胰島素泵在糖尿病治療中的療效研究

劉義學

胰島素泵在糖尿病治療中的療效研究

劉義學

目的 分析和研究胰島素泵在糖尿病治療中的療效以及整體的臨床治療方法。方法 隨機選取糖尿病患者60例為研究對象，隨機分為2組，各30例。對照組采取傳統方法，觀察組選用胰島素泵治療。記錄2組患者的實際臨床治療療效，然后將其進行比較。結果 觀察組的低血糖發生率為6.7%，明顯低于對照組的40.0%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組的血糖水平恢復正常時間和胰島素用量分別為（5.5±2.5）d、（35.6±3.5）U/d，明顯優于對照組的（11.5±4.2）d、（52.5±5.6）U/d，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在糖尿病治療工作中采用胰島素泵能夠較好的改善患者的血糖數值，縮短血糖達標時間，在低血糖發生概率方面相對較低，其整體的臨床療效較為明顯，值得被廣泛運用。

胰島素泵；糖尿病；治療療效；研究

糖尿病在臨床上屬于非常普遍的疾病，主要特征為慢性血葡萄糖水平增高，屬于環境因素與遺傳因素相互作用的結果，主要臨床表現為“三多一少”[1]。隨著醫療衛生技術水平的提升，胰島素泵的發明逐漸改善了當前糖尿病治療現狀，推廣范圍逐漸增加，有利于提高我國糖尿病治療工作的整體質量。本文選取糖尿病患者60例作為本次臨床實踐研究的主要研究對象，以此來探索胰島素泵在糖尿病治療中的整體療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取在2014年8月～2015年8月入住梅州市婦幼保健院糖尿病科進行治療的60例患者作為研究對象，糖尿病患者年齡32～85歲，平均年齡（55.3±10.25）歲，患者病程時間0.5～20年，患者平均病程（7.5±5.5）年。將60例糖尿病患者隨機分為2組，各30例。對照組采取傳統方法，觀察組選用胰島素泵治療。對照組中男18例，女12例，年齡35～73歲，平均年齡（45.5±12.6）歲，病程2～15年，平均病程（7.8±3.5）年；觀察組中男16例,女14例，年齡36～75歲，平均年齡（54.5±12.2）歲，病程3～16年，平均病程（8.2±2.9）年。對照組和觀察組患者在年齡、性別、病程等方面，差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組患者主要采用常規治療方法，在飲食方面必須嚴格控制。根據糖尿病患者的實際病情發展情況和身體素質情況，制定相應鍛煉活動，提高患者的抵抗力。在治療糖尿病患者的過程中，相關的治療工作人員在患者三餐之前都用專業儀器給患者注射胰島素.以此來保證糖尿病患者的血糖數值在4.5～10 mmol/L[2]。護理工作人員要嚴格的觀察和檢測患者的血糖含量，及時的控制和預防患者發生低血糖癥狀，然后依照患者體內血糖含量來調控胰島素的注射量。所有患者的治療療程保持在半個月，然后根據患者的實際治療情況延續治療療程，保持在1個療程和3個療程。

觀察組的30例糖尿病患者則采用胰島素泵開展治療工作。胰島素泵產自美國Minimed公司，型號為712型，0.44 U/kg為治療過程中的起始劑量，餐前使用率以及基礎使用率相同，對患者進行皮下注射，確保注射過程的緩慢持續[3]。

要重點監測患者的臨床治療工作情況，對60例糖尿病患者在用餐之前和餐后2 h、睡覺之前的對其血糖水平開展監測工作，并且詳細的記錄在案。詳細的總結和分析對照組和觀察組糖尿病患者的整體治療效果。

1.3 觀察指標[4]統計、整理和分析對照組和觀察組患者的胰島素使用情況、低血糖癥狀發生幾率以及血糖水平符合標準所使用的時間等。

1.4 統計學方法 采用統計學SPSS 13.0進行統計分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義[5]。

2 結果

對照組中30例糖尿病患者使用胰島素的用量是（52.5± 5.6）U/d，觀察組中30例糖尿病患者使用胰島素的用量是（35.6±3.5）U/d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者低血糖發生例數是12例，發生幾率是40.0%，觀察組中低血糖癥狀發生的例數是2例，發生幾率是6.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而且對照組患者血糖水平恢復正常時間平均在（11.5±4.2）d，觀察組患者血糖水平恢復正常時間平均在（5.5±2.5）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和觀察組糖尿病患者的臨床治療實際情況

3 討論

糖尿病的發病率呈現出不斷攀升的態勢，嚴重影響廣大患者的正常生活和工作[6]。為了降低并發癥的發生率，使患者的身體素質獲得改善，必須對患者進行強化治療[7]。血糖數值長時間偏高會影響患者的胰島B細胞，提升了患者胰島素的抵抗力，不利于后期治療工作的開展，影響了患者身體健康水平和生活質量。胰島素泵的臨床應用價值相對較高，而且使用的范疇相對較廣。在糖尿病治療工作中采用胰島素泵，能夠較快改變血糖數值，減少達標所需時間，降低低血糖發生幾率。口服降糖藥難以取得理想效果的Ⅱ型糖尿病患者，糖尿病合并妊娠患者和妊娠糖尿病患者以及Ⅰ型糖尿病患者[8]。胰島素泵的特點相對較為明顯，使用比較快速和方便，而且整體的面積相對較小，占地空間較少等，同時還能夠較為明顯的改善糖尿病患者的注射疼痛感，整體的治療效果比較明顯。除此之外，胰島素泵還可以幫助患者解除治療依從性，大大減少糖尿病并發癥的發病概率，改善患者的日常生活水平。胰島素泵的使用劑量能夠依照糖尿病患者的吃飯時間、菜的類型以及攝入總量進行調節，同時還能夠依照糖尿病患者日常的工作計劃、運動時間、運動強度以及運動量開展數個基礎量的設定，以此來很好的降低患者因為血糖水平低而出現運動低血糖和夜間低血糖現象的出現，這樣才能夠較好的控制糖尿病患者體內的血糖含量。胰島素泵的使用缺點主要集中在極度容易引起患者出現低血糖的現象，這是因為糖尿病患者在日常生活中飲食生活習慣不好，尤其是過量飲酒、過度攝入食物量、過度減少食物攝入總量等，如果患者在吃飯之前注射適量的胰島素泵之后還沒有攝入食物，那么患者應當即刻攝入食物，停止胰島素泵的運行。同時，過量的注入胰島素泵也會在某些方面導致患者體內血糖水平下降，從而激發患者出現低血糖現行。因此相關工作人員應當注意胰島素泵的使用，控制使用劑量，嚴格的依照患者的實際情況進行注射工作，保證患者的體內血糖水平正常。本研究發現，胰島素泵的使用能夠大大降低胰島素使用量，而且在低血糖癥狀發生幾率方面相對較低，血糖水平恢復到正常標準所需要的時間相對較短，臨床實用價值較高。

[1] 何小雁,祖芏.胰島素泵在糖尿病治療中的應用[J].中國保健營養，2013，23(3):651-653.

[2] 宋愛國.糖尿病治療要關注心理因素[J].中國社區醫師，2011(3)：27.

[3] 季代金,黃茂濤,王維萍.干細胞研究與糖尿病治療的研究進展[J].中國全科醫學，2011，14(5)：569-572.

[4] 汪五洲.淺談糖尿病的治療策略[J].實用糖尿病雜志，2011，7(2)：58-59.

[5] 李艷,郭暉.皮下埋植系統與2型糖尿病治療[J].中國醫學科學院學報，2011，33(4)：473-477.

[6] 張英.論糖尿病治療的飲食療法[J].中國現代藥物應用，2011，5(17):115.

[7] 楊志寨.糖尿病治療現狀[J].中外醫療，2011，30(27):183-184.

[8] 林玟.糖尿病治療新途徑——手術治療[J].中國醫藥科學，2011，1(17):3-4.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.020

廣東 514021 梅州市婦幼保健院 （劉義學）