一貫制責任護理對結核性腹膜炎患者從醫行為的護理觀察

蔣亞男

一貫制責任護理對結核性腹膜炎患者從醫行為的護理觀察

蔣亞男

目的 觀察一貫制責任護理對結核性腹膜炎患者從醫行為的影響。方法 將52例結核性腹膜炎患者分為研究組和對照組(n=26)，對研究組實施一貫制責任制護理，對對照組實施常規護理。結果 研究組患者的從醫行為優良率為92.3%，顯著高于對照組患者的65.4%（P＜0.05）；研究組的護理滿意度為92.3%，顯著高于對照組的69.2%（P<0.05）。結論 對結核性腹膜炎患者實施一貫制責任護理，可有效改善患者從醫行為，提高患者對臨床護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

一貫制責任護理；結核性腹膜炎；從醫行為；護理滿意度

結核性腹膜炎是腹膜發生的一種慢性結核性炎性病變，具有發病率高，治療周期長和易復發等特點，嚴重影響患者生活質量，威脅患者生命健康[1]。有效的臨床治療和護理對縮短病程，促進患者康復具有重要意義。本研究在臨床治療的基礎上對結核性腹膜炎患者實施了一貫制責任護理，取得了令人滿意的護理效果，現將研究過程和結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年2月期間遼寧省丹東市結核病防治所收治的收治的52例結核性腹膜炎患者作為研究對象。將52例研究對象采用奇偶數字法平均分成研究組和對照組（n=26）。研究組，男13例，女13例，平均年齡（44.1± 1.3）歲。對照組，男14例，女12例，平均年齡（43.6±1.5）歲。2組患者一般資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規護理，護理內容包括飲食護理、用藥護理和健康教育等。對研究組患者實施一貫制責任護理，具體護理內容如下：（1）入院宣教：患者入院后詳細了解患者的臨床資料，幫助患者熟悉住院環境，介紹科室內主治醫師和護理人員的臨床經驗。告知患者住院過程中需要注意的一些事項，對患者講解疾病的相關知識，讓患者明確自己的病情[2]。（2）心理護理：多數患者入院后會產生恐懼、緊張等不良心理情緒，護理人員應及時與患者溝通，溝通過程中多使用鼓勵性的語言，建立良好的護患關系，提高患者對醫護人員的信任感，從而提高患者的治療依從性。（3）病情急性期護理：患者處于病情急性期時，囑咐患者臥床休息，保持患者病房安靜、整潔，待患者腹水等臨床癥狀緩解后，可在戶外散步。（4）生命體征監測：嚴密監測患者各項生命體征的變化情況，認真傾聽患者主訴，出現異常狀況后及時報告醫生處理。（5）飲食指導：結核性腹膜炎患者機體營養能量消耗較大，飲食應以高蛋白、高能量、易消化的食物為主。（6）健康教育：醫院定期舉辦疾病知識講座，為患者發放健康手冊，提高患者的自我保健意識。（7）出院指導：患者出院前對患者進行出院指導，告知患者日常生活中應注意的一些具體事項，囑咐患者定期來醫院復查。

1.3 對比治療 對比2組患者的從醫行為和對護理工作的滿意度。從醫行為評價標準：實施護理后，積極配合各項臨床檢查，遵醫囑按時服用藥物，飲食、作息規律，心理狀態良好等行為符合率大于95%，從醫行為評價為優秀，上述行為符合率在70%～94%之間，評價為良好，符合率在50%～69%之間，評價為及格，符合率小于50%，評價為差。從醫行為優良率為優秀率和良好率之和[3]。護理滿意度通過填寫本院自制護理滿意度調查問卷獲得，護理滿意度調查問卷中共為三級評價，分別為非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行統計學處理，從醫行為和護理滿意度均采用（n)和（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 從醫行為比較 研究組患者的從醫行為優良率為92.3%，顯著高于對照組患者的65.4%（P<0.05）。見表1。

表1 實施護理后2組患者的從醫行為比較（n）

2.2 護理滿意度比較 研究組護理滿意度為92.3%，顯著高于對照組患者的69.2%（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者的護理滿意度比較（n）

3 討論

臨床研究發現結核性腹膜炎患者未取得良好治療效果的最主要原因就是不規則服用藥物或過早停止復用藥物，患者的這兩種行為均可總結為不遵醫囑行為。熊芳[4]等在對結核性腹膜炎患者“一貫制”責任護理模式進行研究時發現，結核性腹膜炎患者的臨床治療效果與患者自身的從醫行為情況存在密切關系，遵醫囑按時服用藥物，保持飲食、作息規律對于改善患者的臨床治療效果具有重要作用[5-6]。這一研究結果不僅表明了患者從醫行為對疾病臨床治療效果的影響，同時也證明了一貫制責任護理在結核性腹膜炎患者臨床護理中的重要應用價值[7]。

近年來臨床多采用一貫制責任護理來干預患者的從醫行為，一貫制責任護理的護理原則為全程無縫隙為患者提供護理服務，從入院宣教開始直至出院指導結束，對患者臨床治療中的一切行為進行有效監督，使臨床護理中的各個環節緊密連接，最大程度的提高了患者的治療依從性，促進患者康復[8]。

為改善結核性腹膜炎患者的從醫行為，提高患者的生活質量，我院對結核性腹膜炎患者實施了一貫制責任護理。研究結果顯示實施護理后研究組患者的從醫行為明顯優于對照組患者（P<0.05），護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。該研究結果表明對結核性腹膜炎患者實施一貫制責任護理，可有效改善患者從醫行為，提高患者的臨床治療依從性，促進患者康復，是一種值得臨床深入推廣和應用的治療方法。

[1] 馬玉杰.一貫制責任護理對結核性腹膜炎患者從醫行為的效果觀察[J].中國醫藥科學,2012,2(9):161-162.

[2] 張羽梅,朱妹媛,鄧國防.一貫制責任護理對結核性腹膜炎患者從醫行為的影響[J].齊魯護理雜志,2011,18(11):65-66.

[3] 王瑩,鄒麗艷,喬玉蘭,等.結核性腹膜炎病人的護理[J].中國傷殘醫學,2013,17(1):68-69.

[4] 熊芳,張羽梅,朱妹媛.對結核性腹膜炎患者“一貫制”責任護理模式的研究[J].實用臨床醫學,2013,11(4):87-88，90.

[5] 姚秀英.結核性腹膜炎護理分析[J].疾病監測與控制,2011,3(9): 182.

[6] 代長穎.簡析51例結核性腹膜炎護理體會[J].中國現代藥物應用,2013, 11(5):187-188.

[7] 周學華,葛任新.全腹膜炎合并肺部感染患者的抗感染治療臨床研究[J].當代醫學，2014,20(31):89-90.

[8] 邱雨.結核性腹膜炎的觀察和護理[J].吉林醫學,2011,32(12):6951-6952.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.062

遼寧 118000 遼寧省丹東市結核病防治所（蔣亞男）