多樣性護理干預對糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響

李英輝

多樣性護理干預對糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響

李英輝

目的 分析在對于糖尿病合并冠心病患者在實施治療過程中使用多樣性護理干預的臨床療效。方法 選取糖尿病合并冠心病患者100例，按照護理方法不同均分為干預組以及常規組（n=50）。常規組患者使用常規護理方法進行護理，干預組患者在常規護理的基礎上使用多樣性護理干預的方法進行護理。比較2組治療效果。結果 干預組患者治療總有效率98%，常規組總有效率84%，干預組患者在治療完成后的實際治療效果明顯的高于常規組患者,差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對于糖尿病合并冠心病患者在臨床實施護理的過程中，通過對于患者實施多樣性的護理干預能夠顯著的提升患者在實際護理過程中的護理效果，提升患者的臨床療效，可以在臨床上進行推廣使用。

多樣性護理干預；糖尿病合并冠心病；臨床療效；影響

糖尿病性心臟病是目前導致糖尿病患者死亡的一種主要原因，同時也是糖尿病患者最為常見的一種并發癥[1]。尤其是患者出現的糖尿病合并冠心病，更是糖尿病性心臟病患者中的較為常見的一種癥狀[2]。一種及時有效的護理方法對于患者也有著重要意義。本研究對糖尿病合并冠心病患者實施治療的過程中，通過多樣性護理干預效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月遼寧省錦州市第二醫院的糖尿病合并冠心病患者為研究對象，共100例。所有的患者在臨床實施治療的過程中，均需要通過使用糖尿病以及冠心病的臨床診斷標準對于患者進行診斷，同時所有的患者經過診斷完成后均能夠被確診為糖尿病合并冠心病患者，同時所有患者也出現了臨床的明顯癥狀。在患者的年齡方面，本次研究中患者年齡32～68歲，平均年齡（55.2±3.8）歲。男女性別比例3∶2。按照對于患者實施護理過程中的不同護理方法，將患者均分為常規組以及干預組（n=50）。本次研究中干預組以及常規組患者的臨床一般資料間差異無統計學意義，因此在臨床上有著可比性。

1.2 護理方法 所有患者采用經皮冠狀動脈手術進行治療，常規組患者在圍手術期需要使用常規的護理方法。干預組患者在圍手術期通過使用多樣性護理干預的方法實施護理，在對于患者進行護理的過程中，需要按照如下的護理方法對于患者實施護理。

1.2.1 術前護理 手術前，對術前飲食情況及生命體征進行嚴密檢測。建議患者多進行高纖維飲食，保證患者大便暢通，并對患者的血壓、心電圖以及患者的血脂血糖等相關的生命體征進行嚴密的檢測，幫助患者在手術治療之前，患者的身體狀況能夠較好的接受治療[3]。同時在對于患者實施手術前，需要對于患者的肌酐、尿素氮、尿蛋白的相關水平進行觀察，同時對于患者的腎功能進行相應的檢測，尤其是可以在患者的手術前通過使用造影劑的方式，對于患者的手術風險情況進行嚴格的觀察，并對于患者實施相應的心理干預，讓患者消除手術治療前的恐懼心理，讓患者能夠更好的依從手術。

1.2.2 術后護理 患者手術完成后，可以對于患者的生命體征以及患者的其他指標進行嚴密的監控，并對于患者使用抗凝劑的治療，在此過程中可以通過肝素對于患者實施治療，避免患者出現的支架血栓的情況。并對于患者的心電圖、血壓、血脂以及血糖的情況進行關注，幫助患者的血壓以及血糖水平能夠在正常的范圍之內。而在患者的術后身體恢復的過程中，為了較好的幫助患者取得相應的護理效果，讓患者改變不良的生活習慣，如戒煙，戒酒，堅持低糖、低鹽低脂的飲食，控制體重，盡量運動提升患者在實際護理過程中的效果[4]。

1.3 療效評價標準 本次研究中為了較好的觀察患者在臨床護理過程中能夠取得的相關效果，可以對于患者的治療效果進行評分，滿分為100分。顯效：患者在治療完成后的評分為80～100分。有效：患者在治療完成后的評分為50～79分。無效：患者治療后的評分為0～49分。患者的治療有效率=（有效+顯效）/患者總例數×100%。

1.4 統計學方法 將本次研究中患者的療效數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料結果用“±s”表示，研究中的計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次研究中，干預組患者治療總有效率為98%，顯著高于常規組總有效率84%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

糖尿病合并冠心病往往會出現無痛性的心肌梗死的癥狀，梗死面積往往較大，病情尤為嚴重，預后性不佳，患者極易出現死亡的情況，造成嚴重后果[5]。為了較好的對于糖尿病合并冠心病患者實施治療，目前經皮冠狀動脈介入的治療方法開始得到了廣泛的關注。通過這種治療手段，能夠對于患者起到較好的治療效果[6]。

目前有研究顯示，患者在圍手術期進行護理的過程中，通過對于患者實施多樣性的護理干預，能夠對于患者在實際的治療過程中的多種情況進行相應的關注，同時也能夠幫助患者在圍手術期在一種較好的護理環境之下接受護理，因此能夠顯著的提升患者在治療過程中的相關療效[7]。在本次研究中發現，干預組患者治療總有效率為98%，顯著高于常規組總有效率84%，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明使用多樣性護理干預實施護理的效果較好，在臨床上可以進行推廣和使用[8]。

[1] 羅淑平.護理干預對冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈介入治療并發癥的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(4):17-19.

[2] 郭云平.護理干預對預防糖尿病合并冠心病便秘患者心臟突發事件的影響[J].中國醫藥導刊,2009,11(3):495-496.

[3] 弓保英,郜玉珍.全程護理干預對2型糖尿病病人冠心病高危人群生活質量及發病的影響[J].護理研究,2013,27(13):1238-1239.

[4] 柯梅芳.綜合護理干預在降低冠心病合并糖尿病患者經皮橈動脈途徑介入治療術后并發癥的效果[J].國際護理學雜志,2014，33(8):2074-2076.

[5] 黃蕾,張繼紅,梁萍，等.冠心病合并糖尿病與單純冠心病患者生化、生活方式、健康知識分析及護理干預對策[J].西南軍醫,2010,12(3): 435-437.

[6] 曹癸蘭,梁靜,陶寶明，等.全程護理模式對冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質量及心血管不良事件的影響[J].中國社會醫學雜志,2012,29(1):63-65.

[7] 王永軍,周旭晨,黃榕種,等.老年女性糖尿病合并冠心病血脂代謝異常分析[J].中國綜合臨床，2011，27(7)：723-726.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.063

遼寧 121000 遼寧省錦州市第二醫院供應室 （李英輝）