射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的臨床護理

任小艷

射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的臨床護理

任小艷

目的 探討射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的最佳臨床護理，提高患者的護理效果及滿意度。方法 選取射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各40例。對照組患者不進行臨床護理干預，實驗組患者進行臨床護理干預，比較2組患者的護理效果及滿意度。結果 實驗組的護理總有效率為92.5%，對照組的護理總有效率為75.0%，實驗組的護理總有效率顯著高于對照組；實驗組的護理滿意度為95.0%，對照組的護理滿意度為77.5%，實驗組的護理滿意度顯著高于對照組；2組間以上指標比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥患者進行臨床護理，患者的腰椎間盤突出部位得到明顯的好轉，臨床疼痛癥狀都得到一定程度的減輕，具有良好的護理效果，可以有效提高患者的護理滿意度。

射頻熱凝加小針刀松解；腰椎間盤突出癥；臨床護理

腰間盤突出是臨床上的一種常見疾病，外科手術治療以及保守治療都會對患者的機體產生較大的創傷，在手術后較難恢復[1]。隨著微創手術的不斷發展，微創手術的使用范圍也在不斷擴大，在腰間盤突出癥中也得到廣泛的使用[2]。醫學技術不斷發展的同時，臨床護理也受到人們的高度重視。本研究為探討如何根據患者的護理需要采取有效的臨床護理措施，以提高手術治療的成功率，以射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的患者80例作為研究對象，分別采取臨床護理干預和不采取臨床護理干預，取得滿意的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月吉安市青原區人民醫院收治的腰椎間盤突出癥的患者80例作為研究對象，隨機均分為對照組和實驗組，各40例。所有患者在手術前具有不同程度的下肢麻木、疼痛以及間歇性跛行，均采用射頻熱凝加小針刀松解進行治療。對照組中，女15例，男25例，年齡40～72歲，平均年齡（51.6±1.8）歲，平均病程（6.8±0.6）年。實驗組中，女16例，男24例，年齡39～73歲，平均年齡（52.8±2.1）歲，平均病程（6.5±0.6）年。2組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義，并且無其他方面的疾病，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者不進行臨床護理干預，實驗組患者進行臨床護理干預，具體操作如下。

1.2.1 心理護理 腰椎間盤突出癥在初期并沒有非常明顯的癥狀，所以不會受到患者的關注，等到疾病發展到入院治療時已經到了比較嚴重的程度，所以患者在心理上是很難接受的。這時護理人員應做好患者的心理護理和思想工作，在日常護理中要熱情親切，要主動向患者詳細介紹射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥的優勢，做好患者和家屬的健康教育，對治療的預期效果要告知患者，使患者做好心理準備。對于患者出現的負面心理，例如情緒不穩定和焦慮，護理人員要糾正患者的不良心理，做好心理疏導。在手術之前，要準確全面地評估患者的身體狀況，制定護理計劃。

1.2.2 術前護理 在患者進行手術之前，護理人員應該全面了解患者病情和檢查結果，幫助患者做好各種輔助檢查，例如血常規、尿常規以及肝腎功能的檢測，要與患者進行溝通，使患者了解手術的必要性，對于在手術前后要注意的事情也要詳細地告知患者，對于患者的疑慮要認真詳細地給予回答，減輕患者的疑慮。在手術前要多鼓勵患者，給患者多講解一些手術成功的案例，增加患者進行手術的信心，消除患者緊張和恐懼的心理，使患者可以積極配合手術的治療，提高手術成功率。

1.2.3 術后護理 患者在手術后要臥床休息3周，在這段時間內，護理人員要做好護理，使手術刀口可以早日愈合。在術后要囑咐患者以仰臥位為主，采取側臥位的時候要格外注意保持腰部和背部的平直。同時，護理人員還應保持患者病房的舒適整潔，使患者保持一個愉悅的心情，減少對傷口的感染。如果發現手術部位發生感染，可以遵醫囑使用抗生素等。要指導患者定期下床做適量的運動。

1.3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理總有效率的比較 實驗組的護理總有效率為92.5%，對照組的護理總有效率為75.0%，實驗組護理總有效率顯著高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者護理總有效率的比較（n）

2.2 2組患者護理滿意度比較 實驗組的護理滿意度為95.0%，對照組的護理滿意度為77.5%，實驗組護理滿意度顯著高于對照組，2組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意度的比較（n）

3 討論

醫學技術不斷發展的同時，臨床護理也受到人們的高度重視?；颊咴诿鎸膊〉臅r候，往往心情比較低落，會出現焦慮、煩躁等不良反應，嚴重影響患者的治療依從性及手術治療效果，尤其是在手術后的恢復期，患者的依從性顯得格外重要[3-4]。在護理過程中，護理人員應該對患者進行心理疏導，加強患者的健康教育，使其了解相關疾病的知識，減少負面的情感，排除患者的不良情緒，增強患者的治療依從性。同時，護理人員應該給患者提供一個舒適、干凈的住院環境，消除患者的負面情緒[5-7]。

本研究結果顯示，實驗組的護理總有效率為92.5%，對照組的護理總有效率為75.0%，實驗組護理總有效率顯著高于對照組；實驗組的護理滿意度為95.0%，對照組的護理滿意度為77.5%，實驗組護理滿意度顯著高于對照組，2組間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。該結果與相關研究[8]吻合。說明對射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥患者進行臨床護理，患者的腰椎間盤突出部位得到明顯的好轉，臨床疼痛癥狀都得到一定程度的減輕，具有良好的護理效果，可以有效提高患者的護理滿意度。

綜上所述，對射頻熱凝加小針刀松解治療腰椎間盤突出癥患者在手術后進行臨床護理具有良好的效果，患者的腰椎間盤突出部位得到明顯的好轉，臨床疼痛癥狀均得到一定程度的減輕，提高了患者的護理滿意度。

[1] 韓利偉，張高峰.射頻熱凝聯合小針刀治療巨大腰椎間盤突出癥[J].中國社區醫師，2012，52(21):165-166.

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[4] 劉斐文，張彤，孫川江，等.經皮彎針穿刺射頻熱凝靶點消融術治療腰椎間盤突出癥的臨床應用[J].中國疼痛醫學雜志，2014，69(36):265-267.

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[8] 徐光明，楊雍.綜合非手術方法治療腰椎間盤突出癥160例臨床報告[J].頸腰痛雜志，2010，31(2):131-132.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.077

江西 343009 吉安市青原區人民醫院 （任小艷）