了解封閉療法

◎文/王彥

了解封閉療法

◎文/王彥

肩周炎、腱鞘炎、腰椎間盤突出以及各種滑囊炎病癥，雖然發(fā)病機理不完全一樣，卻有共同的病變，即軟組織損傷和無菌性炎癥。對此，醫(yī)生常常選用封閉療法，也就是打“封閉針”。有的病人一聽說打“封閉針”，就皺起眉頭，連連擺手。究其原因，一是認為“封閉針”只能暫時減輕疾病癥狀，并不能從根本上治病。二是怕副作用大，有依賴。其實，這是對封閉療法的誤解。

封閉療法是將一定濃度和數(shù)量的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合，注射到病變區(qū)域。強的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細血管通透性，抑制炎癥反應，減輕致病因子對機體的損害。鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，可暫時阻斷局部神經(jīng)傳導，使一些神經(jīng)支配的相應區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛。這些激素并不存在成癮性，只有長期應用可產(chǎn)生習慣性及依賴性。而骨科應用封閉療法，一般連續(xù)不超過三次，所用的劑量也很小，不會出現(xiàn)習慣性和依賴性。打封閉針后會有疼痛反應，這種情況與藥品刺激、局部壓力增高有關(guān)，屬于正常反應，無需特殊處理。注射后一周內(nèi)要多休息，避免因活動過量刺激到治療部位。

雖然封閉療法不能從根本上去除病因，但能起到減輕癥狀、預防并發(fā)癥的作用。許多患者經(jīng)過一次或幾次封閉治療，癥狀可完全消失且不再復發(fā)。因此，不能絕對認為封閉治療不能除病根。

一旦選用封閉療法，就要完成治療療程，不可中途停止，收不到應有的療效。另外，封閉治療還有一些注意事項。

1．雖然激素長期、大劑量應用后才會出現(xiàn)副作用。不過，為了安全起見，患有較嚴重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病的患者還是要謹慎使用封閉治療。

2．患有糖尿病的患者，打“封閉針”后可能會出現(xiàn)血糖一過性升高，可在血糖調(diào)整穩(wěn)定后再繼續(xù)治療。

3．對頭、面部采用封閉療法時要謹慎，大多數(shù)患者可能存在五官、口腔的疾患，而非單純的疼痛。另外，頭、面部血管神經(jīng)豐富且分布比較復雜，操作不當容易出現(xiàn)局部硬結(jié)。

4．為了防止感染，封閉注射應在醫(yī)療單位進行。注射后觀察15分鐘，防止過敏或其他反應。打“封閉針”3天內(nèi)注意保持皮膚清潔，防止污染。

5．與其它療法一樣，封閉療法并非人人有效，建議那些因慢性疾病引起疼痛的患者，若在多次封閉治療后癥狀仍未消失，則需適當配合針灸、推拿理療，必要時改用手術(shù)方法，以促進痊愈。