將早教知識融入兒童保健對兒童發育的效果分析

張穎北京市豐臺區豐臺社區衛生服務中心，北京　100071

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將早教知識融入兒童保健對兒童發育的效果分析

張穎
北京市豐臺區豐臺社區衛生服務中心，北京100071

［摘要］目的探討兒童保健融入早教知識對兒童發育的影響。方法選取120例于2014年5月—2015年5月期間出生的足月健康幼兒，隨機分為對照組與實驗組，兩組兒童均實施系統兒童保健，實驗組將早教知識融入兒童保健中，觀察兩組幼兒的生長發育情況。結果實驗組體重、身長均顯著高于對照組（P＜0.05），頭圍差異無統計學意義（P＜0.05）；實驗組3個月、6個月、9個月、12個月齡患兒MDI、PDI均顯著高于對照組（P＜0.05）；實驗組新生兒護理知識、早期教育及訓練內容、嬰兒喂養知識及方法、撫觸方法及技巧的知曉率均顯著高于對照組（P＜0.05）；實驗組家長對醫務人員的服務滿意度較對照組顯著要高（P＜0.05）。結論將早教內容融入兒童保健，可促進體格發育和神經心理的發展，值得借鑒。

［關鍵詞］兒童發育；兒童保健；早教知識

早期教育是促進嬰幼兒生長發育的重要手段，主要是根據嬰兒生長發育特點，通過組織各種有計劃、有目的的教育，促進其智力發展。0～3歲是兒童大腦發育最快的時期，也是早期教育的重要階段，在此階段給予其有效的刺激，能夠最大限度激發起智力潛能［1］。本研究對部分健康幼兒資料進行回顧性分析，探討早教知識對兒童發育的影響，現作以下具體報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取120例于2014年5月—2015年5月期間出生的足月健康幼兒，所有幼兒均身體健康，其在出生時均無窒息、缺氧及缺血性腦病等，且無驚厥史，患者家長均知情同意。將入選幼兒隨機分為對照組與實驗組，每組內均有60例幼兒。實驗組中，女25例，男35例，年齡7～28 d，平均（6.9±3.6）個月，對照組中，女28例，男32例，年齡12～30 d，平均（13.39±2.5）個月。兩組研究對象在年齡、智商水平、性別等資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組兒童均實施系統保健，實驗組融入早教知識：兒童出生后2～3 d對其進行神經行為評分法（NBNA）常規檢測和檢查，開設親子課程，將家庭早教系統的服務內容及科學的養育知識教給母親，發放保健小冊子，指導家長對嬰兒的發育指標按要求統一記錄和觀察。兒童出生后為其建立基本的成長檔案，并于出院后分別在2～12個月每月以鮑秀蘭教授0～3歲早教大綱為依據，并根據兒童發育情況，為其制定個性化早期教育訓練計劃，包括語言訓練、動作訓練、社會的交往訓練、認知能力訓練等。嬰兒出生后1～12個月內，每月對兒童進行定期跟蹤檢查，以后每3個月跟蹤隨訪一次，跟蹤檢查具體內容包括兒童的體格發育、營養狀況、神經系統發情況、智力發育狀況等并給予科學育兒知識指導。

1.3觀察指標

①兩組兒童均分別在3個月、6個月、9個月、12個月齡時采用智能發育指數（MDI）［2］、神經系統發育量表（CDCC）［3］進行測評。②觀察兩組幼兒家長對嬰幼兒科學養育知識的知曉率，包括新生兒護理知識、早期教育及訓練內容、嬰兒喂養知識及方法、撫觸方法及技巧等。③同時采用我院自制滿意度量表，內容包括護理及保健知識技能、服務態度、管理能力、與家長交流能力、綜合服務能力等的滿意度，評等級滿意、不滿意。同時觀察兩組幼兒1歲時的體重、身高、頭圍情況。

1.4數據處理方法

采用SPSS 19.0軟件分析及處理數據，以百分比（%）表示計數資料，結果采用χ2檢驗，以（±s）表示計量資料，結果采用t檢驗，P＜0.05表示結果有統計學意義。

2　結果

2.1兩組幼兒體格情況

實驗組體重、身長均顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組幼兒體格情況（n=60，±s）

表1　兩組幼兒體格情況（n=60，±s）

組類　體重（kg）　頭圍（cm）　　身長（cm）實驗組對照組t值P值11.92±0.83 10.15±1.25 9.14 ＜0.05 45.2±1.53 45.3±1.16-0.40 ＞0.08 78.35±2.46 75.09±1.73 8.40 ＜0.05

2.2兩組兒童不同月齡MDI、PDI情況

實驗組3個月、6個月、9個月、12個月齡患兒MDI、PDI均顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組兒童不同月齡MDI、PDI情況（n=60，±s）

表2　兩組兒童不同月齡MDI、PDI情況（n=60，±s）

項目月齡　對照組　實驗組t　P值MDI PDI 3個月6個月9個月12個月3個月6個月9個月12個月93.5±8.51 92.5±7.63 93.4±7.26 92.1±7.04 90.4±7.05 90.3±7.05 90.2±7.85 91.3±8.05 98.5±9.35 96.8±9.34 97.2±8.05 98.4±9.15 97.4±9.32 93.4±9.21 93.7±8.54 95.6±9.73-3.06-2.76-2.72-4.23-4.64-2.07-2.33-2.64 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3兩組幼兒家長對早教相關知識的掌握情況分析

實驗組新生兒護理知識、早期教育及訓練內容、嬰兒喂養知識及方法、撫觸方法及技巧的知曉率均顯著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3　兩組幼兒家長對早教相關知識的掌握情況分析

2.4幼兒家長的滿意度情況

實驗組家長對醫務人員的服務滿意度較對照組顯著要高（P＜0.05），見表4。

表4　家庭跟進服務綜合能力滿意度（n=60，%）

3　討論

近年來，隨著醫療服務范圍的擴大，將母嬰早教知識深入到家庭已成為我國婦嬰保健工作的熱點內容之一。臨床研究表明［4］，在嬰幼兒各個系統發育中，神經系統占領先地位，0～3歲是幼兒神經纖維細胞成熟和大腦細胞分裂增殖的關鍵時期，此階段是神經心理發育、大腦發育最快的時期。若在這一階段結合幼兒的發育特點，為其提供豐富的感官刺激和最佳的語言環境，鍛煉其認知能力和社會適應能力，有助于刺激其心理發育，并且可間接地作用于各神經系統，加速兒童智力的發展。本研究運用早期教育，根據兒童的發育規律，運用多樣化環境刺激幼兒的視覺、聽覺、觸覺、平衡覺的器官，最大限度激發兒童的大腦潛能［5］。一般認為早期教育從幼兒出生后即可開始，不同階段給予針對性的訓練，如在周歲以內者，可進行動作訓練、感官功能訓練、語言法聲訓練等，1～3歲可加入連續性動作與活動、感知動作思維、個性形成等方面的訓練［6］。早期教育是對0～6歲兒童及其父母之間開展的，有助于身體、情感、智力、精神、人格等多方面協調發展的互動式活動，早期教育在教育嬰幼兒的同時，更是對父母的教育。在早期教育的家庭跟進服務中，由專業醫務人員提供感知、語言、運動、計劃免疫、智力發展、疾病防治等全方位育兒知識，伴隨母親和嬰幼兒健康同步成長。并且我們根據嬰兒生長發育規律、特點制定規范的家庭綜合訓練方案，強調醫院綜合性服務的延續性，由醫生和家長共同參與，可實施一對一的早教培訓和護理指導，具有較強的針對性，切實保障訓練的質量［7］。同時通過定期的親自互動益智游戲活動，母子之間的語言交流、親情的交融，都能夠有效刺激小兒神經系統，同時在游戲中能夠增加親子依戀，有效提高小兒的感知覺、語言、運動及社會交往能力，促進小兒神經心理的發展。需要注意的是家長對小兒進行早期教育必須要持之以恒，并有足夠的耐心，才能取得較好的效果［8-9］。

本研究中，實驗組在兒童保健中融入早教內容，而對照組采取傳統兒童保健，結果發現，實驗組體重、身長均顯著高于對照組（P＜0.05），頭圍無明顯差異性（P＜0.05），表明早期教育對嬰兒肌肉發育、嬰兒長骨的效果更為突出，其原因可能是在實施早教訓練中采取撫觸、游泳及功能訓練，更注重其運動、感覺刺激有關，并且在家庭跟進服務中，實驗組接受系統的育兒知識指導，對小兒體格發育產生影響；同時，實驗組兒童MDI值和PDI值較對照組顯著要（P＜0.05），表明早教內容融入兒童保健可促進其全面發展，對提高人口素質具有重要意義，實驗組新生兒護理知識、早期教育及訓練內容、嬰兒喂養知識及方法、撫觸方法及技巧的知曉率均顯著高于對照組（P＜0.05），表明將家庭早教系統的服務內容及科學的養育知識通過開設親子課、發放小冊子的方式能夠提高幼兒家長對早教相關知識的掌握程度，從而更好地護理幼兒，促進其身心發展；此外，實驗組家長對家庭跟進服務綜合能力滿意度顯著高于對照組，表明該項服活動可有效促進嬰兒生長發育，得到家長的普遍認可，與文獻報道一致［10］。

綜上所述，將早教內容融入兒童保健，可促進兒童生長發育和神經心理的發展，值得借鑒。

［參考文獻］

［1］何滿芬，黃廣文，蔣燕娟，等.嬰幼兒父母早期教育知識知曉及需求調查分析［J］.實用預防醫學，2011，18（4）﹕672-674.

［2］王俊紅.將早教知識融入兒童保健對兒童發育的效果分析［J］.中國實用醫藥，2013，8（1）﹕266-267.

［3］陳淑琴.兒童保健融入早教內容對兒童發育的效果評價［J］.醫學理論與實踐，2012，25（6）﹕723-724.

［5］許曉琳，寇學冬，劉艷青，等.不同文化層次孕婦對兒童早期教育認知現狀的調查分析［J］.西部醫學，2011，23（5）﹕994-996.

［6］何滿芬，黃廣文，蔣燕娟，等.嬰幼兒父母早期教育知識知曉及需求調查分析［J］.實用預防醫學，2011，18（4）﹕672-674.

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［10］周春紅，張曉蕊，楊錦菊，等.基于早期教育與護理干預策略下的嬰兒生長發育效果評價［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）﹕98-101.

Impact of Early Education in the Child Development During the Child Health Care

ZHANG Ying
Fengtai District Community Health Center，Beijing 100071 China

［Abstract］Objective To study the impact of early education in the child development.Methods 120 healthy full-term infants delivered from May 2014 to May 2015 in our hospital were selected.The subjects were randomly divided into control group and test group.Both of groups adopted the systematic care.On the basis，the test group also took the early education.The child development was observed.Results The body weight and height for test group was better than that of control group（P＜0.05）；the head circumference for two groups was not significantly different（P＜0.05）；in 3m，6m，9m and 12m，the points of MDI and PDI for test group were signficantly higher than that of control group（P＜0.05）；the child’s and family’s satisfaction on the medical staff’s service for test group was significantly higher than the family of control group（P＜0.05）.Conclusion During the child health care，the early education can promote the child’s physical development and neuropsychologic development.It is worthy of learning.

［Key words］Child development；Child care；Early education

［中圖分類號］R174

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0043-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.043

［作者簡介］張穎（1979.1-），女，安徽淮北人，本科，主治醫師，研究方向：兒童保健。

收稿日期：（2016-01-02）