痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡的療效分析

張輝

痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡的療效分析

張輝

目的 分析痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療面部痤瘡的療效。方法 資料選取62例面部痤瘡患者進行回顧性分析，根據不同治療方案分為對照組與研究組，各31例，前者單純予以紅藍光治療儀治療，后者聯合痤瘡面部清除術治療，對比2組臨床療效、治療前后心理狀態變化及復發情況。結果 研究組治療總有效率比對照組高（P＜0.05）；2組治療后SAS、SDS評分均降低，但研究組降低幅度比對照組大（P＜0.05）；研究組復發率比對照組低（P＜0.05）。結論 面部痤瘡行痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療取得顯著效果，其可有效緩解患者癥狀、改善負面心理，且復發率低，值得臨床推廣及應用。

紅藍光治療儀；痤瘡面部清除術；面部痤瘡；療效

痤瘡為臨床常見皮膚病，多發于青春期，該病具病程長、易復發等特點[1]。痤瘡主要是因遺傳基因、內分泌失調、睡眠不足、上火等因素而引起，若治療不及時或治療不科學易致使其面部形成疤痕，不僅對患者面部美觀產生影響，而且給其心理帶來極大負擔，從而降低生活質量[2]。為此，本研究針對62例面部痤瘡分別予以不同治療方案的效果進行回顧性分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取江蘇省沛縣疾病預防控制中心皮膚病防治所2013年9月～2015年9月收治的62例面部痤瘡患者進行回顧性分析，根據不同治療方案分為對照組與研究組，每組31例。對照組男18例，女13例，年齡13～36歲，平均（24.63±12.10）歲，病程5～46 m，平均（25.63±14.35）m，病情分級：中度（Ⅱ級）22例，重度（Ⅲ級）9例；研究組男19例，女12例，年齡15～37歲，平均（26.18±10.35）歲，病程4～50 m，平均（26.37±12.54）m，病情分級：中度（Ⅱ級）23例，重度（Ⅲ級）8例；2組上述各項基線資料比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組單純予以紅藍光治療儀（北京康聯醫用設備有限公司生產）治療，照射時均帶保護眼鏡，照射時間為

23 min，其中紅、藍光使用量分別為126 J/cm2、48 J/cm2，根據

16 min藍光～7 min紅光順序進行照射；研究組于對照組基礎上予以痤瘡面部清除術治療，具體措施如下：采用新潔爾滅液面清洗患者皮膚，并用冷噴機對患者臉部噴霧，持續時間為12 min左右，同時戴一次性的無菌手套為患者面部殺菌，予以7號針于痤瘡頂部進行點刺，接著使用拇指指腹用力擠壓痤瘡，當膿血與白色脂栓均排出后并按壓住，直至消腫后予以0.8%的生理鹽水敷于患者面部，時間控制在10 min左右；2組均治療3 w，1次/w。

1.3 觀察指標與評定標準 依據2組治療前后皮膚損傷療效指數評定其治療效果，皮膚損傷療效指數=（治療前皮損數-治療后皮損數）/治療前皮損數×100%；皮膚損傷降低率不低于

90%為治愈；皮膚損傷降低率介于60%～90%為顯效；皮膚損傷降低率介于20%～60%為有效；皮膚損傷降低率低于20%為無效；總有效率=（治愈+顯效）/總數×100%[3]。對比2組治療前后心理狀態評分變化情況，（1）焦慮心理：Zung氏焦慮自評量表（SAS）；（2）抑郁心理：抑郁自評量表（SDS）；分值均介于30～80分，焦慮、抑郁程度與分數呈正比[4]。2組患者均進行為期半年的隨訪，對比2組復發率。

1.4 統計學方法 本數據均用SPSS 21.0軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效對比 研究組治療總有效率90.61%顯著高于對照組70.96%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床療效對比[n(%)]

2.2 2組治療前后心理狀態評分對比 2組治療后SAS、SDS評分均顯著降低，但研究組降低幅度大于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組治療前后心理狀態評分對比（x±s,分）

2.3 2組復發情況對比 研究組復發率3.23%顯著低于對照組29.03%（P＜0.05）。見表3。

表3 2組復發情況對比[n(%)]

3 討論

痤瘡為常見慢性炎癥性皮膚病，其發病機制較復雜，且發病率高，嚴重影響青少年心理及社交[5]。近年來臨床治療痤瘡主要予以藥物治療，但因藥劑毒副作用易導致患者出現擔憂、焦慮等負面心理，加之抗生素耐藥性對內分泌系統產生一定影響，進而損害皮膚。因此，選取科學、有效的治療方案提高治療效果，對改善患者心理及生活質量具積極意義。本研究回顧性分析已選定的62例面部痤瘡患者分別予以不同治療方案的效果，以期為日后臨床治療提供科學指導。

本研究結果顯示：研究組治療總有效率90.61%比對照組70.96%高（P＜0.05），且2組治療后SAS、SDS評分均降低（P＜0.05），但研究組降低幅度比對照組大（P＜0.05），提示與單純予以紅藍光治療儀相比，面部痤瘡患者予以痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療效果更佳，且可顯著改善患者焦慮、抑郁等不良心理。分析原因可能為：紅藍光治療儀為治療皮膚問題的儀器，其具良好的美容效果，運用功率大、純度高的紅、藍光對皮膚患者予以照射，其中紅光的穿透深度能夠達到15 mm，并直接作用于皮下組織，不僅可有效增強細胞的新陳代謝，進而促使細胞合成，而且可提高白細胞的吞噬作用，具增強皮膚免疫、鎮痛、消炎等作用；此外，紅光刺激亦可增加纖維細胞的數量，增加膠原形成，從而使皮膚保持細致、嫩滑；而藍光可激活痤瘡丙酸桿菌所產生的光敏物質，進而產生單態氧，最終致使細菌死亡[6]。痤瘡面部清除術是清潔干凈皮膚后通過某方法對其殺菌，達到深度清潔肌膚的目的，該方案最佳優點為可有效減輕患者疼痛感，且皮膚損傷性較小，大腸、小腸、胃、膽、膀胱、任督兩脈及三焦皆循行面部，清除局部痤瘡而導致少量出血，能夠起到熱邪清泄作用，從而降低皮膚局部激素水平，加速痤瘡治愈進程[7]。2組患者均予以半年的隨訪，結果顯示：研究組復發率3.23%比對照組29.03%低（P＜0.05），提示痤瘡面部清除術聯合紅藍光治療儀治療可有效減少患者痤瘡的復發，從而改善其生活質量，這與陳海燕、鄭躍等人文獻研究結果類似[8]。

綜上所述，痤瘡面部清除術與紅藍光治療儀聯合治療面部痤瘡療效顯著，其不僅可改善焦慮、抑郁等負面心理，且遠期復發率低，值得臨床推廣及應用。

[1] 梁雪梅,劉詠梅,黃陳霞,等.中藥石膏倒模術聯合紅、藍光治療面部尋常型痤瘡的療效觀察及意義分析[J].中國實用醫藥,2012,7(6):22-23.

[2] 林瓊,于宇,張添龍.紅藍光照射聯合中藥濕敷治療面部痤瘡臨床療效觀察[J].實用皮膚病學雜志,2013,6(5):289-290.

[3] 劉科峰,孫波,吳丹丹,等.光動力療法與紅藍光治療中、重度痤瘡療效比較[J].中國皮膚性病學雜志,2012,26(11):999-1000.

[4] 張玉紅.紅藍光治療儀聯合金花消痤丸及氯霉素酊治療尋常痤瘡療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2013,27(3):304-305.

[5] 徐斌,王芳,徐春興.紅藍光照射聯合膠原貼敷料治療尋常痤瘡150例療效觀察[J].當代醫學,2013,19(25):22-23.

[6] 牛兵.藍光治療面部尋常性痤瘡療效觀察[J].中國社區醫師,2013, 15(9):193-194.

[7] 潘延娟.口服異維A酸聯合紅藍光治療中重度痤瘡的臨床效果探討[J].當代醫學,2014,20(20):37-38.

[8] 陳海燕,鄭躍,區鳳仙,等.粉刺擠壓術聯合紅藍光照射治療尋常性痤瘡療效觀察與護理[J].中國美容醫學,2015,24(15):47-49.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.048

江蘇 221600 江蘇省沛縣疾病預防控制中心皮膚病防治所（張輝）