小兒哮喘急性發作時霧化吸入治療的臨床護理配合

鄶秀英

小兒哮喘急性發作時霧化吸入治療的臨床護理配合

鄶秀英

目的 分析研究霧化吸入治療的臨床護理配合對于小兒哮喘急性發作時的療效。方法 選取120例小兒哮喘急性發作患兒作為觀察對象，隨機分為對照組與實驗組，各60例。對照組患兒采用常規護理方式，實驗組在對照組基礎之上采用臨床護理干預進行護理。比較2組患兒在接受治療期間的護理效果及患兒家屬對護理工作的滿意度。結果 對照組患兒的臨床總有效率78.33%（47例）顯著低于實驗組的95.00%（57例）；對照組患兒家屬對護理工作滿意度75.00%（45例）顯著低于實驗組的95.00%（57例），差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在針對小兒哮喘急性發作時，應用臨床護理干預可有效減輕患兒不適，提高治療效果，增強患兒家屬對護理工作的滿意度，值得在臨床中推廣使用。

小兒哮喘；霧化吸入；臨床護理

小兒哮喘是兒科常見的呼吸道疾病之一，臨床表現為咳嗽、反復可逆性喘息、呼吸困難等，嚴重影響患兒成長發育、學習及生活。實踐證明，對接受霧化吸入治療的哮喘急性發作患兒應選擇有效的護理方法來減輕患兒的不適[1]。本研究針對小兒哮喘急性發作患兒采用了臨床護理干預，取得了很好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2012年11月～2013年12月丹東市第一社會福利院收治的120例小兒哮喘急性發作患兒作為觀察對象，隨機分為2組，對照組與實驗組。對照組患兒60例，其中男28例，女32例，年齡3～11歲，平均（6.78±0.46）歲；實驗組患兒60例，其中男31例，女29例，年齡4～13歲，平均（7.36±0.54）歲。對比2組患兒年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義，組間具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒與實驗組患兒在接受常規治療方式（平喘、抗感染及止咳化痰等）基礎之上同時加用劑量為

0.03 mL/kg的硫酸沙丁胺醇霧化液（揚州市三藥制藥有限公司，國藥準字H 20123384），普米克令舒（澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字H 20090903）1次0.5～1 mg，將其溶于2mL的生理鹽水中進行霧化吸入治療。

1.3 護理方式 對照組患兒采用常規護理方式，包括：觀察患兒胸悶、喘息、咳嗽等癥狀改善情況。實驗組患兒在對照組患兒的基礎之上采用臨床護理干預，主要包括：（1）心理護理[2]：治療前，患兒因哮喘引起不適時常出現哭鬧、緊張不安等情緒，護理人員應主動熱情與患兒進行交流，安撫患兒情緒，緩解患兒緊張不安等心理現象；（2）霧化吸入護理：治療中，耐心教導患兒家屬霧化吸入的操作方法并進行演示，教會患兒深吸氣、慢呼氣的方法，讓患兒更好吸收藥物[3]；（3）健康教育護理：治療后，對患兒家屬進行健康教育指導，在飲食上，不宜過飽、過甜、過咸、嚴格控制油分攝入，主動與患兒家屬講述哮喘的相關知識及防治手段，提高患兒家屬對哮喘疾病的認知度。

1.4 觀察療效 觀察2組患兒治療后癥狀改善情況：咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀消失為顯效；咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀部分改善為有效；咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀未能改善或加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。

治療后，對患兒家屬進行護理工作滿意度調查。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.5 統計學方法 所有數據均采用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 實驗組患兒總有效率為95.00%；對照組患兒總有效率為78.33%，實驗組總有效率明顯高于對照組，由此可見，2組間護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組患兒的臨床療效對比表[n（%）]

2.2 患兒家屬滿意度 治療后，對患兒家屬滿意度進行調查，實驗組患兒家屬總滿意度為95.00%；對照組患兒家屬總滿意度為75.00%，實驗組滿意度明顯較高，2組患兒家屬對護理工作的滿意度差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實驗組與對照組患兒家屬對護理滿意度調查對比表[n（%）]

3 討論

哮喘是一種嚴重危害患兒身體健康的慢性呼吸道疾病，多數患兒由于呼吸道病毒感染導致哮喘，臨床表現為呼吸困難、咳嗽等，嚴重影響了患兒學習、生活及成長發育。

霧化吸入是采用高速氧氣氣流使藥液成霧狀，經患兒呼吸道吸入，達到緩解或治療哮喘的目的[4]。其中針對小兒哮喘，護理方式也存在一定影響，采用常規護理方式雖能緩慢緩解患兒不適，但其復發可能性大、治療周期較長、嚴重影響患兒及家屬的生活；臨床護理干預采用心理護理、霧化吸入護理、健康教育護理等手段進行全面護理，有效緩解患兒因不適產生的焦慮、不安等負面情緒，其治療周期明顯較短，且患兒家屬因接受健康教育知識的普及改善了患兒的飲食習慣，達到有效控制患兒哮喘復發可能性的作用[5]。本次觀察的不足之處在于：對患兒治療后觀察的時間太短，無法觀察長期效果及預后現象；徐金芳等[6]認為“布地奈德混懸液具有較高的糖皮質激素受體結合力，有明顯的抗炎、抗過敏作用，采用霧化吸入的方式能達到整個肺部，藥物不被破壞，能有效抑制氣道中免疫細胞的活動及減輕氣道炎癥反應，減少腺體分泌，最終達到修復氣道的作用”。與本文不同的是本次觀察采用的霧化治療藥物為硫酸沙丁胺醇霧化液及普米克令舒進行治療，2組藥物治療的療效均較為顯著。但均對患兒使用采用針對性的臨床護理干預，均達到了提高治療效果、緩解患兒臨床癥狀、減輕患兒不適及痛苦，促進預后的效果。本次觀察得出，在采用同樣治療方式的前提下，加用臨床護理干預的實驗組患兒癥狀改善總有效率明顯高于對照組患兒；且實驗組患兒家屬對護理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家屬，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在針對小兒哮喘急性發作時，應用臨床護理干預可有效減輕患兒不適，提高治療效果，增強患兒家屬對護理工作的滿意度，值得在日后的臨床中推廣使用。

[1] 陳俏賢,賴石崧.全面優質護理干預對小兒哮喘霧化吸入效果的影響觀察[J].中外醫療,2013,32(28):166,168.

[2] 朱紅.氧泵霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床護理分析[J].吉林醫學,2011,32(36):7832.

[3] 張清秀.普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的護理體會[J].當代醫學,2009,15(18):135-136.

[4] 蔡清，溫曉芳，鄭發輝，等.布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床分析[J].當代醫學，2015，21(31)：127-128.

[5] 楊曉燕.霧化吸入藥物治療小兒支氣管哮喘的療效及護理[J].中國醫師雜志,2014,20(z 2):206-207.

[6] 徐金芳.布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發作的療效觀察與護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(22):361-362.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.057

遼寧 118000 丹東市第一社會福利院兒童康復科 （鄶秀英）