老年喘息型慢性支氣管炎聯合霧化吸入治療的效果研究

杜水英

老年喘息型慢性支氣管炎聯合霧化吸入治療的效果研究

杜水英

目的 探討老年喘息型慢性支氣管炎患者采用聯合霧化吸入的方法進行治療的臨床效果。方法 以68例喘息型慢性支氣管炎老年患者為研究對象，將其隨機分為2組，各34例，對照組和觀察組患者分別采用常規方法治療和異丙托溴銨聯合普米克令舒霧化吸入治療，比較2組患者的療效、住院天數、體征癥狀消失時間及不良反應。結果 對照組患者的治療總有效率為73.53%，觀察組為97.06%，與對照組患者相比，觀察組患者的療效更優（P＜0.05）。觀察組患者的住院天數為（7.31±1.46）d，明顯少于對照組患者的（10.52±2.51）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的體征癥狀消失時間，與對照組患者相比明顯偏少（P＜0.05）。2組患者的不良反應均可以耐受。結論 老年喘息型慢性支氣管炎患者采用異丙托溴銨聯合普米克令舒霧化吸入治療，效果安全可靠，能有效縮短患者的住院天數及體征癥狀消失時間。

異丙托溴銨；慢性喘息性支氣管炎；普米克令舒；霧化吸入

慢性喘息性支氣管炎是一種支氣管黏膜、氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，其屬于慢性阻塞性肺疾病，以老年患者多見，病變引起支氣管黏液分泌增多、腺體增生[1]。該病發作時，由于老年患者抵抗力下降、體弱、致病因素復雜、基礎疾病多，臨床治療存在較大的困難[2]。本研究以68例喘息型慢性支氣管炎老年患者為對象，探討了老年喘息型慢性支氣管炎患者采用聯合霧化吸入的方法進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以江蘇省沭陽仁慈醫院2014年1月～2015年1月收治的68例喘息型慢性支氣管炎老年患者為研究對象。患者入院時均有肺部滿布細濕啰音及哮鳴音、氣促、咳嗽、喘息，X線檢查可見支氣管周圍小片狀炎、肺紋理粗亂及不同程度肺氣腫。采用隨機的方法將其分為2組，每組34例患者。對照組患者中，男22例，女12例，年齡57～81歲，平均年齡（70.31±3.79）歲；觀察組患者中，男21例，女13例，年齡56～81歲，平均年齡（70.56±3.58）歲。觀察組患者的一般資料與對照組患者相比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者常規治療，具體有對癥支持治療和根據藥敏試驗選用抗生素治療等。觀察組患者采用異丙托溴銨聯合普米克令舒霧化吸入治療，方法如下：異丙托溴銨（北京雙鶴現代醫藥技術有限責任公司，國藥準字H11022355）500μg，上普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，注冊證號H20140475）1mg，加3%生理鹽水5mL，霧化器選用的是QW15型（北京吉納）氣動霧化器，給予患者霧化吸入治療。做氧驅動霧化時，將患者的口鼻用面罩罩住，以壓力瓶氧氣作動力，吸入時間15～20min/次，氧流量為6L/min，每天2次，療程為5～7d。

1.3 觀察指標 觀察和比較2組患者的療效、住院天數、體征癥狀消失時間及不良反應。

1.4 療效評價標準 患者的肺部體征無好轉，氣促、咳嗽及喘息癥狀無減輕，經皮測血氧飽和度＜90%為無效；患者的肺部體征好轉，氣促、咳嗽及喘息癥狀減輕，經皮測血氧飽和度≥90%為有效；患者的肺部體征消失，氣促、咳嗽及喘息癥狀明顯緩解，經皮測血氧飽和度≥95%為顯效[3]。總有效率=[（顯效+有效）/總數]×100%。

1.5 統計學方法 處理數據采用SPSS17.0軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的療效比較 對照組患者的治療總有效率為73.53%，觀察組為97.06%，與對照組患者相比，觀察組患者的療效更優（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的療效比較[n(%)]

2.2 2組患者的住院天數和體征癥狀消失時間比較 觀察組患者的住院天數和體征癥狀消失時間，與對照組患者相比明顯偏少（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的住院天數和體征癥狀消失時間比較（x±s，d）

2.3 2組患者的不良反應比較 2組患者的不良反應均可以耐受，霧化結束癥狀消失，對霧化治療無影響。

3 討論

慢性喘息性支氣管炎以老年人多見，其屬于慢性阻塞性肺疾病，病變引起支氣管黏液分泌增多、腺體增生，其臨床表現主要有氣促、咳嗽、喘息及咯痰等[4]。該病發作時，由于老年患者抵抗力下降、體弱、致病因素復雜、基礎疾病多，臨床治療存在較大的困難[5]。異丙托溴銨具有抗膽堿能特性，是一種吸入性抗膽堿能藥物，具有抑制腺體分泌，松弛支氣管平滑肌的作用[6]。普米克令舒是一種糖皮質激素，能減少炎癥物質（5羥色胺、組胺等）釋放，降低氣道反應，改善肺部換氣和通氣功能[7]。采用異丙托溴銨聯合普米克令舒霧化吸入治療，臨床作用協同，效果顯著[8]。

本研究顯示，對照組患者的治療總有效率為73.53%，觀察組為97.06%，與對照組患者相比，觀察組患者的療效更優；觀察組患者的住院天數和體征癥狀消失時間，與對照組患者相比明顯偏少；2組患者的不良反應均可以耐受，這一結果說明異丙托溴銨聯合普米克令舒霧化吸入治療的效果顯著。

綜上所述，老年喘息型慢性支氣管炎患者采用異丙托溴銨聯合普米克令舒霧化吸入治療，效果安全可靠，能有效縮短患者的住院天數及體征癥狀消失時間。

[1] 段碧蕓.聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,17(12)：53-55.

[2] 杜躍虹.觀察聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效[J].現代養生,2015,19(14)：70-71.

[3] 李平.觀察聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國醫藥指南,2015,12(9)：101-102.

[4] 楊茂森.特布他林與布地奈德霧化吸入治療慢性喘息型支氣管炎臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2015,39(22)：5154-5155.

[5] 陳默.聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎效果觀察[J].今日健康,2014,21(10)：112-113.

[6] 王志強.聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2013,30(29)：19-20.

[7] 史雅光.66例聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎療效觀察[J].中國保健營養旬刊,2014,24(7)：176-177.

[8] 孫麗彥,崔英桂.霧化吸入在治療老年喘息型慢性支氣管炎中的臨床價值[J].中國保健營養旬刊,2014,16(7)：112-115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.096

江蘇 223600 江蘇省沭陽仁慈醫院（杜水英）