績效考核在護理管理中的應用效果探討

樓麗瓊

績效考核在護理管理中的應用效果探討

樓麗瓊

目的 探討績效考核在護理管理中的應用效果。方法 選取30名護理人員作為研究對象，在2014年12月～2015年5月間實施常規護理管理，在2015年6月～2015年12月間實施績效考核護理管理。對比績效考核護理管理實施前后的護理效果。結果 實施績效考核后護理人員職業素養、護理服務、科研教學、護理質量、科室管理、護理效果與實施前相比明顯較高（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度與對照組相比明顯較高（P＜0.05）。結論 實施績效考核能有效提升護理人員護理質量、職業素養、護理效果等，并能提高患者滿意度，可在護理管理中推廣運用。

績效考核；護理管理；護理效果

隨著人們物質生活水平提升，患者在住院接受治療時，更加注重護理舒適度，這也對醫院臨床護理過程提出更多要求。護理人員的護理效果直接影響著患者的治療效果，嚴重時甚至威脅患者的生命安全。近年來護理安全事件常導致醫療糾紛的產生，嚴重影響醫院的長久發展。績效考核是一種新型的護理管理模式，主要是采用特定的方法對護理人員的工作效果進行評價，從而提高護理人員的工作效果，是現代化管理的重要內容。江西省人民醫院于2015年6月開始實施績效考核，以期提高本院的整體護理水平，減少護理不良事件發生率。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月作為此次研究時間，以江西省人民醫院30名護理人員作為研究對象，所有護理人員均從業6個月以上，具有護理職業資格證書；均為女性。護理人員年齡18～40歲，平均年齡（27.8±3.3）歲；工齡1～10年，平均工齡（4.6±2.3）年；學歷包括：5名本科，19名大專，6名中專。3名專科護士，6名責任護士，17名執行護士，4名助理護士。

對2014年12月～2015年12月本院收治的120例住院患者進行護理效果調查，將2014年12月～2015年5月收治的60例患者設為對照組，將2015年6月～2015來12月收治的60例患者設為觀察組，重要器官無嚴重疾病；所有患者均意識清醒，均無嚴重精神性疾病，能自主表達意愿；均簽署知情同意書。對照組中男女比為34∶26；年齡21～66歲，平均年齡（33.9±4.2）歲；觀察組中男女比為35∶25；年齡22～66歲，平均年齡（34.3±4.1）歲。與對照組對比，觀察組患者一般資料差異無統計學意義，可進行比對研究。

1.2 方法 在2014年12月～2015年5月間對護理人員實施常規護理管理，對患者實施常規護理，在2015年6月～2015年12月間對護理人員實施績效考核護理管理，在績效考核護理管理實施下對患者實施護理。（1）崗位分配，由護士長根據護理人員的實際工作狀況、學歷、職稱等相關內容對護理人員實施針對性崗位分配，給予護理人員相對固定的工作崗位[1]。（2）成立考核小組：由護士長及各層級中選出優秀、護理經驗豐富的護理人員組成護理考核小組。根據科室實際工作量及科室人員組成狀況制定針對性的護理考核標準，每周不定期對護理人員的護理效果進行現場考核和評價，于月底計算護理人員的護理評分總分，并根據總分狀況對護理人員實施績效獎金分配，并給予護理人員針對性鼓勵和肯定，以促進科室中形成良好的競爭氛圍[2]。（3）制定針對性績效考核標準，包括德、能、勤、績、參與管理五項，每項20分。每個崗位考核標準不同。德：護理人員工作責任心強，服務態度好，儀表規范；能：對患者病情監控狀況，護理知識、護理操作考核90分以上，健康教育覆蓋率達100%；勤：科室整潔、環境衛生狀況良好，遵守相關工作紀律；績：處理醫囑狀況、基礎護理合格率、物品擺放合格率均為100%，患者滿意度、護理記錄合格率、醫囑處理合格率為98%；參與管理：進行教學活動滿意度達98%，醫療器械良好、備用藥品完好、相關廢棄藥物等處理狀況良好[3]。

1.3 觀察指標 對比績效考核護理管理實施前后護理人員職業素養、護理服務、科研教學、護理質量、科室管理、護理滿意度狀況，每項總分100分，分數越高，表示效果越佳。對患者進行護理滿意度評分，滿意：評分＞90分；基本滿意：評分80～90分；不滿意：評分＜80分。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法 用統計學軟件SPSS19.0對本次研究所統計數據進行分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施績效考核前后護理人員相關指標對比 實施績效考核后護理人員職業素養、護理服務、科研教學、護理質量、科室管理、護理滿意度與實施前相比明顯較高（P＜0.05）。見表1。

表1 實施績效考核前后護理人員相關指標綜合比較（x±s）

2.2 患者滿意度狀況綜合比較 觀察組患者護理滿意度與對照組相比明顯較高（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者滿意度綜合對比[n（%）]

3 討論

隨著醫療改革不斷深入，人們不僅對治療效果要求較高，對護理的要求也越來越高，傳統護理管理模式已難以滿足當前患者需求[4]。在傳統護理管理模式下，護理人員責任心不高，護理質量不高，進而導致護理過程中常出現護理安全事故，導致護患糾紛，影響醫院長久發展。

此次研究中對護理人員實施績效考核護理管理，管理后護理人員職業素養、護理服務、科研教學、護理質量、科室管理、護理滿意度與實施前相比明顯較高（P＜0.05）。在徐小飛[5]的相關研究中，實施績效考核后患者對護理工作滿意度明顯高于實施前，此次研究結果與之相符，進一步證明了實施績效考核護理管理的效果。實施績效考核時，根據護理人員實際工作狀況給予績效獎勵，采取看科學的方法實施獎金分配，能有效促進護理人員提高工作積極性和主動性，提高護理人員護理質量和護理效果[6]。考核小組根據實際護理崗位及工作量狀況為護理人員制定針對性護理評價標準，有效提高了護理評價的公平性和公開性，從而促進護理人員積極工作，并能提高護理水平和操作水平，減少護理不良事件發生狀況，提高患者護理滿意度[7-8]。且采用績效考核后，能在一定程度上提高護理人員之間的溝通交流，提高護理人員團隊合作能力，從而在一定程度上提高護理效果，減少護患糾紛[9-10]。

綜上所述，實施績效考核能有效提升護理人員護理質量、職業素養、護理效果等，并能提高患者滿意度，保證護理過程的安全性和有效性，可將其作為護理管理的有效方法推廣運用。

[1] 周異明,王梅英,李柳英,等.績效考核在門診外科護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2013,28(2):106-107.

[2] 于江,楊愛玲.病區護士績效考核的建立與使用效果評價[J].護士進修雜志,2012,27(16):1467-1468.

[3] 于文雙,杜文秀,陳然,等.績效考核在臨床護理管理中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(12):130-132.

[4] 何彩娣,任蔚虹.績效考核在護理管理中的應用進展[J].中華現代護理雜志,2013,19(13):1510-1511.

[5] 徐小飛,趙毅,張嵐,等.績效考核法在神經外科護理管理中的應用與實效[J].護理管理雜志,2015,15(10):727-729.

[6] 丁翠華.績效考核在手術室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014, 20(4):107-108.

[7] 王登艾.績效考核在優質護理服務示范病區護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(6):112-113.

[8] 程雪瑜,肖美如,黃雪碧,等.績效考核在手術室護理管理中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(9):91-92.

[9] 韋淑萍.護理管理中績效考核的應用[J].當代醫學,2013,19(25):14-15.

[10] 房立燕,張晶晶,李慧,等.績效量化考核在手術室護理管理中的應用[J].當代醫學,2012,18(15):134-135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.005

江西 330000 江西省人民醫院 （樓麗瓊）