失血性休克病人的手術室護理分析

岳 佳

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

失血性休克病人的手術室護理分析

岳 佳

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

目的 總結失血性休克患者的手術室護理效果。方法 選取2014年2月～2015年1月在我院收治的失血性休克病人108例，隨機分成護理組和對照組，各54例，對照組患者給予常規護理，護理組患者常規護理基礎上優質護理。比較兩組患者護理滿意度。結果 護理組患者滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；護理組患者積極感受評分、總體健康評分、日常生活能力評分、疼痛不適評分明顯高于對照組（P＜0.05）；手術后并發癥肺部感染發生率、切口感染率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 失血性休克患者實施常規護理基礎上給予優質手術室護理，能有效提高患者滿意度，生活質量提高，臨床護理中值得應用。

失血性休克；手術室護理；護理效果

失血性休克是臨床中常見的重癥之一，主要原因是血液由于某些原因大量而且快速流失發生休克。實際上，失血速度和失血量是失血性休克的主要因素。失血性休克患者表現為微循環障礙，患者病情危重。單純止血不可能達到最好治療效果。失血性休克給予及時有效的搶救，同時也需要對患者給予手術室優質護理，改善預后，患者早日康復。

本組資料收治108例失血性休克患者，作為分析對象總結失血性休克患者手術室護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

108例失血性休克患者，符合失血性休克診斷標準。隨機分成觀察組和對照組，每組各54例。觀察組患者男性33例，女性21例，年齡16～69歲，平均年齡（34.1±1.6）歲，失血原因；交通肇事17例，高處墜落14例，利器刺傷13例，其他原因10例，對照組患者男性30例，女性24例，年齡17～70歲，平均年齡（35.2±2.6）歲，失血原因；交通肇事18例，高處墜落16例，利器刺傷11例，其他原因9例，兩組患者在性別、年齡和致病因素資料比較，沒有明顯差異，有可比性，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予飲食護理、觀察病情等常規護理。觀察組給予常規護理基礎上優質手術室護理。

心理護理：護士依據患者病情給予心理護理，做好心理疏導。意識清晰年齡較大失血性休克患者，有恐懼心理。休克患者耐心做好健康宣教，講解疾病相關知識，講解疾病手術治療的必要性。有恐慌、緊張心理的患者，詳細講述疾病發病原因，治療方式和預后，患者了解疾病可以通過治療痊愈的?；颊邩淞⑿判?，戰勝疾病，主動積極配合手術治療。

手術前護理：在患者手術前治療前做好護理干預，護士向患者詳細介紹手術，手術時間、過程大致情況。準備好手術治療可能使用的各種儀器和搶救設備，各種手術器械進行清點和準確記錄。記錄結果通知醫生。護士必須掌握手術治療過程中各種儀器的使用方法和藥物作用及禁忌。手術前保持鎮定。注意力集中，配合醫生穿好手術服。

手術中護理干預：護理人員必須密切觀察注意患者生命體征，在患者身體血管較粗部位建立輸液通路，手術麻醉過程中，根據生命體征和病情變化進行。手術過程中，護士要準確無誤傳遞手術器械，保證呼吸道通暢。協助病人擺放好手術需要的體位。護士幫助患者清理呼吸道異物，準備氣管插管。

手術后護理：患者手術后，護士要定期做好生命體征監測，觀察患者心電圖變化，有病情變化，護士必須及時報告醫生，給予對癥處置。

1.3 判定標準

觀察兩組患者的滿意度，自制滿意度問卷?？偡譃?00分，非常滿意86分以上、65～86分滿意、65分以下為不滿意。觀察兩組患者生活質量評分情況。內容有患者自我感受、疼痛不適、日常生活能力及對藥物依賴情況。

1.4 統計學方法

本組數據使用統計學數據分析，計量資料用均數表示，比較用t檢驗，計數資料以（%）表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過對比，觀察組自我感受評分、疼痛不適、生活能力評分明顯高于對照組評分；觀察組對藥物依賴、手術后并發癥明顯低于對照組，差異有統計學意義。（P＜0.05）見表1、2。

表1 兩組患者護理結果比較

表2 兩組患者手術后并發癥比較（n，%）

3 討 論

失血性休克時臨床中常見的急癥，因為患者快速大量失血大致休克發生，大多數情況下外傷出血、消化道出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血和婦產科疾病出血引發。病情危急、發展快、病情變化快等特點。單純止血方法和搶救治療輸血不能達到好的治療效果。為高患者搶救成功率，對失血性休克患者實施心理護理、手術前護理、手術中護理、手術后護理等護理干預。積極配合醫生治療，能降低患者并發癥的發生，降低患者疼痛不適、藥物依賴。提高日常生活能力，提高患者滿意度。提高患者生活質量。

[1] 于曉紅.失血性休克患者的手術室護理分析[J].中國醫藥指南,2015,(33):261-262.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.120.01