AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中的應用效果分析

熊亮宇 鄧亮

AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中的應用效果分析

熊亮宇 鄧亮

目的 探討AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中應用的臨床效果。方法 選取92例骨科創傷急診患者作為研究對象，將全部患者隨機劃分為觀察組和對照組,各46例。2組患者均采取切開復位治療，其中觀察組患者采用AO鎖骨鉤鋼板固定術進行固定治療，對照組患者采用克氏針進行固定治療，最后比較2組骨科創傷急診患者使用不同方法的臨床治療效果。結果 治療后，觀察組患者的臨床治療有效率（93.47%）顯著高于對照組患者的臨床治療有效率（67.39%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于骨科創傷急診患者的治療，采用AO鎖骨鉤鋼板固定術對其進行固定治療，可取得顯著的臨床治療效果，促進患者順利康復。

AO鎖骨鉤鋼板；骨科創傷急診；克氏針；效果比較

隨著醫療器械不斷革新，用于治療骨折疾病的內固定材料也隨之不斷更新，由原來的簡單內固定物發展到側鋼板類內固定材料。AO鎖骨鉤鋼板是1996年12月由AO組織的LBTK/ AOTK批準生產并應用于臨床的側鋼板類內固定材料。本研究選取骨科創傷急診患者作為研究對象，對患者采用AO鎖骨鉤鋼板固定術進行治療，均取得顯著的臨床效果，現將試驗情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2015年2月在江西省樟樹市人民醫院治療的92例骨科創傷急診患者作為研究對象，根據骨科創傷急診患者的臨床診斷標準對全部患者進行診斷，排除患者伴有其他疾病與其他病癥的可能性，經診斷確診患者均為骨科創傷急診患者。將全部患者隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者46例，男22例，女24例，年齡22～65歲，平均（45.5±4.6）歲。患者的骨折類型：鎖骨外端骨折25例，肩鎖骨脫位21例。其中，交通傷14例，運動損傷17例，墜落傷15例。對照組患者46例，男23例，女23例，年齡23～64歲，平均（44.8±4.2）歲。患者的骨折類型：鎖骨外端骨折24例，肩鎖骨脫位22例。其中，交通傷15例，運動損傷18例，墜落傷13例。2組骨科創傷急診患者的性別、年齡、骨折類型與骨折原因等資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 對患者采用AO鎖骨鉤鋼板固定術[1]進行固定治療，記錄下患者的臨床治療效果。在對患者進行治療時，沿著患者鎖骨至肩縫的方向作弧形切口，將患者肩部的血腫和碎骨進行徹底清除處理，同時對患者的肩鎖骨關節處實施關節復位操作[2]。其次，將患者的骨折實施復位治療，選用尺寸適宜的AO鎖骨鉤鋼板在患者的肩峰后下方進行插入，然后對鋼板的位置進行調整操作，使得鋼板與患者的肩關節達到緊密鑲嵌的效果，采用螺絲釘將AO鎖骨鉤鋼板在患者體內實行固定處理[3]。進而，對骨科創傷急診患者的關節韌帶實施修復治療，在韌帶修復過程中采用生理鹽水或者慶大霉素對患者的手術區域進行徹底沖洗，以免殘留物滯留在患者的體內，避免患者切口出現細菌感染的并發癥，最后對患者的肩部皮膚切口進行分層次的縫合處理[4]。

1.2.2 對照組 對患者采用克氏針進行固定治療，并且觀察患者的臨床治療效果。在對患者實施治療時，選取患者鎖骨中央和鎖骨以外的1/4部分作為切口，然后暴露患者的骨折部位與肩峰在臨床視線下，采用經過嚴格消毒處理的2枚克氏針進行固定治療操作。將2枚克氏針[5]從患者的外部一側置入患者肩部，利用克氏針將患者的肩峰與鎖骨遠端進行連接，等到克氏針完全穿出后再采取鋼絲以“8”字形式在患者肩部進行環繞固定操作，固定過程中使用生理鹽水或者慶大霉素對患者的切口進行消毒沖洗處理。最后，對患者采用三角巾進行患肢的固定，要求患者在治療后3～5d進行康復活動。

1.3 觀察指標及評價標準 根據骨科創傷急診患者的臨床治療情況，對2組患者的治療效果劃分為3個等級[6]：優，指患者經過手術治療措施后，其疼痛感完全消失，肩部活動功能完全恢復正常；良，指患者經過手術治療措施后，其疼痛感有所改善，肩部活動功能逐步恢復；差，指患者經過手術治療措施后，其疼痛感明顯，肩部活動功能受到限制。

1.4 統計學方法 應用SPSS15.0統計軟件進行數據處理。計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者的臨床治療效果顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表 觀察組與對照組患者的臨床治療效果比較（n）

3 討論

在臨床診斷上，骨科創傷急診患者是臨床診斷中常見的病情人群，患者常伴有肌腱損傷、軟組織缺損與血管損傷等臨床癥狀，這對患者的正常活動和生活質量都具有極大的消極影響[7]。通常，對于骨科創傷急診患者的治療，主要采用傳統的切開復位固定術治療為主，其患者的病情改善效果不太理想，患者術后的并發癥較多，該固定方法存在一定的治療局限性，因此為患者尋求一種高效、安全的固定方法顯得尤為重要[8]。

在臨床治療中，采用AO鎖骨鉤鋼板固定術對骨科創傷急診患者治療，具有顯著的臨床療效。AO鎖骨鉤鋼板作為一種根據患者肩鎖關節設計的特殊鋼板，主要是利用AO鎖骨鉤向外勾住患的肩峰，內側鋼板對患者的鎖骨外側進行固定，從而減少患者在固定治療時其關節損傷、肌肉與關節的粘連等不良現象的發生，最終對患者起到促進固定效果、減少術后并發癥、縮短康復時間的臨床效果[9]。

本研究結果表明，采用AO鎖骨鉤鋼板固定術對骨科創傷急診患者治療，能促進患者肩部活動功能的恢復，值得運用推廣。

[1] 何道鋒，蔡暉，馬俊劍，等.AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中應用臨床研究[J].河北醫學，2013，19(12):1785-1787.

[2] 吳靜.AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中應用探討[J].中外醫療，2014(13):112-114.

[3] 李凌岳.骨科創傷急診應用AO鎖骨鉤鋼板固定的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2014(33):181-182.

[4] 楊忠，汪軍玉.AO鎖骨鉤鋼板固定治療肩鎖關節脫位的臨床療效評價[J].河南醫學研究，2011，20(2):194-196.

[5] 陳雷.AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中的應用探討[J].中國繼續醫學教育，2015(4):50-51.

[6] 張智源,陳毅,屠冠軍,等.11例危重傷患者脊柱骨折手術治療的療效評估和風險分析[J].中國醫科大學學報,2012,41(9):860-862.

[7] 王慶剛，郭雄虎.AO鎖骨鉤鋼板治療鎖骨遠端骨折和肩鎖關節脫位32例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12(19):109.

[8] 田競，于海龍，薛海鵬，等.Endobutton技術治療肩鎖關節脫位失效的原因分析[J].中國骨與關節外科，2012，5(6):497-500.

[9] 陳輝.AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創傷急診中應用臨床研究[J].延邊醫學，2015(10):81-83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.054

江西 331200 江西省樟樹市人民醫院骨科 （熊亮宇） 330006江西省人民醫院骨科 （鄧亮）

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