綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防作用分析

那坤艷

綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防作用分析

那坤艷

目的 綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防療效。方法 選取160例60歲以上老年肺炎患者，依據患者入院時的編號，隨機對160例患者進行分組，一組為觀察組，另一組為對照組，各80例。對照組患者的護理方法為常規護理；觀察組患者在常規護理的基礎上，再加上綜合社區護理及家庭護理干預，2組患者在接受為期1年的護理后，比較2組患者的護理效果。結果 干預1年后，觀察組80例患者其平均吸入性綜合征次數為（1.6±1.0）次/年，平均住院次數為（1.5±1.2）次/年，平均住院時間為（19±8）d/年,住院費用為（1.6±1.0）萬元/年。對照組平均吸入性綜合征次數為（8.1±0.80）次/年，平均住院次數為（5.6±1.7）次/年，平均住院時間為（102±50）d/年,住院費用為（8.2±3.0）萬元/年。觀察組每年感染次數明顯低于對照組，住院次數、住院時間、住院費用也少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合社區護理及家庭護理干預能有效預防老年吸入綜合征，有助于老年患者恢復健康，提高老年患者的生活質量。

吸入綜合征；老年人；社區護理；家庭護理

本次研究的主要目的是探討綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防療效，為老年吸入綜合征患者提供更加健康有效的護理手段。選取老年吸入綜合征病患者160例，隨機分為2組作為本次研究的對象，干預護理后對2組的護理效果做了比較分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在選取自2013年3月～2014年3月于大東區新東社區衛生服務中心就診的60歲以上老年肺炎患者共160例為研究對象，選取對象在診斷時病情認定為肺炎，其中，患者基礎性疾病包括慢性阻塞性肺疾病30例，腦梗死史20例，老年癡呆25例，高血壓24例，心臟病12例，糖尿病18例，食管炎18例，意識障礙3例,其他原因導致肺炎患者10例。出院后患者隨機分為觀察組和對照組，各80例。觀察組包括男47例，女33例，年齡60～90歲，平均年齡（74.3±8.5）歲；對照組包括男49例，女31例，年齡61～92歲，平均年齡（73.9±7.8）歲。2組患者在一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 入選標準 （1）根據診斷標準病情認定為肺炎，經過在院治療好轉；（2）年齡60～90歲；（3）患者愿意接受治療，志愿接受觀察和評估；（4）患者無嚴重并發癥。

1.3 干預方法 2組患者在院期間治療原則相同。出院后對照組給予常規的護理指導和健康教育，具體內容包括：對患者出院后運動、飲食、作息等方面進行指導，并進行預防復發感染的健康宣教，每個月電話回訪1次。觀察組教給家庭護理的方法，保證家屬掌握規定的護理方法，患者出院后進行家庭護理，并在社區加強護理指導，綜合社區護理和家庭護理，每個月家庭回訪1次，回訪時嚴格控制護理質量，對家庭護理措施的實施定期檢查其是否符合質量要求。2組期限都為1年。

1.4 觀察指標 觀察2組患者的平均發生吸入綜合征次數、平均住院次數、平均住院時間以及平均住院費用。

1.5 統計學方法 采取統計學軟件SPSS 13.0對采集的數據處理后進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者平均每年肺部感染次數、住院次數、住院時間和住院費用的比較：觀察組80例患者在經過干預后，其平均吸入性綜合征次數為（1.6±1.0）次/年，平均住院次數為（1.5±1.2）次/年，平均住院時間為（19±8）d/年,住院費用為（1.6±1.0）萬元/年。對照組平均吸入性綜合征次數為（8.1±0.80）次/年，平均住院次數為（5.6±1.7）次/年，平均住院時間為（102±50）d/年,住院費用為（8.2±3.0）萬元/年，各項指標對比差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者感染次數、住院次數、住院時間、住院費用比較（x±s）

3 討論

老年患者比較容易患吸入綜合征，主要原因是老年人身體結構功能發生改變，免疫力降低，自身器官保護能力下降，導致有效咳嗽減少，咳嗽效果差[1]。加上老年人口腔衛生差導致口咽部定值菌負荷量增大，在老年人神志不清或者意識障礙時，胃食管反流誤吸，增加了患病幾率[2]。

此研究選擇吸入綜合征高危老年人為研究對象，充分結合高危因素，分成2組比較。為了給觀察組患者合適的綜合社區護理及家庭護理，在患者住院期間，對患者家屬進行專業的培訓，針對護理方法和技能，使患者家屬熟練掌握護理內容。首先，老年患者是弱勢群體，容易產生悲觀、焦慮和失落[3]。護理最基本的步驟是了解患者的心理感受，及時疏導患者，對患者進行心理護理，所以，醫院會教導家屬對患者做心理疏導，并且尊重和體貼患者[4]。其次，老年患者身體不好，免疫力下降，消化和吸收功能減退，極易患營養不良疾病，所以在飲食上要注重多食用高熱量、高蛋白的食品，來維持其身體的需求[5]。再次，老年人口腔衛生極其重要，因為口腔中容易滋生細菌，吸入到肺部中引起肺部感染，家屬要提醒患者進行口腔護理；并且注意患者飲食、飲水、睡眠等各個細節，精心照料患者多飲水，減少誤吸的機會[6-7]。社區護理及家庭護理的方法較為簡單，家屬掌握護理技能，醫院定期對患者回訪，適時調整和控制，可以有效幫助患者恢復身體健康[8]。經過1年干預，觀察組發生吸入綜合征為平均（1.6±1.0）次/年，對照組為平均(8.1±0.80）次/年,觀察組次數明顯低于對照組，對比差異有統計意義（P＜0.05）,住院次數、住院時間、住院花費均低于對照組（P＜0.05），說明綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防效果良好，積極的家庭綜合護理干預能有效預防老年人吸入綜合征的發生，有利老年人身體健康恢復和生活質量的提高，并且為患者家庭減輕了醫療負擔。

綜上所述，在社區護理及家庭護理干預下，可以很好的預防吸入綜合征，適宜在老年群體中推廣，對治療老年吸入綜合征影響巨大。

[1] 廖慧中,賀兼斌,張潔，等.綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防作用[J].護士進修雜志,2012,27(14):1309-1312.

[2] 陳瓊珍,閉行良,李奕慶，等.社區護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療依從性的影響[J].內科,2011,6(5):514-516.

[3] 梁燕芳.綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防作用分析[J].現代診斷與治療,2015,26(4):948-949.

[4] 黃文姬.綜合社區護理及家庭護理干預對老年吸入綜合征的預防作用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(19):2960-2961.

[5] 劉宇,郭永明.老年人吸入綜合征42例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(7):846-847.

[6] 曾治平,劉惟優,黃清云，等.老年吸入性肺炎患者143例臨床分析[J].中國老年學雜志,2011,31(12):2318-2319.

[7] 李運梅,夏炳成,王美蓮，等.家庭護理干預提高社區慢性腎功能衰竭患者生活質量的探討[J].護士進修雜志,2011,26(12):1124-1126.

[8] 徐靖,梅卓君,毛吉，等.強化家庭護理干預對社區高血壓患者的療效觀察[J].護士進修雜志,2011,26(16):1498-1499.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.070

遼寧 110043 大東區新東社區衛生服務中心 （那坤艷）