強化公立醫院績效評價的現時思考

王燕芬

摘 要 新的醫療體制下，我國公立醫院績效管理的整體情況良好，在實際工作中也取得了一定的成效，但是還有部分公立醫院在開展績效評價管理存在各種問題。為此，本文首先針對績效評價及管理在公立醫院中的作用進行簡單分析，之后結合我國公立醫院的運行現狀，闡述了公立醫院進行績效管理存在的一些問題，最后結合實踐、結合公立醫院的性質，提出幾點有關強化公立醫院績效評價管理的有效對策，以供參考。希望通過本文的介紹和剖析，能夠進一步促進我國醫療衛生事業的發展。

關鍵詞 公立醫院 績效評價 管理

眾所周知，任何一個單位或企業要想更好、更快地發展，其內、外部管理科學化非常關鍵。現階段，我國社會、經濟發展速度都比較快，醫療衛生事業也在不斷深化改革，這種情況下對醫院績效管理也提出了更高的要求。公立醫院作為我國醫療體系中重要且不可或缺的一部分，在當前醫院競爭越發激烈的大環境中，更應該注重自身的管理，不斷強化績效管理。績效評價工作保證了醫院各個部門能夠高效運行，此外對于提高醫院職工工資積極性，促進醫院自身的發展和深化醫療體制等提供了積極的保障作用，進而不斷提高醫院的競爭力。所以，在公立醫院運行和發展，強化績效評價是一件非常重要的事情。只有醫院職工和本院領導重視醫院績效管理中存在的問題，并積極探索尋找解決問題的對策，才能加快公立醫院的發展步伐。

一、績效評價在公立醫院發展中的作用

重視和加強公立醫院管理績效評價工作，對提高本院的競爭力和發展有重要的作用。公立醫院是由政府舉辦的納入財政預算管理的醫院，也是國營醫院，可將其理解為國立性質，管理模式與私立醫院有一定的差異性。公立醫院除了要考慮盈利以外，還需要考慮社會公益性，是否更好地解決了廣大人民群眾的健康問題。所以說，強化公立醫院績效評價工作非常關鍵，其作用具體表現在兩大方面：一方面，為適應社會發展提供了必要條件。當前，隨著社會經濟的快速發展，諸多私立醫院的成立使得醫院的競爭環境越發激烈，尤其是面對那些經驗豐富且資金雄厚的醫院，其競爭尤為顯著。要實現可持續發展的戰略目標，積極提高競爭力，強化醫院績效評價是一項非常重要的工作。另一方面，強化績效評價是強化醫院管理，實現醫院大發展的前提條件。在現有的社會環境下，我國醫療體制和各項社會保障制度都在不斷進行完善，并且明確劃分了營利性和非營利性，足以說明社會發展對醫療的要求也越來越高。由此可見，強化公立醫院績效評價是醫院生存和發展的現實需要。

二、強化公立醫院績效評價中存在問題

（一）醫院管理人員對績效評價工作認識不足

眾所周知，醫院績效評價管理是現代醫院管理工作中的重要組成部分，對于醫院價值觀的引導起著重要的作用。然而，當前大部分公立醫院管理人員對績效評價工作的認知匱乏，沒有充分認識到該項工作在醫院發展及各科室高效運行中的作用，使得醫院績效評價工作形同虛設，嚴重影響醫院管理工作效率。此外，由于我國當前醫療水平還不夠完善，相關醫療體系還不夠科學、不夠規范，直接影響到醫院績效評價工作的順利進行。

（二）缺乏制度保障

當前，我國醫療系統中醫院管理制度在不斷完善和改革，但管理制度仍然缺乏實效性。經調查發現，造成這種現象的主要原因是醫院管理制度不夠完善。實際工作中，一些管理者對于績效評價工作不能夠按照相關規定執行，視制度為擺設。還有相關負責人不能及時發現制度的缺陷，使得工作質量和效率直接受到影響。

（三）醫院職工參與度不高

任何一項管理要想取得長久的活力，除了及時反映實際情況，適時對工作實際情況進行調整和完善以外，員工的參與度也非常關鍵。強化績效評價是針對全院而言，僅僅依靠管理層是不可能做到的，全體員工的參與度頗為重要。然而，就目前公立醫院的運行現狀來看，醫院員工習慣扮演被動管理角色，對績效評價工作的重視程度嚴重不足、醫院對員工參與沒有很好地引導等，這些終將導致員工缺乏主動性。這種情況下，績效評價管理人員要想及時獲得有價值的反饋信息難度相當大。

三、強化公立醫院績效評價工作的有效對策

績效評價管理在公立醫院的落實與否，能夠直接從醫院運行狀況和綜合效益方面得以反映。在當前新經濟形勢和新醫療體制環境下，醫院績效評價管理工作從總體上滿足了醫院正常運行的需求，但是在實際工作中還存在制度缺乏、人員認識不足、參與度不高等問題，這些問題的存在導致醫院發展受限。所以，務必對這些問題加以重視，做到針對性改進，從而更好地保障人民群眾的健康，具體內容如下：

（一）深化對績效評價工作的認識

醫院必須要深化對績效評價工作的認識，加強這種認識，不僅涉及管理層，還有醫院的其他員工。在日常運營中，醫院要積極推廣績效評價工作的重要性，并積極落實于實際，使得廣大職工群眾清楚認識到績效評價工作對醫院發展和自身薪酬高低的影響，從而重視績效評價工作。此外，醫院還應該制定出合理、科學、規范的績效衡量指標，確保績效評價工作與醫院現運營情況相符。以合理、公平的指標保證醫院績效管理質量和效率，促進醫院良好、穩定發展。

（二）完善制度，完善體系

醫院績效評價工作水平與質量是衡量醫院管理水平的重要內容，由于其相關體系的缺乏，導致一些管理者對于績效評價工作沒能夠按照相關規定執行，將其制度視為擺設。因此，醫院要建立完善的制度和科學、合理的績效考核體系，進一步強化醫院績效管理。首先，醫院管理人員及相關領導應加強對制度建設的重視程度，依據醫院運營情況，制定合理、規范的績效管理制度，使得管理制度得以落實和發揮。其次，要建立有效的績效考核體系，以便對醫院的績效進行量化管理，保證績效考核評價工作的真實性，更好地為績效管理提供真實的信息，及時調整醫院的管理方案。

（三）加大職工參與度，重視反饋調整

醫院在進行績效評價時，應讓員工明白，績效管理與每個人都有密切的關系。并為員工提供參與途徑，使其傳達有價值的信息。此外，醫院在得到員工的意見反饋時，要及時作出反應，切實從員工角度考慮，充分了解實際情況，作出準確評估，并制定相應的解決方案，確保績效評價工作順利、高效運行。

四、結語

強化醫院績效評價工作，不僅可以提高員工的積極性，還可以促進醫院發展，更好地解決醫療問題，體現公立醫院的社會價值。對于公立醫院績效評價工作而言，應該從工作機制與考核機制等多方面不斷進行完善，樹立醫院的良好社會形象。此外，筆者希望有更多人參與到強化公立醫院績效評價的現時思考研究當中來，為促進醫院發展作出貢獻。

（作者單位為岱山縣婦幼保健與計劃生育服務中心）

參考文獻

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