健康宣傳對提高社區居民健康知識知曉率的影響

徐娟娟

健康宣傳對提高社區居民健康知識知曉率的影響

徐娟娟

目的 探討健康宣傳在社區居民樹立健康保健意識和積累健康知識中的作用。方法 先對選擇社區進行隨機抽樣基線調查，然后通過辦櫥窗、墻報,發放各種宣傳品,利用小區廣播等方式加強健康宣傳，1年后隨機抽樣問卷調查方式測試2組社區居民健康知識知曉率，進行統計分析。結果 同一社區居民健康知識知曉率從宣傳前的51.00%提高到86.25%，差異具有統計學意義(P＜0.01)。結論 做好健康宣傳工作是提高社區居民健康知識知曉率的重要舉措，有利于增強社區居民的保健意識和防病抗病能力。

健康宣傳；社區；健康知識；知曉率；意識；行為

健康宣傳是指灌輸、鼓動、教育、勸說、誘導各種與健康相關的意識、知識和議題的活動和方式[1]。要在特定區域增強群體健康知識技能，改變不良生活方式及行為，改善健康環境，消除不利健康的影響，提高社會大眾防病能力和治病依從性，需要進行健康教育來推動和落實，而健康宣傳是健康教育中最重要的組成部分與手段，是健康教育內容深化、范圍拓展和功能擴充的關鍵性促進方式[2]。為深入探討健康宣傳在社區居民健康教育和健康促進中的突出作用，特選擇沙洋縣沙洋鎮所轄的兩個社區進行健康宣傳對提高社區居民健康知識知曉率影響的調查測試，結果表明，健康宣傳對提高社區居民健康知識水平，促進慢性非傳染性疾病(NCD)的防治、治療和康復都有非常明顯的影響，現總結報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2013年8月和2014年9月在沙洋縣沙洋鎮所轄的農勝和黃山2個社區分別各進行了1次社區居民健康知識知曉率測試調查，2次調查對象均為400人，對象年齡限制在18～80歲間，文化水平在小學以上，排除存在智力障礙和精神疾病患者，2次調查對象性別構成、年齡及文化程度等基線特征均衡，差異無統計學意義，具有可比性。見表1。

表1 2次調查對象一般資料比較

1.2 調查方法 2次測試調查均隨機抽樣進行，不排除一個人參加2次測試。調查人員由所在社區衛生服務中心醫務工作者和居委會干部擔任,并在調查前接受鎮衛生院公共衛生科的統一培訓和指導,測試調查問卷參照湖北省疾病控制中心健康教育促進科下發的健康知識調查問卷自行設計，內容包括NCD防治、家庭急救、婦幼保健、預防接種與傳染病防治、膳食及生活方式健康、健康鍛煉等6個方面。每個方面設置20個問題，答對1個問題記1分，滿分120分，每項及綜合均以得分60%以上為知曉，每次測試均現場單個或集中發放問卷，調查對象填寫后當場收回，每次發放問卷200份，回收有效問卷200份。回收率100%。

1.3 宣傳方法 在選定的農勝和黃山兩個社區在完成第一次健康知識知曉率基線測試后，及時制定了健康宣傳計劃和實施方案，在鎮衛生院公共衛生科督導下，組織社區衛生服務中心醫務工作者和居委會干部在社區人口集中活動區域定期辦相關健康知識宣傳的櫥窗、墻報（每月更換1次），擺放健康知識普及宣傳的易拉寶或X展架；印制有關慢性病防治、急救知識及健康生活方式的宣傳單和小折頁、宣傳小冊子免費定向送給社區居民，共累計發放8000份，小區廣播或閉路電視每天至少播送1條健康信息和健康小常識，世界衛生主題日和敏感季節向轄區居民集中放送健康關愛手機短信，在社區內每半年舉行1次健康知識咨詢講座或文藝宣傳活動。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料以“s”表示，比較用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經調查測試，增強健康宣傳后，社區居民健康知識測試綜合評分平均達到(76.34±11.69)分，顯著高于開展健康宣傳活動前社區居民健康知識測試(43.87±8.42)分（P＜0.05）;健康知識知曉率由原來的51.00%(204/400)提高到86.25%(345/400)，差異有統計學意義(χ2=14.576，P＜0.01)。見表2。

表2 健康宣傳前后社區居民健康知識測試評分比較±s，分)

表2 健康宣傳前后社區居民健康知識測試評分比較±s，分)

測試時間例數NCD防治家庭急救婦幼保健預防接種與傳染病防治膳食及生活方式健康健康鍛煉宣傳后20013.54±4.2215.68±3.6711.67±4.0510.65±5.6714.52±3.2115.87±4.03宣傳前2008.72±3.56 9.12±4.67 6.37±2.84 7.72±3.28 9.74±5.5310.57±6.18 t值8.74567.6249.4876.9475.8476.325 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

宣傳是一種面向社會大眾的特定的、普及型的教育形式和手段，宣傳教育通常連在一起，簡稱宣教[3]，知識源于教育，教育本質上是一項干預活動，又是一種新的知識服務體系和有效的防治手段[4]，本調查中，通過加強健康宣傳，僅僅1年時間后，同一社區居民的健康知識知曉率就從原來的51.00%提高到86.25%(P＜0.01)，這進一步證實，加強健康宣傳工作將直接促進社區居民了解和增長更多的健康知識，繼而促進社區居民增強保健意識和健康知識水平，最終達到“知—信—行”的統一，改變不健康的生活方式，增強防病抗病能力，實現全面健康[5]。

有行動就有收獲，加強了健康宣傳無疑會促使受宣教的對象增加健康知識知曉率，這是必然的結果，健康宣傳對提高社區居民健康知識知曉率是一種正相關的影響，宣傳力度有多大，就會產生多大的宣傳效應，健康知識知曉率正是反映這種效果最直接的檢驗指標[6]。需要指出的是，社區健康宣傳不能是盲目和隨意的，更不能只表現出一種形式，否則就不可能產生實質性的效果。此次調查測試本研究沒有采取橫向比較，而是將調查測試與干預行動結合起來，在同一區域進行采取宣傳前后的知識知曉率對比，不僅明確了健康宣傳工作的“為什么”、“是什么”，而且探索和積累了健康宣傳工作“怎么做”的相關經驗。我們體會到社區健康宣傳有一定的特點和規律，抓好此項工作必須做到有計劃、有目標、有組織、有實施、有檢查、有督導、有總結、有評估。必須立足實際，加強針對性，因勢利導，因材施教。一是宣傳內容既要全面，也要突出重點，健康宣傳涉及許多方面，內容豐富和龐雜，當前加強高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、慢支等慢性病防治，普及限鹽限油、戒煙限酒、適量運動、平衡膳食、低油脂和低膽固醇飲食、控制體重等健康生活方式及行為相關知識宣傳仍是重點[7]。二是宣傳形式和手段上要關注社區居民接受知識的興趣和愛好，選擇群眾喜聞樂見的方式，辦墻報櫥窗、發放宣傳單這些傳統方式有利于擴大宣傳覆蓋面，是最形象、生動和成本較低的普及方式，必須堅持，同時也要緊跟時代，立足實際不斷創新，要充分利用互聯網和手機等現代傳媒手段，做好新型推廣宣傳，要突出家庭化、社區化，不斷增強社區居民自覺參與性和互動性，必須在調動居民參與熱情的前提下才會收到事半功倍的效果[8]。三是健康宣傳是一項長期性和持久性的工作，不能一蹴而就，不可能一勞永逸，必須講求系統性，堅持經常化，這其中加強宣傳教育的網絡建設，依靠社區衛生服務中心、社區居委會基層健康教育人員，提高他們的責任必和業務能力至關重要[9]。

總之，健康宣傳對提高社區居民健康知識知曉率是直接的正面影響，調查測試結果顯示社區居民的健康知識知曉率有大幅度提高，證實1年來健康宣傳卓有成效，當然，本次調查測試間隔時間并不太長，期間所采取的宣傳方式也非常有限，宣傳內容還有待于充實和完善，測試的內容和結果也需要進一步科學化。我們相信，只要堅持不懈，不斷實踐，不斷探索和總結，社區健康宣傳教育就一定會促使居民健康知識知曉率不斷提高，最終促使健康行為得到根本性改善，整體健康水平一定會不斷提高。

[1] 吳瑜瑜.我國社區健康教育的發展狀況[J].當代醫學,2010,16(6): 24-25.

[2] 劉一萱.健康生活方式與慢性病預防的健康教育[J].中國醫療前沿，2014，9(3)：125-126.

[3] 莊睿，蔡珊堋，喻松霞.健康教育對社區居民健康知識知曉率及健康行為形成率的影響[J].實用心腦血管病雜志，2011，19(6)：1046-1047.

[4] 汪曉靜，祝建忠．社區健康教育方法探討[J]．2011，31(7)：710-711．

[5] 張根長.健康教育在社區慢病防治中的地位[J].中國初級衛生保健，2011，25(11)：40-41.

[6] 沈紅艷，王祖承，周嘉平，等.社區心理健康教育干預對提高市民精神衛生知識知曉率的對照研究[J].當代醫學，2013，19(28)：156-158.

[7] 李玉福.在社區以合理膳食為主題實施健康教育與行為干預的探討[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(27)：301-302.

[8] 黃鶯.老年高血壓病危險因素的健康教育及健康促進[J].中外健康文摘,2012,9(11):88-89,63.

[9] 達陽,秦士磊,羅會強,等.成都市某社區居民健康知識知曉率調查.現代預防醫學,2015,42(7):1226-1228.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.109

湖北 448200 荊門市沙洋縣沙洋鎮衛生院公共衛生科 （徐娟娟）