高血壓患者健康教育中中醫護理的應用心得及經驗探討

陳峻鵬

高血壓患者健康教育中中醫護理的應用心得及經驗探討

陳峻鵬

目的 探析高血壓患者健康教育中中醫護理的運用效果。方法 選擇201例高血壓患者為研究對象，運用抓鬮方式將其分為2組，其中給予對照組常規護理，而觀察組則運用中醫護理，對比分析2組護理效果。結果 觀察組的舒張壓、收縮壓以及BMI指數分別為（131.22±6.76）、（89.22±3.24）mmHg、（23.89±1.01），明顯高于對照組的（147.23±5.67）、（98.18±4.21）mmHg、（24.98±1.32），組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上將中醫護理運用在高血壓患者健康教育中，能夠使患者的治療依從性得到明顯提高，并且還能穩定患者血壓，改善患者預后。

高血壓、健康教育、中醫護理

高血壓是一種發病率較高的心血管疾病，其發病與缺乏運動、吸煙、飲食不合理以及飲酒等諸多因素有關[1]，大多數患者發病后，臨床癥狀不明顯，再加上患者缺乏對疾病的正確認識和了解，自我管理能力較差，容易導致病情進一步惡化，對患者的生活質量造成影響[2]。因此，本文對中醫護理運用在高血壓患者健康教育中的臨床療效進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇大連市中醫醫院2014年2月～2014年11月期間收治的201例高血壓患者為研究對象，運用抓鬮方式將其分為2組，對照組100例，觀察組101例。對照組中女38例，男62例，年齡39～76歲，平均年齡（64.56±4.31）歲；觀察組中女37例，男64例，年齡39～84歲，平均年齡（64.87±4.42）歲。2組的治療方案、病情等資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組主要接受常規護理，即對患者進行簡單的健康教育，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，適當參與運動，合理飲食等。

1.2.2 觀察組 觀察組則運用中醫護理，包括以下幾方面內容：（1）中醫食療。有研究表明，鈉鹽會增加高血壓的發病率，而鉀鹽能夠抑制血壓升高。所以，對于高血壓患者而言，一定要對鈉鹽的攝入量進行控制，并且將鉀鹽的攝入量適當提高。同時，根據治療需求，再結合患者的飲食愛好，對患者的日常飲食進行合理安排，指導患者多食用一些營養豐富且容易消化的食物，尤其多食用一些新鮮的蔬菜和水果，使大便保持通暢。（2）耳穴療法。高血壓患者的睡眠質量往往較差，護理人員可以給予患者耳穴按壓法，提高患者的睡眠質量。由于一些患者肝陽上亢，可以選擇風池、三陰交以及合谷等穴位進行按壓；由于一些患者氣虛血瘀，可以選擇足三里進行按壓；由于一些患者腎精不足，可以選擇三陰交和百會穴位進行按壓，按壓力度適中，控制好按壓時間，通常每個穴位3min左右，1d/次[3]。（3）情志護理。長期保持激動、焦慮的心理狀態容易使高血壓的病情進一步加重，嚴重影響預后。所以，護理人員一定要充分認識到情志護理的重要性，多與患者進行交流和溝通，耐心給患者講解疾病的治療方法、目的以及效果等，耐心傾聽患者內心的真實想法，及時開導和鼓勵患者，消除患者的緊張、疑慮情緒，幫助患者調整好心理狀態，提高治療依從性，積極配合治療。（4）用藥指導。高血壓作為一種慢性疾病，需要長時間服藥，一些患者由于年齡較大，記憶力減退，服藥依從性較差。所以，護理人員要給患者講解按時服藥的重要性，并且告知患者藥物的名稱、服藥方法、劑量以及可能出現的不良反應等，叮囑患者家屬督促患者按時服藥，并且指導患者正確測量血壓，一旦發現異常，及時到醫院檢查，降低出現并發癥的幾率。

1.3 觀察指標 觀察2組的收縮壓、舒張壓和BMI指數。

1.4 統計學方法 運用SPSS16.5軟件分析本次研究的全部數據，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組在BMI指數和血壓水平方面比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組的血壓水平和BMI指數對比（x±s）

3 討論

高血壓患者發病后，如果不及時治療，出現并發癥的幾率較高，穩定血壓水平，可以降低出現并發癥的幾率[4]。根據高血壓患者的實際病情，對患者進行個性化中醫護理，通過一系列護理技術包括用藥指導、飲食護理以及情志護理等，使患者改變不良生活方式，轉變生活習慣，使患者的臨床癥狀得到明顯改善，穩定血壓水平，對病情發展進行控制[5]。同時，對患者進行中醫飲食指導，對鈉鹽的攝入量進行控制，使鉀鹽的攝入量提高，降低體重指數，能夠明顯降低血壓水平[6]。進一步加強患者的情志護理，可以消除患者的緊張、疑慮心理，穩定患者情緒，避免情緒波動過大導致病情進一步加重[7]。此外，充分考慮到患者的個體差異性，給予針對性用藥指導，能夠讓患者認識到按時服藥的重要性，提高患者的治療依從性，增強患者的自我管理意識和自我保護意識，從而確保治療效果。本次研究結果顯示，觀察組的舒張壓、收縮壓以及BMI指數分別為（131.22±6.76）、（89.22±3.24）mmHg、（23.89±1.01），明顯高于對照組的（147.23±5.67）、（98.18±4.21）mmHg、（24.98±1.32）(P＜0.05)，提示高血壓患者的健康教育中運用中醫護理干預效果顯著，這一結果與劉登[8]等研究報道一致。

綜上所述，臨床上將中醫護理運用在高血壓患者的健康教育中，不僅能夠增強患者的自我保健意識，還能穩定患者血壓，改善患者預后。

[1] 鄧婷婷.中醫時間護理干預在中老年原發性高血壓患者中的應用研究[D].成都中醫藥大學,2013.

[2] 祝海波.辨證施護對高血壓患者生活方式依從性的影響[D].黑龍江中醫藥大學,2009.

[3] 張翠紅.社區高血壓的中醫護理及健康教育干預[J].社區醫學雜志,2015,13（12）:55-56.

[4] 羅鑫,申宏,常瓊.健康教育對社區高血壓患者干預效果評價[J].中華全科醫學，2012,10（6）：915-916.

[5] 劉素玉,陳勇,林霞.健康教育干預對社區高血壓患者的管理影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：294-295.

[6] 高藝青.原發性高血壓患者社區護理及健康教育效果觀察和體會[J].中外醫學研究，2013,11（12）：101-102.

[7] 張亞妮,雷劍虹.延續性護理對高血壓患者的影響效果觀察[J].社區醫學雜志，2015,13（2）：54-55.

[8] 劉登,王志泉,曹海濤,等.社區高血壓中醫健康管理服務模式研究與實踐[J].中華全科醫學，2013,11（11）：1751-1753.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.078

遼寧 116013 大連市中醫醫院 （陳峻鵬）