江蘇省某市三級甲等醫院護士護理倫理知識水平調查

丁小紅江蘇護理職業學院，江蘇淮安　223300

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江蘇省某市三級甲等醫院護士護理倫理知識水平調查

丁小紅
江蘇護理職業學院，江蘇淮安223300

［摘要］目的了解江蘇省某市三級甲等醫院護士護理倫理知識水平調查并分析其影響因素。方法采用自制護士對護理工作中常用的護理倫理知識了解情況問卷，對按年齡、工作時間分層抽取的200名護士進行調查。結果100%的護士認為高尚的職業道德對護理人員來講是必要條件；44%的護士自評護德不高；只有17%的護士認為自身的倫理學知識較多；45%護士不知道護理的本質是關愛；39%護士不知道護理倫理知識會影響護患關系。學歷越高、護齡越長、職稱越高、已婚護士對護理倫理準則因子認知水平越高（P＜0.05）；學歷越高、已婚護士對護理工作中護理關愛因子認知水平越高（P＜0.05）；護齡、職稱護士對是否關愛病人無影響。結論臨床護士的護理倫理知識水平較低，需要進一步提高，應不斷加強護士護理倫理學知識的再教育，進行系統培訓，提高倫理決策能力，形成正確的倫理道德觀和專業精神。

［關鍵詞］護理倫理；護士；職業道德

表1　護士對護理倫理知識了解情況（n=200）

自國家大力推進優質護理服務以來，強調護理工作以病人為中心，加強對病人的基礎護理要求，要求全面落實整體護理，提升護理服務水平，為病人提供人性化的護理服務。在這樣的背景下，社會各界對護士提出了更高要求，護士的工作要符合護理倫理的要求才能真正做到優質護理。本研究旨在調查護士的護理倫理學知識現狀和水平，為護校和醫療單位了解護士的倫理水平提供依據，有針對性加強護理倫理教育提供幫助，提高護士的倫理知識，實現優質護理提高理論基礎，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年5月按年齡、工齡不同分層抽取江蘇省某市2家三級甲等醫院護士200名，均為女性，年齡20～55歲，平均年齡（30.23±6.72）歲。抽選標準：江蘇某市三級甲等醫院護士，護理工作滿1年，知曉對研究內容并同意。

1.2方法

1.2.1調查內容的設計主要是從護士在護理工作最常用到的護理倫理學知識為重點，并查閱相關文獻資料，科學設計護理倫理知識了解情況問卷，問卷分為2部分。第1部分為一般情況，包括年齡、護齡，學歷、職稱、婚姻狀況等；第2部分包括關愛病人因子，護理倫理準則因子，共17個條目，均為封閉式問題。每個條目按照護士對護理倫理知識了解程度評分，“不知道”為1分，“知道較少”為2分，“知道一些”為3分，“知道較多”為4分，“非常熟悉”為5分，總分17分～85分，得分越高表示護理倫理的知識水平越高。采用因子分析法評價問卷的結構效度。護士對護理工作中倫理問題認知項目的KMO值為0.941＞0.5，Bartlett球型檢驗χ2=4154.3913（P=0.000），可以做因子分析，用最大方差旋轉法，特征值大于1的共2個，提出公因子2個，2個因子可解釋方差總變異的5 3.351%。第1個因子為護理倫理準則因子（6個條目）；第2個因子關愛病人因子（11個條目）。各條目以及因子分析的結果與預先構想的模型基本吻合，可認為該問卷表的結構效度較為理想。

1.2.2調查方法問卷由筆者親自發放，護士獨立完成，不記名填寫，當場發放，填完后當場收回，共發放問卷2 00份，收回有效問卷200份，有效回收率為100%。

1.3統計方法

采用SPSS 18.0軟件包上進行錄入分析，一般性資料采用描述性統計分析；不同學歷、不同護齡、不同職稱、不同婚姻狀況之間的比較用方差分析，檢驗水準a=0.05。

2　結果

2.1護士對護理倫理知識了解情況

100%的護士認為高尚的職業道德對護理人員來講是必要條件；44%的護士自評護德不高；只有17%的護士認為自身的倫理學知識較多；45%護士不知道護理的本質是關愛；39%護士不知道護理倫理知識會影響護患關系。見表1。

2.2不同護理人員對護理倫理知識認知情況的比較

學歷越高、護齡越長、職稱越高、已婚護士對護理工作中護理倫理準則因子認知水平越高（P＜0.05）；學歷越高、已婚護士對護理工作中護理關愛因子認知水平越高（P＜0.05）；不同護齡、不同職稱護士對護理工作中要關愛病人因子的認知比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

3　討論

3.1提高護士護理倫理學知識水平

44%的護士自評護德不高；17%的護士認為自身的倫理學知識較多；45%護士不知道護理的本質是關愛；49%護士不知道護理倫理準則；39%護士不知道護理倫理知識會影響護患關系。這些問題的原因是多方面原因所導致的。首先是醫院對護士的技能操作要求較高，但對護士職業道德培訓不足，護患關系有商業化傾向，護士人文關懷不夠，護理工作常有因此產生護患關系問題。其次，在前期的學校教育中，學歷較低的護士沒有接受過護理倫理學課程的學習，且各個學校護理倫理學教育水平參差不齊，且偏重理論學習，實踐不夠。

3.2不同護理人員對護理倫理知識認知情況的比較

3.2.1學歷、護齡、職稱、婚姻狀態對護理實護理倫理因子有影響，學歷越高、護齡越長、職稱越高、已婚護士對護理工作中護理實踐因子認知水平越高（P＜0.05）；學歷越高、已婚護士對護理工作中護理倫理準則因子認知水平越高（P＜0.05）。護齡和職稱長的護士對護理的認識越深，對護理倫理認識較深，比較能妥善處理護患關系。已婚護士對病人更夠關愛病人，主要護士擁有家庭之后，更能理解人的生命對家庭的重要意義。

3.2.2護齡、職稱護士對是否關愛病人無影響，不同護齡、不同職稱護士關愛病人因子的認知比較差異無統計學意義（P＞0.05）。這個可能與醫院長期缺乏培訓相關。還與護士職業道德和個人品德有關。

表2　不同護理人員對護理倫理知識認知情況的比較（n=200）

隨著現代護理向專業化、人性化及整體化方向迅猛發展，護理工作者在醫療、護理及衛生保健工作中的作用日益提高，護理人員不僅是提供優質護理服務的工作者，更是道德行為的踐行者［1］。本研究顯示，醫院對護理倫理學知識的培訓很少，護士倫理學知識對護士進行專業技術培訓的同時，醫學倫理道德再教育同樣不容忽視。護理工作繁忙、人員配比不夠、關愛與人性化服務不夠是臨床護理中產生倫理問題的主觀原因；而護理倫理管理的缺陷、倫理學知識普及程度不高是客觀原因，表明醫院在崗前和護士再教育方面應針對性地開展護理倫理道德素質的內容和課程，提高認知水平、護理倫理決策能力和執行能力［2］。

［參考文獻］

［1］賀麗春，陶新陸，張莉芳.落實當代護理倫理職責存在的問題及對策.［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2008（6）：55-56.

［2］戴曉婧，劉雯，盧慧芳，等.武漢市三級甲等醫院護士護理倫理問題認知現狀調查［J］.護理研究學，2014（7）：2602.

A city in Jiangsu Province Three Level of First-class Hospital Nurse Nursing Ethics Knowledge Level Survey

DING Xiao-hong
Jiangsu nursing Career Academy，Huaian Jiangsu Proivnce，223300 China

［Abstract］Objective To understand the Jiangsu province city three Jiadeng hospital nurses ethical knowledge level survey and analysis the influencing factors.Methods Using self-made nurses nursing in nursing ethics common knowledge to understand the situation of investigation questionnaire，according to age，work time stratified 200 nurse.Results 100%of nurses thought that noble professional ethics in terms of nursing staff is a necessary condition；44%of the nurses self-assessment door De is not high；only 17%of the nurses think their ethics knowledge more；45%of the nurses do not know the essence of nursing care；39%nurses do not know the knowledge of nursing ethics will influence the relations between nurse and patient.Higher education，nursing age longer，higher professional title，married nurses on nursing ethics factor cognitive level higher（P＜0.05）；higher education，married nurses cognition level of nursing work in nursing care factor higher（P＜0.05）；nursing age.Condusion Professional title nurses on patient care without affecting knot on the clinical nurse nursing ethics knowledge level is low，need to be further improved，should continue to strengthen the re education of nurses in nursing ethics knowledge，training system，improve the ability of making ethical decisions，forming correct moral view and professional spirit.

［Key words］Nursing ethics；Nurse；Occupation moral

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0048-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.048

［基金項目］江蘇省高校哲學社會科學研究基金，項目號：2014JB331，項目名稱：當前護患沖突的倫理問題及護生教育策略研究。

［作者簡介］丁小紅（1980.5-），女，江蘇淮安人，碩士，講師，研究方向：護理倫理。

收稿日期：（2016-01-19）