預案，最大限度地降低醫患糾紛的不良影響，還應采取適當的方式加強對護士的保護，避免他們受到不必要的傷害。ICU護士的創新行為對ICU護理工作的發展具有非常重要的意義。本研究結果顯示，接受調查的ICU護士創新行為評分為(4.09±0.87)分，比劉寶利[7]于2013年的調查結果(3.94分±0.81分)略高。但是在所有調查對象中僅有12.00%的ICU護士有較強的創新行為，表明目前的ICU仍缺乏創新人才，大部分護士都在機械性地重復固定的護理，缺少技術上的創新。提示ICU護理管理者要注重激發護士的創新意識和創新積極性，提高ICU護士的創新能力。

3.2職業獲益感與創新行為的關系本研究結果顯示，ICU護士的職業獲益感總分及其各維度得分均與創新行為得分存在正相關(P<0.05)，說明ICU護士的正向職業感知水平在一定程度上可以激發護士的創新行為。良好的護患關系既能有效降低護士的工作壓力，又能在一定程度上提高其工作積極性，使護士有精力、有欲望去進行創新的探索。親友認同是對護士工作的正向激勵和肯定，是護士能夠積極開展創新工作的重要動力。團隊歸屬感反映了臨床護理管理水平，只有管理規范、制度完善，護士才能有組織性、按部就班地完成工作，提高工作效率，同時進行科學創新。自身的成長是護士創新行為的內在激勵因素[8]。

綜上所述，ICU護士的職業獲益感水平會直接影響工作質量，ICU管理者要從各個方面正面引導護士，促使他們對ICU工作進行積極的評價，營造有利于護士對職業認可的工作環境，充分調動ICU護士的工作積極性，促進ICU工作的開展。

參考文獻：

[1]胡菁，劉曉虹.“護士職業獲益感”概念框架內容的質性研究[J].護士進修雜志，2014，29(8)：732-735.

[2]Kohler T，Janssen C，Plath SC，etal.Communication，social capital and workplace health management as determinants of the innovative climate in German banks[J].Int J Public Health，2010，55(6):561-570.

[3]張慧，許翠萍，薛秀娟，等.ICU護士同情心疲乏對其職業認同的影響[J].中國護理管理，2014，14(3)：246-249.

[4]胡菁，劉曉虹.護士職業獲益感問卷的編制及其信效度檢驗[J].解放軍護理雜志，2013，30(22)：1-5.

[5]Scott SG，Bruce RA.Determinants of innovative behavior:a path model of individual innovation in the workplace[J].Acad Manage J，1994，37(3):580-607.

[6]肖曉玲，胡秋秋，劉玉萍，等.護士職業獲益感及其對職業倦怠影響的研究[J].中國護理管理，2014，14(1)：56-60.

[7]劉寶利.護士創新行為與組織氛圍的相關研究[J].護理研究，2014，28(7B)：2479-2480.

[8]Hou D，Al-Tabbaa A，Guthrie P.The adoption of sustainable remediation behaviour in the US and UK:a cross country comparison and determinant analysis[J].Sci Total Environ，2014，15(3):905-913.

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-04-13；修回日期：2016-04-21)

中圖分類號：R197.323

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.14.043

文章編號：1009-6493(2016)05B-1781-02

作者簡介高惠寧，主管護師，碩士研究生在讀，單位：150081，哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院；楊月(通訊作者)、徐麗群、張艷洪單位：150081，哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院。