3種方法治療宮頸糜爛臨床療效初評

孫 文

3種方法治療宮頸糜爛臨床療效初評

孫 文

目的 探究波光姆、TCRC（宮腔鏡宮頸錐形切除術）以及LEEP(環形電切術）對宮頸糜爛的治療效果。方法 選取183例患有宮頸糜爛患者，并隨機分為3組，每組患者為61例，分別采用波光姆，TCRC以及LEEP進行治療，比較3組患者治療后的效果。結果 對3組患者治療后的臨床效果進行對比，其波光姆組、TCRC組以及LEEP組的總有效率分別為分別為95.08%、91.80%以及88.52%，差異無統計學意義。結論 使用波光姆，TCRC以及LEEP對患者進行相應的治療，存在相應的優點以及缺點，在臨床治療中，根據患者的實際情況選取治療方案。

宮頸糜爛；波光姆；宮腔鏡宮頸錐形切除術；環形電切術

宮頸糜爛是已婚婦女中最為常見的一種多發病，近幾年的發病率逐年呈現上升趨勢。大量臨床實踐表明，宮頸糜爛是引發宮頸癌的危險因素，對婦女的身心健康造成嚴重的影響[1]。此研究對183例患有宮頸糜爛患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省瓦房店第三醫院2012年7月～2014年6月期間收治183例患有宮頸糜爛患者，并隨機將其分為3組：波光姆治療組、TCRC治療組、LEEP治療組。每組患者為61例，其中，波光姆治療組患者年齡23～42歲，平均年齡（31.3±4.2）歲,輕度糜爛30例，中度糜爛18例，重度糜爛13例；TCRC治療組患者年齡24～43歲，平均年齡（31.4±4.3）歲，輕度糜爛29例，中度糜爛19例，重度糜爛13例；LEEP治療組患者年齡25～44歲，平均年齡（31.5±4.5）歲，輕度糜爛31例，中度糜爛18例，重度糜爛12例。本組患者的一般資料差異均無統計學意義，具有可比性。在治療前，均進行排除宮頸惡性病變的檢查，分組后對患者分別實施不同的治療手段。

1.2 方法

1.2.1 波姆光 選取BPM-VI-B 2型紅外光治療儀，通常輸出功率為6～15 W，電壓為220 V，在月經后3～7 d進行相應的治療。在治療的過程中選取患者的膀胱截石位置，對外陰以及陰道進行消毒，并放置窺器，并對宮頸分泌物進行清除，將紅外探頭放置宮頸處并向外照射，直到病變組織變為凝固為止[2]。

1.2.2 TCRC 采用相應的儀器，將切割功率設置為60～70 W,在月經完畢后3～7 d進行治療。在治療的過程中選取患者的膀胱截石位置，對外陰以及陰道進行消毒，并放置窺器，把宮腔鏡放置于宮頸內，由內往外實行錐形壞切除術，其切除深度按照患者的實際情況而定[3]。

1.2.3 LEEP 選取相應的儀器，將切割功率設置為60～80 W，在月經完畢后3～7 d進行治療。在治療的過程中選取患者的膀胱截石位置，對外陰以及陰道進行消毒，放置絕緣窺器，并將宮頸后碘液位置暴露在外，以此來決定切除的范圍[4]。由上到下對病變組織進行切除，而后再對中央組織進行切除。

1.3 療效評價標準 患者通過治療后，其宮頸糜爛面逐漸消失，宮頸肥大有所改善則為顯效；其宮頸糜爛面以及宮頸肥大均有所緩解則為有效；其宮頸糜爛面并未消失，宮頸肥大現象加重則為無效[5]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較3組患者治療后的臨床效果可見，3組患者的相關數據進行相應的對比差異無統計學意義。見表1。

表1 3組患者治療后的臨床效果比較（n）

3 討論

采用波光姆對患者進行治療，存在較少的出血量，并且在治療的過程中對患者的組織并不會造成一定的損傷，縮短了患者的恢復時間，但是具有較長的陰道排液時間，極易造成陰道感染現象[6]。除此之外，伴隨宮頸糜爛程度的增加，其治療效果也會隨之降低，多數重度糜爛患者需要對此進行重復手術[7]。LEEP存在較短的手術時間，能夠及時排除陰道排液，存在較高的治愈率，還能夠提供完整的病理標本，但是在手術過程中存出血量較大[8-9]。

綜上所述，以上三種治療方法均會改善宮頸糜爛患者的癥狀，且每種治療方法都存在自身的優缺點，由于研究時間較短，此三種方法的復發率以及宮頸狹隘發生率有待進一步研究。

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[3] 邵為榮,張雪濤,李凡,等.PCR和免疫組化SP法評價重組人干擾素α 2b陰道泡騰片治療宮頸糜爛患者相關病毒感染的療效[J].中國婦幼保健,2011,22(36):5185-5187.

[4] 王惠云,張治芬,陳建萍，等.宮頸電灼術聯合杏香兔耳風治療宮頸糜爛50例療效觀察[J].中國實用婦科與產科雜志,2011,24(6):459-460.

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[8] 梅耀玲.宮頸電熱圈環形切除術聯合殼聚糖治療宮頸糜爛170例臨床分析[J].山西醫藥雜志,2014(15):1838-1839.

[9] 黃群歡,黃燕,黃玲玲，等.微波聯合生物高分子止血吸附栓治療宮頸糜爛療效分析[J].廣西醫科大學學報,2014,31(2):308-309.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.050

遼寧 116300 遼寧省瓦房店第三醫院婦科 （孫文）