思維導圖在老年高血壓患者入院宣教中的應用

肖穎

思維導圖在老年高血壓患者入院宣教中的應用

肖穎

目的 探討思維導圖在老年高血壓入院宣教中的應用價值。方法 選擇老年高血壓患者120例，隨機分為導圖組和對照組，各60例，導圖組采用自制的思維導圖進行入院宣教，對照組采用傳統口頭宣教模式進行入院宣教。結果 導圖組的入院宣教評分顯著高于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 思維導圖是有效的入院宣教工具，可提高老年患者入院宣教滿意度，且此方法簡明、有效，值得臨床進一步推廣使用。

思維導圖；老年高血壓患者；入院宣教

目前，入院宣教已成為護理工作的重要項目，包括病區的人員介紹、環境介紹、制度及作息時間介紹、安全知識及治療配合等，旨在使患者獲得良好的入院宣教，盡快熟悉適應醫院環境，更好地配合醫務人員的治療，對于患者疾病的康復有至關重要的作用。傳統的入院指導常采用口頭宣教形式，由于患者的年齡及社會文化背景各異、接受能力不同，往往達不到預期的效果[1]。思維導圖是運用圖文并重的技巧，把一長串枯燥的信息變成彩色的、高度組織性的圖，幫助理解記憶[2]。有研究表明，思維導圖可以提高健康教育的效果[3-4]。目前高血壓發病率不斷上升[5]，傳統的健康宣教達不到預期目的。現本研究將思維導圖應用到老年高血壓患者的入院宣教中，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年9月～2015年4月在漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院住院老年高血壓患者120例，其中男68例，女52例；年齡60～82歲；文盲15例，小學30例，初中30例，高中及以上45例。隨機分為導圖組和對照組，各60例。2組患者的性別、年齡、病情及文化程度比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 思維導圖的制作 由護士長、副主任護師、主管護師等高資歷護士根據本科室環境和工作特點，結合以往入院患者反饋信息，用顏色鮮艷的圖形、線條、關鍵詞將老年高血壓患者的入院宣教知識以思維導圖的形式繪制出來，A4紙打印，加以塑封以便長期循環使用及保存，包括醫院環境和人員介紹、醫院制度介紹、臨床檢查地點介紹、護理操作內容時間介紹、安全注意事項講解、健康教育、住院治療費用查詢7個模塊，每個模塊下置具體條目，輔以圖片。

1.2.2 入院宣教 對照組患者采用口頭宣教方法進行宣教。導圖組采用思維導圖的形式對老年高血壓患者進行入院宣教。護士進行入院宣教時手持思維導圖為患者進行講解，邊講解邊與患者進行溝通，必要時重復講解，講解完畢將思維導圖掛于病室患者易看到處，可告知家屬熟悉相關內容。

1.2.3 評價方法 采用自制滿意度調查問卷對老年高血壓患者于入院3d后進行無記名調查。自制的調查問卷每個選項采用7級評分，即不滿意、較不滿意、一般、較滿意、滿意，依次分值為1～5分，滿分為35分，30分及以上表示滿意度較高。本次測評共發放調查表120份，回收120份，有效率與回收率為100%。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0系統軟件包進行數據的統計分析，計量資料采用ANOVA分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者采用不同的宣教方式后，導圖組對于入院宣教滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者入院宣教滿意度評分比較（x±s，分）

3 討論

高血壓病是危害人類健康的主要慢性疾病之一，是造成腦卒中和心血管意外最主要的危險因素,并且致殘率和病死率高，嚴重影響著老年人的身體健康和生活質量[6]。我國65歲以上的高血壓老年人有35%患有高血壓，其中67.4%的患者血壓沒有得到較好的控制，發生意外、并發癥的機率非常高，主要原因為患者年齡大、身體狀況日益衰退、對疾病相關知識缺乏、自我反應能力降低、理解能力下降等，故對老年高血壓患者進行入院宣教是非常必要的。傳統的入院宣教常采用口頭教育的方式[7]，而老年高血壓患者的年齡及社會背景不同，對知識的理解能力也不同，特別是老年人以及文化程度較低且有器官障礙的患者接受能力差，更增加了入院宣教的難度。思維導圖以發散與收斂并存的思維模式[8]將繁多的內容簡單歸納在1張紙上，突出了思維內容的中心和層次[9]。本研究意在用顏色鮮艷的圖形、線條、關鍵詞等入院宣教知識以思維導圖的形式繪制出來，包括醫院環境和人員介紹、醫院制度介紹、臨床檢查地點介紹、護理操作內容時間介紹、安全注意事項講解、健康教育、住院治療費用查詢7個模塊，特別是對于認知能力低下的老年患者可輔以圖片生動形象地進行展示，加速記憶和累計知識，且層次清晰、易于理解。本研究結果顯示，導圖組對于入院宣教滿意度評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，思維導圖的制作簡單、成本低廉，且將入院宣教知識更具有層次、色彩鮮明、易于理解，很大程度上提高了老年高血壓患者對入院宣教知識的滿意度，能促進護患的有效溝通，值得臨床推廣應用。

[1] 林華．影響護理健康教育有效實施的相關因素及對策[J]．護理學雜志，2006，21（7）：80-81．

[2] 東尼?博贊，著，張鼎昆，徐克茹，譯．思維導圖：大腦使用說明書[M]．北京：外語教學與研究出版社，2005：55.

[3] Farrand P，Hassain F，Hennessy E，et al.The efficacy of the mind map study technique[J].Med Educ,2002,36(5):426-430.

[4] Walker D,Adebajo A，Heslop P，et al，Patent education in matoid arthritis，the effectiveness of ARC booklet and mind[J].Rheumatolo gy,2007,48(10):1593-1596.

[5] 郭利芳.高血壓患者再入院的健康教育[J].中外健康文摘，2011, 20(2):75-76.

[6] 雷莫章.護理干預措施對社區老年人高血壓的影響[J].當代醫學, 2013,19(21):117-118.

[7] 石啟彩.入院宣教時間于內容關系的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2007,28(14):1755-1756.

[8] 周晨慧.思維導圖在婦產科護理教學中的應用[J].現代醫藥衛生, 2007,23(3):460.

[9] 李莉，胡定偉,敬雪明，等.思維導圖在風濕科住院患者入院指導中的應用[J].護理學雜志，2011，26（9）：73-74.

Objective To explore the application value of mind map in the senile hypertension patients admitted to hospital. Methods Collected 120cases of senile hypertension patients who randomly divided into mapping group and control group，each 60 cases. The mapping group use the mind map made by myself for admission education，the control group use the traditional modes for admission education. Results Admission education of mapping group was obviously higher than that of control group. Conclusion Mind map is a effective tool of admission education that can promote the satisfaction of admission education. This method is simple and effective，thus is worth a wide application.

Mind map; Senile hypertension patients; Admitting

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.081

河南 462002 漯河醫學高等專科學校 （肖穎）