鹽酸川芎嗪輔治療慢性阻塞性肺氣腫的效果分析

李芳華

鹽酸川芎嗪輔治療慢性阻塞性肺氣腫的效果分析

李芳華

目的 分析探討對慢性阻塞性肺氣腫的治療中應用鹽酸川芎嗪輔助治療的治療效果，為臨床更好的治療慢性阻塞性肺氣腫提供一定依據。方法 選取慢性阻塞性肺氣腫患者90例，隨機分成實驗組和對照組，各45例。對照組采用常規的治療方法進行治療，實驗組在常規治療的基礎上再采用鹽酸川芎嗪輔助治療。觀察2組患者治療后血液黏滯各項指標情況以及治療總有效率。結果 進過治療觀察，實驗組患者的血液黏滯各項臨床指標要明顯優于對照組患者(P＜0.05)，實驗組患者的治療總有效率為86.7%，明顯高于對照組患者的66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性阻塞性肺氣腫的治療中應用鹽酸川芎嗪輔助治療可顯著地改善患者的癥狀指標，提升治療總有效率，值得在臨床治療中進行推廣使用。

慢性阻塞性肺氣腫；鹽酸川芎嗪；輔助治療；治療效果

慢性阻塞性肺氣腫是一種由慢性支氣管炎或者是其他的慢性疾病引起的肺部疾病，該疾病的病程較長，而且發病比較緩慢。阻塞性肺氣腫會導致呼吸功能發生障礙，肺臟內的通氣血流比出現失衡，臨床上主要表現有慢性咳嗽、氣短以及胸悶，嚴重的患者甚至會出現呼吸功能衰竭導致死亡[1]。目前，臨床對于慢性阻塞性肺氣腫的主要治療方法有外科肺減容術、呼吸機治療、中西醫藥物治療[2]，但是治療效果并不是十分滿意。近年來，有研究顯示，鹽酸川芎嗪可有效地改善慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床癥狀[3]。本研究現通過對90例慢性阻塞性肺氣腫患者的觀察，對比鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果，以期為臨床更好的治療慢性阻塞性肺氣腫提供一定幫助。現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2015年4月河南省許昌縣人民醫院接受治療的90例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分成實驗組和對照組，各45例。所有患者均按照臨床慢性阻塞性肺氣腫的診斷標準進行診斷確診[4]，參與研究前均與患者簽訂知情同意書，并獲得本院倫理委員會的批準。實驗組男29例，女16例，年齡35～74歲，平均年齡（48.1±2.7）歲；對照組男31例，女14例，年齡34～72歲，平均年齡（47.5±2.3）歲。2組患者在性別、年齡等基本資料上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規治療方法進行治療：取患者半坐位，給予患者持續性、低流量吸氧。部分患者可采用呼吸肌來輔助呼吸，給予氨茶堿等藥物來進行支氣管痙攣的解除，以便改善患者的通氣功能。對患者進行細菌培養以及藥敏試驗。根據檢驗結果來選擇合適的抗生素。對于心功能不全的患者可給予一定的強心劑進行治療。實驗組在此基礎治療上再給予鹽酸川芎嗪注射液（河南科倫藥業有限公司，國藥準字H 20059447）40 mL/ d，1天2次。2周為1個療程進行療效分析。

1.3 觀察指標 觀察2組患者治療后各項血液黏滯指標（高切黏度、低切黏度、血漿黏度及紅細胞變形指數）情況以及治療總有效率。

1.4 療效評價標準[5]臨床治療效果可以分為三類：顯效：患者心悸、咳嗽等臨床癥狀消失，肺部聽診未發現有啰音。有效：患者心悸、咳嗽以及咳痰等臨床癥狀有效地改善，肺部聽診顯示啰音明顯減少。無效：患者心悸、咳嗽以及咳痰等臨床癥狀無變化甚至加重，肺部聽診顯示啰音有增加。治療總有效率=[(顯效例數+有效例數)/總例數]×100%。

1.5 統計學方法 本研究采用 SPSS 18.0統計學軟件來進行數據的統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療后各項血液黏滯指標對比 實驗組患者各項指標明顯優于對照組患者，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療后各項血液黏滯指標對比（x±s）

2.2 2組患者治療總有效率對比 實驗組患者的治療總有效率為86.7%，明顯高于對照組患者的66.7%。差異有統計學意義（χ2=5.031,P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療總有效率對比[n(%)]

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎的相關反應導致患者的支氣管管腔逐漸變狹窄，然后又形成阻塞，患者在呼氣時出現了氣道閉合，肺泡的殘氣量逐漸增加，從而導致肺泡內出現過度充氣。慢性阻塞性肺氣腫具有較為復雜以及繁多的發病機制，例如患者的年齡、生活習性、周圍的空氣污染情況以及其它疾病感染等因素。慢性阻塞性肺氣腫的患者如果不能得到及時有效地治療，病情進一步的發展就會導致患者的肺心腦等部位出現疾病[6]。目前臨床上對于慢性阻塞性肺氣腫的治療方法是以改善患者的臨床癥狀以及呼吸功能為主，同時還要防止發生其它的并發癥。常規的治療方法包括吸氧、鎮咳、解痙、抗氧以及擴張支氣管；但是常規的治療都難以取得較好的療效。

川芎嗪注射液是一種提取至中藥川芍中的生物堿，該生物堿具有活血化瘀以及保護血管的內皮細胞等作用。鹽酸川芎嗪注射液可有效的擴張肺部血管，抑制肺心病患者體內的凝血酶原從而產生抗凝[7]。本研究現通過對90例慢性阻塞性肺氣腫患者進行研究分析，結果顯示：在慢性阻塞性肺氣腫的治療中應用鹽酸川芎嗪輔助治療，患者的血液黏滯度各指標以及紅細胞的變形指數明顯降低，患者的治療總有效率得到顯著提升，值得在臨床治療中進行推廣使用。

[1] 宋立華．鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫療效觀察[J].中國當代醫藥，2011，3（18）：50-51.

[2] 劉麗娟.鹽酸川芎嗪臨床研究概況[J].檢驗醫學與臨床，2011，2（8）：204-205.

[3] 葉劍華.常規治療配合香丹注射液對慢性阻塞性肺氣腫30例的療效觀察[J].海峽藥學，2011，1（23）：101-102．

[4] 中華醫學會呼吸病分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志,2002,25(8):453.

[5] 周小峰.應用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫50例療效分析[J].大家健康，2014，8（19）：16-17.

[6] 李靜虹.應用鹽酸川芎嗪輔助治療慢性阻塞性肺氣腫42例療效觀察[J].吉林醫學，2014，35（3）：460-461.

[7] 張進.鹽酸川茍嗓輔助治療慢性阻塞性肺氣腫的療效研究[J].中國醫藥指南，2013，11（33）：456-457.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.088

河南 461100 河南省許昌縣人民醫院內四科 （李芳華）