瓷貼面對(duì)前牙間隙修復(fù)的臨床探討

關(guān)永嫻長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院修復(fù)科，吉林長(zhǎng)春　130000

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瓷貼面對(duì)前牙間隙修復(fù)的臨床探討

關(guān)永嫻
長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院修復(fù)科，吉林長(zhǎng)春130000

［摘要］目的探討局部修復(fù)治療前牙間隙的臨床治療效果。方法方便選取2012年1月—2014年12月在口腔科進(jìn)行前牙間隙修復(fù)治療的患者104例，隨機(jī)分成兩組各52例，對(duì)照組給予樹(shù)脂修復(fù)，觀察組給予瓷貼面修復(fù)，比較兩組顏色匹配、邊緣密合性和術(shù)后敏感性。結(jié)果觀察組治療后顏色匹配52例、邊緣密合性52例、術(shù)后敏感性52例，均為A級(jí)，優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論瓷貼面修復(fù)前牙間隙的臨床效果滿(mǎn)意。

［關(guān)鍵詞］前牙間隙；瓷貼面；樹(shù)脂

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的逐步提高，牙齒美容越來(lái)越成為現(xiàn)代人追求時(shí)尚生活方式，擁有一口漂亮的牙齒會(huì)提升自身的整體形象和魅力指數(shù)。前牙間隙是最為常見(jiàn)的牙列異常現(xiàn)象，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可多處出現(xiàn)［1］。前牙間隙不僅容易滋生其他的牙周疾病，而且會(huì)影響個(gè)人形象，產(chǎn)生巨大的心理問(wèn)題。瓷貼面屬于微創(chuàng)牙齒美容［2］，主要是通過(guò)粘接材料固定于患牙唇面而達(dá)到修復(fù)治療前牙間隙的目的。為了探討瓷貼面修復(fù)治療前牙間隙的效果，對(duì)2012年1月—2014年12月收治的104例患者采取分組治療的方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取2012年1月—2014年12月在口腔科進(jìn)行前牙間隙修復(fù)治療的患者104例，隨機(jī)分成兩組，觀察組52例，男24例，女28例；年齡18～52歲，平均（33.1±2.3）歲。對(duì)照組52例，男21例，女31例；年齡18～55歲，平均（34.5±2.2）歲。所有患者均符合前牙間隙修復(fù)要求［3］。兩組患者在性別、年齡方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者的各種資料均經(jīng)過(guò)患者的同意，并通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1觀察組給予瓷貼面修復(fù)，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者先給與基礎(chǔ)治療，根據(jù)患者前牙情況制定模型，對(duì)于不需要修改牙冠長(zhǎng)度的患者選用切斷對(duì)接型或包繞型，預(yù)備牙體頸緣為凹槽形，其邊緣放排齦線(xiàn)，后根據(jù)基牙和鄰牙完成預(yù)備成型，進(jìn)行拋光、去銳線(xiàn)角、取模、完成修復(fù)體，最后進(jìn)行試戴和調(diào)整。

1.2.2對(duì)照組給予樹(shù)脂修復(fù)，方法同上，樹(shù)脂貼面在口內(nèi)試戴，并對(duì)顏色匹配、邊緣密合性進(jìn)行觀察，調(diào)試好后進(jìn)行粘結(jié)，準(zhǔn)確定位后去除多于粘結(jié)劑、光照，最后進(jìn)行調(diào)頜、拋光。

1.3項(xiàng)目觀察

比較兩組顏色匹配、邊緣密合性、術(shù)后敏感性。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

美國(guó)加州牙科協(xié)會(huì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改良Ryge貼面復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)［4］：顏色匹配A.與鄰牙顏色一致；B.與鄰牙顏色較一致，患者可接受；C.與鄰牙顏色不一致，患者不可接受。邊緣密合性A.邊緣密合好，無(wú)間隙；B.邊緣有縫隙，探針檢測(cè)到間隙；C.肉眼可見(jiàn)間隙。術(shù)后敏感性A.術(shù)后無(wú)敏感；B.術(shù)后偶有冷熱感覺(jué)；C.術(shù)后有冷熱感覺(jué)。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 6.0 TOMG進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，用Χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

所有患者均電話(huà)隨訪(fǎng)1年，觀察組顏色匹配、邊緣密合性、術(shù)后敏感性均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者顏色匹配、邊緣密合性、術(shù)后敏感性比較

3　討論

隨著牙齒醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)牙齒和顏面美容的要求也在逐步提升，擁有整齊潔白的牙齒會(huì)令人感到自信。牙是人體最堅(jiān)硬的器官，其可分為牙冠、牙根和牙頸三部分［5］，牙冠裸露于口腔，潔白有光澤，牙根嵌于牙槽內(nèi)，牙頸分為牙冠和牙根間稍細(xì)的部分，被牙齦包繞。前牙間隙是牙齒畸形的一種類(lèi)型，根據(jù)發(fā)病原因可分為發(fā)育性牙間隙、病理性牙間隙、生理性牙間隙、醫(yī)源性牙間隙［6］，牙間隙中最為常見(jiàn)的是上頜中切牙間隙，牙間隙容易造成牙齒咬合不正常，面部肌肉出現(xiàn)疲勞，還可以影響發(fā)音功能，使咀嚼功能下降，增加胃腸的負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，同時(shí)牙間隙容易堆積食物殘?jiān)a(chǎn)生腐敗、發(fā)酵作用，促使細(xì)菌滋生，嚴(yán)重時(shí)引起牙周疾病。在職場(chǎng)、朋友面前有心理壓力，久而久之出現(xiàn)自卑、悲觀情緒。因此，人們一直在追求一種對(duì)牙齒損傷小又能達(dá)到良好美觀效果的治療方法。

貼面是牙齒間隙修復(fù)的一種技術(shù)，包括瓷貼面、硬質(zhì)貼面和樹(shù)脂貼面3種［7］，瓷貼面是口腔美學(xué)修復(fù)的一種重要手段，它可以關(guān)閉牙齒間隙、改變牙齒的顏色、形態(tài)等，它可以修復(fù)保存大部分患牙的形態(tài)，最大限度的保護(hù)牙體組織，且對(duì)牙齦的刺激非常小，效果持久。樹(shù)脂貼面是傳統(tǒng)的美牙方法，是根據(jù)患者前牙間隙的情況進(jìn)行打磨成型，缺點(diǎn)是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間使用后顏色容易發(fā)生變化，需要重新制作，同時(shí)還會(huì)引起牙齦腫脹或出血，不易被患者接受。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，治療后，所有患者均電話(huà)隨訪(fǎng)1年，觀察組患者的顏色匹配、邊緣密合性、術(shù)后敏感性均為A級(jí)，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與張倩茜［8］報(bào)道的瓷貼面修復(fù)治療前牙間隙的臨床效果結(jié)果相似，其結(jié)果顯示，所有患者均順利完成治療，優(yōu)29例，良9例，差0例，優(yōu)良率為100%。可見(jiàn)，瓷貼面可以最大限度的恢復(fù)患者前牙的美觀效果，提高患者的臨床滿(mǎn)意度。

綜上所述，瓷貼面修復(fù)前牙間隙的臨床效果滿(mǎn)意，顏色自然美觀，經(jīng)久耐用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］柯敏.微創(chuàng)美容修復(fù)前牙間隙的臨床應(yīng)用觀察［J］.中國(guó)美容美學(xué)，2014（21）：12.

［2］許姚.2種復(fù)合樹(shù)脂用于前牙間隙美容修復(fù)的臨床觀察［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2014（12）：9.

［3］孫永海.烤瓷貼面修復(fù)前牙間隙臨床效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)療美容，2014（6）：4.

［4］吳偉.老年人前牙個(gè)性化修復(fù)治療的臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)療美容，2015（8）：1.

［5］李新.EMAX瓷貼面修復(fù)的臨床效果評(píng)價(jià)［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014（22）：25.

［6］羅啟德.前牙外傷鄰間隙粘結(jié)固定的臨床觀察［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2015（10）：3.

［7］楊德軍.無(wú)創(chuàng)瓷貼面在關(guān)閉前牙間隙中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015（13）：1.

［8］張倩茜.瓷貼面修復(fù)治療前牙間隙的臨床效果［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（9）：5.

Clinical Observation on Porcelain Veneer in Repairing Anterior Tooth Space

GUAN Yong-xian
Department of Prosthodontics，Changchun Stomatological Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical treatment effect of partial repair in treatment of anterior tooth space. Methods 104 cases of patients receiving anterior tooth space repair treatment in the department of stomatology from January 2012 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups with 52 cases in each，the control group were treated with resin repair，the observation group were treated with porcelain veneer repair，and the color matching，marginal adaptation and postoperative sensitivity of the two groups were compared. Results The color matching was in 52 cases，marginal adaptation was in 52 cases，and postoperative sensitivity was in 52 cases in the observation group after treatment，and all were in level A，which were better than those in the control group，P＜0.05. Conclusion The clinical effect of porcelain veneer in repairing anterior tooth space is satisfactory.

［Key words］Anterior tooth space；Porcelain veneer；Resin

［中圖分類(lèi)號(hào)］R783

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）05（a）-0075-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.13.075

［作者簡(jiǎn)介］關(guān)永嫻（1981.5-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：烤瓷修復(fù)、局部可摘義齒、全口義齒的診治。

收稿日期：（2016-02-06）