胃蘇顆粒聯合三聯療法治療Hp感染慢性胃炎的效果

黃存根

胃蘇顆粒聯合三聯療法治療Hp感染慢性胃炎的效果

黃存根

目的 探討胃蘇顆粒聯合三聯療法治療幽門螺桿菌(Hp)感染慢性胃炎的療效觀察。方法 選取Hp感染慢性胃炎134例，依據隨機分配原則分為三聯組和聯合組，每組67例。2組患者均給予常規三聯療法治療，聯合組患者在此治療基礎上給予胃蘇顆粒治療，比較2組患者治療效果和不良反應發生情況。結果 聯合組患者治療有效率為97.01%，明顯高于三聯組患者的89.55%，差異有統計學意義（P<0.05）；聯合組患者不良反應發生率為5.97%，明顯低于三聯組患者的13.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 胃蘇顆粒聯合三聯療法治療可有效提高對Hp感染慢性胃炎的治療效果，降低患者不良反應發生率，值得臨床作進一步推廣。

Hp；感染；慢性胃炎；胃蘇顆粒；三聯療法；療效

慢性胃炎是臨床上最常見的一種胃腸道疾病，發病原因主要與Hp、病毒等感染、膽汁反流、食用刺激性食物等有關[1]。而Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，在侵犯患者胃黏膜組織后，可引起各種慢性胃黏膜炎性病變，嚴重影響患者的正常飲食[2]。目前，Hp感染慢性胃炎主要以藥物治療為主，其治療目的在于根除Hp和緩解胃黏膜炎性病變，使患者恢復正常胃功能。三聯療法是臨床上治療該疾病最常用的方法之一，對根除Hp具有較為良好的作用，但患者易出現如嘔吐、腹痛等不良反應，影響對患者的整體療效。對此，為了進一步提高對Hp感染慢性胃炎的治療效果。本研究給予Hp感染慢性胃炎患者胃蘇顆粒聯合三聯療法治療，觀察其治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年11月樂安縣中醫院確診治療的Hp感染慢性胃炎134例，所有患者經胃鏡、尿素酶試驗等檢查確診為Hp感染慢性胃炎，依據隨機分配原則分為三聯組和聯合組，每組67例。三聯組：男35例，女32例，年齡37～69例，平均（53.68±8.57）歲，病程2～16年，平均（9.54±3.27）年；聯合組：男33例，女34例，年齡36～68例，平均（53.71±8.43）歲，病程2～15年，平均（9.01±3.12）年，患者均無心、肝、腎等重要臟器嚴重性疾病且簽署知情同意書，2組患者在性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予常規三聯療法治療，即20 mg奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準字H 20103295）+ 1.0 g阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H 44021518）+0.1 g呋喃唑酮（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H 14023937），2次/d，持續15 d，聯合組患者在此治療基礎上給予45 g胃蘇顆粒（揚子江藥業集團江蘇制藥有限公司，國藥準字Z 10930002）治療，與300 mL溫水混合沖服，1次/d，持續3個月。

1.3 觀察指標和療效評價標準 統計分析2組患者治療效果和不良反應發生情況，不良反應主要包括腹痛、惡心嘔吐、腹脹等。療效評估標準：治療后經胃鏡檢查胃黏膜炎癥消失、臨床癥狀消失為顯效，胃黏膜炎癥和臨床癥狀明顯改善和緩解為有效，胃黏膜炎癥和臨床癥狀無變化或病情加重為無效[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0統計軟件處理數據。計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 聯合組和三聯組患者治療效果比較 聯合組患者治療有效率為97.01%，明顯高于三聯組患者的89.55%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n）

2.2 聯合組和三聯組患者不良反應發生情況比較 聯合組患者不良反應發生率為5.97%，明顯低于三聯組患者的13.43%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者不良反應發生情況比較（n）

3 討論

Hp感染慢性胃炎是臨床上最常見的胃炎之一，主要臨床表現有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹等癥狀，嚴重者可出現嘔血、黑便，嚴重影響患者的生活質量[4]。目前，Hp感染慢性胃炎主要以藥物治療為主，其中西藥三聯療法（奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）被廣泛應用于治療該疾病，具有根除胃黏膜組織中的Hp和抑制患者胃酸分泌的作用[5]。但隨著藥物服用時間的延長，患者易出現腹痛、惡心嘔吐、腹脹等并發癥，降低患者的耐受性，進而影響治療效果[6-7]。

研究表明，通過給予Hp感染慢性胃炎患者服用胃蘇顆粒，可有效降低患者不良反應發生率，有利于提高治療效果，使患者恢復正常胃功能[8]。本研究結果顯示，胃蘇顆粒聯合三聯療法治療的患者治療有效率明顯高于單純三聯療法治療的患者，前者不良反應發生率明顯低于后者，此結果與上述研究結果基本一致，表明胃蘇顆粒聯合三聯療法治療可有效提高患者的治療效果，且降低患者不良反應發生率，同時具有較為良好的療效和安全性。研究[9]發現，胃蘇顆粒作為一種傳統中藥制劑，其主要成分為檳榔、佛手、白芍等藥物，具有疏肝理氣、以胃解郁、散寒止痛、清熱化瘀之功效，可有效提高機體自身免疫系統功能，改善胃黏膜組織的保護功能，在治療過程中患者經三聯療法根除Hp和抑制胃酸分泌后，通過服用胃蘇顆粒可有效改善患者的體質，降低西藥的不良反應，有利于提高患者耐受能力，進而提高整體治療效果。

綜上所述，胃蘇顆粒聯合三聯療法治療可有效提高對Hp感染慢性胃炎的治療效果，降低患者不良反應的發生率，值得臨床作進一步推廣。

[1] 張鋒.阿拉坦五味丸聯合PPI三聯治療幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎與消化道潰瘍臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2012，21(12):120.

[2] 張勇彬.埃索美拉唑、左氧氟沙星聯合阿莫西林治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11(24):152-153.

[3] 曹丹，徐燦霞，肖靜，等.中藥芪莪合劑聯合西藥治療幽門螺桿菌誘導的慢性胃炎模型的實驗研究[J].中國微生態學雜志，2014，26(4):373-376.

[4] 衛金歧，叢云燕，黃雪平，等.艾普拉唑十天標準四聯和序貫方案治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎200例的療效觀察[J].中華消化雜志，2014，34(10):689-692.

[5] 叢云燕，黃雪平，陳美竹，等.艾普拉唑聯合鉍劑10天四聯方案治療HP 感染慢性胃炎療效觀察[J].山東醫藥，2014，54(14):45-47.

[6] 黎敏.帕羅西汀治療HP陰性慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11(35):400-401.

[7] 王靜，程新，黃紹萍，等.醫用三原子氧化三蒸水與埃索美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2014，28(8):822-823.

[8] 吳新顏.胃蘇顆粒治療肝郁氣滯型慢性胃炎臨床觀察[J].新中醫，2014，46(10):68-70.

[9] 寧磊,李玲,張所棟.奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯合治療老年胃食管反流病的臨床效果[J].世界華人消化雜志,2014,22(35):5492-5495.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.083

江西 344300 樂安縣中醫院內科 (黃存根)