家庭支持干預對初產婦產后康復及嬰兒照護水平的影響

曾 潔

家庭支持干預對初產婦產后康復及嬰兒照護水平的影響

曾 潔

目的 分析家庭支持干預對初產婦產后康復及嬰兒照護水平的影響。方法 選取112例初產婦，根據隨機原則分成對照組和實驗組，各56例。其中對照組給予常規產后護理，實驗組加強家庭支持干預。對比2組產婦產后并發癥風險和嬰兒疾病發生率的差異。結果 實驗組產婦產后并發癥發生率3.57%和嬰兒疾病發生率7.14%均明顯低于對照組16.07%和21.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 家庭支持干預有助于促進初產婦產后康復，提高其對嬰兒的照護水平，值得推廣應用。

家庭支持干預；初產婦；產后康復；嬰兒照護

近年來隨著社會的進步和人們自我意識的提高，對孕產期保健的要求也越來越高，產后保健已成為婦幼保健工作的重要內容。大部分產婦，尤其是初產婦對產后保健知識欠缺，對新生兒照護常有不到之處。由于產褥期大部分時間在家庭，因此加強家庭支持干預對于保障產后康復具有重要的意義[1]。本研究分析了家庭支持干預對初產婦產后康復及嬰兒照護水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象選取江西省九江市婦幼保健院2014年11月～2015年2月收治的112例初產婦，均為單胎足月妊娠的健康產婦，研究對象剔除合并妊娠期糖尿病、高血壓、血液系統疾病、重要器官功能不全、精神異常、智力障礙、嚴重視聽和語言功能障礙者。將研究對象根據隨機原則分成對照組和實驗組。

對照組產婦56例；年齡22～34歲，平均年齡（28.64±7.25）歲；體質量63～76 kg，平均體質量（71.25±6.47）kg；孕周37～41.5周，平均孕周（39.14±1.65）周；分娩方式包括經陰道自然分娩34例，陰道助產15例，剖宮產7例；文化程度包括本科8例，大專18例，高中24例，初中6例。

實驗組56例；年齡21～35歲，平均年齡（28.83±7.41）歲；體質量62～77 kg，平均體質量（71.56±6.32）kg；孕周37～42周，平均孕周（39.25±1.72）周；分娩方式包括經陰道自然分娩35例，陰道助產13例，剖宮產8例；文化程度包括本科7例，大專20例，高中22例，初中7例。

2組的一般資料進行對比，年齡、體質量、孕周、分娩方式、文化程度等方面差異無統計學意義，可比性良好。

1.2 護理方法 對照組給予常規產后護理，出院前向產婦講解產褥期衛生、新生兒喂養、新生兒護理、產后性生活、避孕等相關知識。

實驗組加強家庭支持干預。出院前向產婦及其家屬講解產后護理和新生兒喂養的相關知識。囑家屬為產婦提供溫馨、舒適的家庭休養環境，定期開窗通風，保持室內空氣清新，但注意防止產婦受風。每天幫助產婦更換汗濕、乳汁污染的衣物，在確保溫暖的情況下可淋浴，并立即吹干頭發，以保持舒適感，防止著涼。每天給新生兒洗澡，注意保護臍部。洗完后立即擦干，防止受涼。兩周后電話隨訪時告知產婦滿月后經常帶嬰兒外出曬太陽，呼吸戶外新鮮空氣，以增強機體抵抗力[2]。給產婦提供營養豐富、口味適宜的營養餐，以確保產后恢復和乳汁分泌的營養需求。注意避免辛辣刺激性、油膩飲食，以防引起新生兒腹瀉[3]。每天幫助產婦按摩、擦洗乳房，防止發生乳腺炎而影響母乳喂養[4]。家屬多承擔照護新生兒的任務，保證產婦有足夠的睡眠和休息[5]。保持和諧的婆媳關系、夫妻關系，盡量滿足產婦的合理需求，避免與其爭執，使其保持心情舒暢[6]。

產后42 d復診時，對比2組產婦產后并發癥風險和嬰兒疾病發生率的差異。

1.3 統計學方法 數據錄入SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 產婦并發癥比較 實驗組產婦產后并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.9397,P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和實驗組產婦產后并發癥發生率比較[n（%）]

2.2 嬰兒發生率比較 實驗組嬰兒隨訪期間疾病發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.6667,P＜0.05）。見表2。

表2 對照組和實驗組嬰兒疾病發生率比較[n（%）]

3 討論

近年來對產婦產褥期身心健康的相關研究已成為臨床研究的熱點。產褥期是女性的一個特殊時期，傳統的坐月子的家庭護理方式有其合理之處，也有不合理之處[7]。初產婦由于缺乏自我護理和新生兒護理的正確知識，產后面對母嬰的各種問題易出現手忙腳亂、產生不良情緒。此時得不到來自家庭的溫暖和關愛，易發生心理健康問題等產后并發癥。對于新生兒而言，如得不到科學的照護，可導致各種疾病，嚴重影響其生長發育[8]。因此對家屬進行科學護理方法的宣教非常必要。

本研究中通過對產婦家屬進行健康宣教，使其掌握產后護理和新生兒喂養的相關知識，為產婦提供溫馨、舒適的家庭休養環境，使其更好地恢復。摒除既往坐月子期間不能開窗通風的陋習，保持室內空氣清新，可大大降低呼吸道感染的風險。通過飲食指導避免傳統月子餐太過油膩的弊端，以確保營養均衡。通過乳房護理防止發生乳腺炎，使母乳喂養順利實施。通過多承擔照護新生兒的任務，保證產婦有足夠的睡眠和休息，保持情緒穩定。

本研究中接受家庭支持干預者產后乳腺炎、產褥期感染、產后抑郁癥等并發癥發生率僅為3.57%，明顯低于常規護理干預者的16.07%(P＜0.05)。接受家庭支持干預的嬰兒在6個月內腹瀉、臍部感染、肺炎等疾病發生率僅為7.14%，明顯低于常規護理干預者的21.43%(P＜0.05)。這一研究結果表明：家庭支持干預有助于促進初產婦產后康復，提高其對嬰兒的照護水平，值得推廣應用。

[1] 朱秀，陸虹.299名初產婦住院期間母乳喂養行為與家庭支持相關性研究[J].中國婦幼保健，2013，28（6）：928-930.

[2] 單鴻杰，鐘秋蓮，曾湘嵐，等.產后家庭保健服務對產婦產后身心健康狀況的影響[J].當代護士（學術版），2011，9（2）：48-50.

[3] 李艷金，朱秀.家庭支持對母乳喂養的影響[J].解放軍護理雜志，2012，29（3 A）：18-21.

[4] 朱珍珍.家庭支持干預對初產婦產后康復及嬰兒照護水平的影響分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（8）：568-570.

[5] 曾夢鴿.影響產婦家庭保健知識掌握的相關因素分析[J].當代醫學，2014，20（35）：160-161.

[6] 陳洪波.家庭支持對初產婦產后康復及育嬰效果的影響[J].右江醫學，2013，41（6）：895-896.

[7] 侯永梅，胡佩誠，張詠梅.初產婦產褥期的生活質量評估及影響因素[J].中國婦幼保健，2012，27（8）：1143-1146.

[8] 余艷蕓，郝加虎.初產婦產后抑郁現狀及影響因素研究[J].中國現代醫生，2014，52（14）：4-7.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.084

江西 332000 江西省九江市婦幼保健院產后康復科 （曾潔）