糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的臨床應用

廖群英

糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的臨床應用

廖群英

目的 探究糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的效果。方法 選取90例糖尿病合并冠心病患者的臨床資料，并根據數字表法將90例患者分為觀察組與對照組,各45例。對照組采用常規護理，觀察組采用多樣性護理。并對2組患者的心理狀態、遵義行為、護理效果以及生活質量進行對比。結果 觀察組SAS評分與SDS評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者遵醫行為優良率95.56%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）；觀察組患者生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理效果有效率為97.78%，明顯高于對照組的82.22%（P＜0.05）。結論 多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果顯著，能夠促使患者生活質量與治療依從性明顯提高。

糖尿病合并冠心病；多樣性護理；應用效果

現階段，由于人們生活水平的提高，生活方式的轉變，導致糖尿病患者的發病率呈現上升的發展趨勢，同時，對人們的健康造成嚴重的威脅。糖尿病主要是因為胰島素分泌異常出現的一種癥狀[1]。通過調查表明，發病率最高患者多數由于日常生活習慣不良導致的。不合理的飲食、睡眠以及習慣等會導致病情的加重。糖尿病還會致使高脂血癥與冠心病的出現，并且發病率極高[2]。糖尿病合并冠心病以后，對其實施針對性的、多樣性的護理措施，能夠確保病情的穩定，促使其生活質量提高。現選取90例糖尿病合并冠心病患者進行不同方式的護理，具體情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年10月～2015年9月收治的90例糖尿病合并冠心病患者的臨床資料，并根據數字表法將90例患者分為觀察組與對照組，各45例。觀察組中有男24例，女21例；年齡29～69歲，平均年齡（52.2±3.2）歲。觀察組中有男26例，女19例；年齡31～71歲，平均年齡（52.6±3.6）歲。2組患者在基本資料方面的對比。

1.2 方法 對照組實施常規護理，對患者的血糖給予常規護理，指導其合理用藥與飲食。觀察組實施多樣性護理。具體內容如下：（1）飲食干預。為了對血糖與血脂水平有效控制，必須對患者進行合理的飲食指導，主要食用低脂、鹽、碳水化合物類食物，高膳食纖維以及清淡的食物，禁止食用刺激性較強的食物，防止暴飲暴食，少食多餐；（2）用藥干預。在用藥的過程中，護理人員需要將藥物的用法與注意事項充分的向患者與家屬講解，將藥物的作用機制與不良反應等充分說明，將患者存在的有關用藥不良反應顧慮有效消除，指導其嚴格根據遵醫囑用藥；（3）皮膚干預。確保患者皮膚的干燥，沐浴時的溫度需適宜，對其身體存在的傷口需及時處理。利用滑石粉等對受壓皮膚給予擦拭；（4）運動指導。通過對患者具體情況的了解，選擇適宜的運動量。直至病情穩定以后，指導其進行合理的運動，確保運動的循序漸進由弱到強，將主動運動與被動運動充分結合，可以選擇散步、體操等，確保患者運動后的心電圖不會產生顯著的變化。每次的運動時間在20～30 min范圍內，在飯后的60 min進行運動，指導其在運動時需要有家屬陪伴。

1.3 評價指標

1.3.1 心理指數 按照焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態進行評分，各項指標為72分，分數與焦慮程度成正比例關系，即分數越高，表明焦慮與抑郁情緒越嚴重。

1.3.2 遵醫行為 通過患者對飲食、運動效果、用藥情況與自我檢測等方面的內容的觀察，各個指標為10分，大于20分表示良好。

1.3.3 生活質量 按照生活質量自評量表（ALS）評分對患者的生活質量進行評定，總分一百分，分數與生活質量成正比例關系，即分數越高，表明生活質量越好。

1.3.4 護理效果 優表示為血糖為正常標準，病情相對較穩定，飲食合理，積極運動；良表示為血糖水平相對較低，飲食有所控制，被動運動；差表示為血糖沒有出現變化，運動與飲食不佳。

1.4 統計學方法 本組研究中全部數據都選擇SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者心理狀態評分的對比 觀察組SAS評分與SDS評分方面，明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者心理狀態評分的對比（x±s）

2.2 2組患者在遵醫行為優良率方面的比較 觀察組患者的遵醫行為優良率為95.56%（43/45），對照組遵醫行為良好率73.33%（33/45），觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者在生活質量方面的比較 觀察組患者生活質量評分為（87.7±6.5）分，對照組患者生活質量評分為（65.2±5.1）分，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 2組患者護理有效率的比較 觀察組患者護理效果優有23例，占51.11%，良21例，占46.67%，差1例，占2.22%，有效率為97.78%，對照組患者護理效果優有15例，占33.33%，良22例，占48.89%，差8例，占17.78%，有效率為82.22%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是因為胰島素分泌異常導致的一種癥狀，糖尿病合并冠心病屬于慢性疾病的一種，通過針對性與多樣化的護理措施，能夠確保患者病情的穩定[3]。對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理的過程中，應該對患者給予細心的護理，保持熱情的服務態度，利用專業的護理技術，進行有效、針對性的護理干預，將醫院的規章制度、責任醫師以及注意事項等充分的向患者講解，對病情的發展與預防充分講解，促使患者的疑惑與恐懼情緒有效消除；勤與患溝通與交流，給予適當的開導與鼓勵，將其負面情緒徹底消除，獲取高水平的護理干預，進而促使其生活質量的顯著提升。

本研究結果表明，觀察組SAS評分與SDS評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的遵醫行為優良率95.56%明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）；觀察組患者生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理效果有效率為97.78%，明顯高于對照組的82.22%（P＜0.05）。與廖華艷等研究結果一致，說明多樣性護理在糖尿病合并冠心病中的應用效果明顯比常規護理高。

綜上所述，多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果顯著，能夠促使患者生活質量與治療依從性明顯提高，值得在臨床上推廣與應用。

[1] 張君輝.探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果[J].醫學信息,2015(34)：174.

[2] 王艷紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的實施探討[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015(5)：581-582.

[3] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4)：13-16.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.074

江西 343600 井岡山市人民醫院 （廖群英）