中西醫結合治療氣血虧虛型產后缺乳的療效觀察

張敏

甘肅省康復中心醫院，甘肅 蘭州 730000

中西醫結合治療氣血虧虛型產后缺乳的療效觀察

張敏

甘肅省康復中心醫院，甘肅 蘭州 730000

目的：觀察通乳顆粒聯合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產后缺乳的臨床療效。方法：將260例氣血虧虛型產后缺乳患者隨機分為觀察組、對照組各130例。2組均給予中頻激光治療儀治療，觀察組同時口服通乳顆粒，2包/次，3次/d。2組均連續治療5天。結果：痊愈率觀察組為83.08%，對照組為61.54%；總有效率觀察組為95.38%，對照組為85.14%。臨床療效觀察組優于對照組（P＜0.05）。面色、精神、飲食、舌苔、脈像等證候積分2組治療后均明顯降低（P＜0.05），觀察組降低更明顯（P＜0.05）。結論：通乳顆粒配合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產后缺乳臨床療效顯著，可明顯改善臨床癥狀。

產后缺乳；氣血虧虛型；通乳顆粒；中頻激光治療儀

產后缺乳是指哺乳期內產婦乳汁甚少無。其有虛實兩端，虛者多為氣血虧虛［1］，實者……。近年來產后缺乳的發病率呈逐漸上升的趨勢，與剖宮產率升高、妊娠年齡的增高、精神過度緊張等諸多因素密切相關。產后缺乳的發生影響母乳喂養的實施。近年來，筆者以通乳顆粒聯合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產后缺乳患者130例，臨床療效顯著，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 將2014年3月至2015年3月在本院分娩的260例氣血虧虛型產后缺乳患者隨機分為2組。觀察組130例，年齡20～40歲，平均25.5歲；生產情況：順產90例，剖宮產40例。對照組130例，年齡20～38歲，平均24.8歲；生產情況：順產91例，剖宮產39例。2組患者年齡及分娩方式等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 納入：1）符合產后缺乳的診斷標準［2］者；2）中醫辨證屬氣血虧虛型[2]者；3）符合知情同意原則。

1.3 排除標準 排除：1）不符合上述納入標準者；2）對受試藥物過敏或高敏體質者；中途退出治療者。

1.4 治療方法 2組均采用中頻激光治療儀產后理療，將專用電極治療片置于乳房，連續治療30分鐘，1次/d。觀察組同時加服通乳顆粒[國藥準字0124790Z5，遼寧好護士藥業(集團)有限責任公司生產，2包/次，3次/d。2組均連續治療5天后觀察療效。

1.5 觀察指標 觀察2組臨床療效及面色、精神、飲食、舌苔、脈像的變化情況。

1.6 療效標準 參照文獻[2]擬定療效標準。痊愈：乳汁分泌完全滿足嬰兒需要，其他癥狀完全消失。有效：乳汁分泌增多，能滿足嬰兒需要量的2/3，其他癥狀明顯改善。無效：缺乳無改善。

1.7 統計學方法 采用S P SS 16.0統計學軟件對數據進行統計學分析處理，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 痊愈率觀察組為83.08%，對照組為61.54%；總有效率觀察組為95.38%，對照組為85.14%。臨床療效觀察組優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床療效比較

2.2 證候積分 面色、精神、飲食、舌苔、脈像等證候積分2組治療后均明顯降低（P＜0.05），觀察組降低更明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后證候積分比較 分

3 討論

對產后缺乳的治療，西醫目前尚缺乏有效的治療方法，而我國傳統中醫藥治療積累了許多寶貴的經驗［3-6］。中醫學認為婦人乳汁乃沖任氣血所生，其生成賴脾胃生化，故治療須以健脾益氣養血為本。正如張景岳在《婦人規》中道：“夫人乳汁乃沖任氣血所化，故下則為經，上則為乳，若產后乳遲乳少者，由氣血之不足”。 方中黃芪為君藥，大補脾胃之氣，以資氣血化生之源；當歸、熟地黃、白芍、丹參補血活血；鹿角霜溫陽益氣，補血養血。氣血得補后，乳汁化生有源。穿山甲、王不留行、漏乳、路路通通乳絡，下乳汁；多藥配伍，共奏益氣養血、通絡下乳之功。

產后康復治療儀就是通過持續刺激乳腺導致泌乳，其產后催乳治療程序可使乳房內部產生旋轉作用，促進乳房內部血液循環和腺管暢通，并帶動乳頭產生比嬰兒吸吮強5-10倍的刺激，從而有效促進垂體P R L的分泌[7-9]。

綜上所述，通乳顆粒配合中頻激光治療儀治療氣血虧虛型產后缺乳臨床療效顯著，可明顯改善臨床癥狀，安全有效，且操作方便，費用低廉，有效提高母乳喂養的實施，為缺乳的產婦解除后顧之憂。

［1］ 馬寶璋，齊聰.中醫婦科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2012：222.

［2］ 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，1997：9-21.

［3］ 李志庸.明清名醫全書大成張景岳[M].北京：中國中醫藥出版社，1999：1370.

［4］ 賈海蘭，王雅瓊.Pol inGer治療儀配合中藥對提高產后泌乳量的研究[J].中國自然醫學雜志，2007，9(2)：147-148．

［5］ 王軼蓉.中醫治療產后缺乳115例臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2011，13(6)：199-200．

［6］ 常海鷗.穴位配合乳房按摩刺激泌乳的臨床效果[J].現代護理，2004，10(1O)：934-935.

［7］ 辛松根.黃芪建中湯加味治療缺乳的臨床應用體會[J].中國中醫基礎醫學雜志，2012，18(3)：341-343.

［8］ 沈莉，顏紅.中藥穴位貼敷聯合解郁合劑治療肝氣郁結型輕度抑郁癥的療效觀察[J].新中醫，2011，43(5)：113-114.

［9］ 程力，趙超，曾莉.中藥聯合穴位按摩治療產后缺乳5O例[J].中國藥業，2011，20(16)：79-80.

Observation on Clinical Effectsof IntegrativeM edicine in Treating Postpartum H ypogalactia of Qi-blood Deficiency Pattern

ZHANGMin
GansuProvincialRehabilitationCentralHospital,Lanzhou 730000,China

Objective:To observe clinicaleffectsof TongRu granules jointed w ith intermediate frequency laser therapeutic apparatus in treating postpartum hypogalactia of Qi-blood deficiency pattern.Methods:All 260 patients were randomized into the observation group and the controlgroup,130 caseseach group.They were treatedw ith intermediate frequency laser therapeutic apparatus,and the observation group took TongRu granulesorally,two packseach time,three times per day.Both groups were treated for five consecutive days.Results:Cure rate of the observation group was83.08%,higher than 61.54%of the controlgroup;totaleffective rate of the observation group was95.38%, higher than 85.14%of the control group.The observation group was superior to the control group in clinical effects (P＜0.05).The scales of facial complexion,spirit,diet,tongue coating,pulsemanifestationsand others decreased obviously after treating in both groups(P＜0.05),the decrease of the observation group wasmore notable(P＜0.05).Conclusion:TongRu granules jointed with intermediate frequency laser therapeutic apparatusare effective in treating postpartum hypogalactia of Qi-blood deficiency pattern,which could improve clinicalsymptomsobviously.

postpartum hypogalactia;Qi-blood deficiency pattern;TongRu granules;intermediate frequency laser therapeutic apparatus

R749.3

B

1004-6852(2015)08-0121-02

2014-12-01