張掖市甘州區南關學校中小學生健康體檢結果分析

王琴（甘肅省張掖市疾病預防控制中心，甘肅張掖734000）

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張掖市甘州區南關學校中小學生健康體檢結果分析

王琴
（甘肅省張掖市疾病預防控制中心，甘肅張掖734000）

摘要：目的了解甘肅省張掖市甘州區南關學校中小學生生長發育和常見病情況，為制定干預措施提供依據。方法對該校中小學生的常規體檢資料進行統計分析。結果調查對象身高、體重發育情況良好；中小學生視力低下檢出率為41.03%，女生高于男生，初中生高于小學生，差異有顯著性；營養不良檢出率為12.40%，初中生高于小學生，差異有顯著性；肥胖檢出率為14.62%，男生高于女生，差異有顯著性；沙眼檢出率為1.03%；齲齒檢出率為19.60%，小學生高于初中生，差異有顯著性。結論社會、學校、家長等應關注中小學生健康問題，針對視力低下采取預防措施，針對營養不良、肥胖、齲齒等進行健康教育，保障青少年健康成長。

關鍵詞：中小學生；視力低下；營養不良；肥胖

按照《學校衛生工作條例》相關規定，開展中小學生健康檢查，建立健全學生健康體檢檔案，是學校衛生工作的重要內容。通過整理分析健康體檢資料，針對中小學生中存在的健康問題，提出相應的、有針對性的預防措施，保障青少年健康成長?，F將張掖市甘州區南關學校2014年中小學生健康體檢結果報告如下。

1　資料來源與方法

1.1資料來源

數據來源于甘肅省張掖市甘州區南關學校中小學生健康體檢資料，共有中小學生3 775人，男生2 132人，女生1 643人。

1.2方法

身高體重指標按《1995年全國7～22歲城鄉男女學生身高體重百分數評價表》評價。視力檢查采用標準對數視力表燈箱，以常規方法進行檢查，單眼祼眼視力〈5.0為視力低下，視力低下程度分為輕度（4.9）、中度（4.8～4.6）、重度（≤4.5）。營養狀況評價根據學生身高、體重測量結果，采用世界衛生組織推薦的《中國學生7～22歲身高標準體重值》評定現時營養狀況，以同等身高標準體重為100%，受試學生體重在標準體重的90%～110%為現時營養狀況良好，低于90%為營養不良（分為輕度、中度、重度），超過120%為肥胖［1］。

1.3統計分析

所有數據采用描述性統計和χ2檢驗。

2　結果

2.1身高體重情況

身高發育水平上等有2 601人，占68.90%（男生占76.63%，女生占66.65%），下等有8人，占0.21%。體重發育水平上等有2 878人，占76.24%（男生占70.63%，女生占69.80%），下等有5人，占0.13%。

2.2視力情況

被調查學生中視力低下檢出率為41.03%（1 549/3 775）；其中小學生檢出率為26.08%，初中生檢出率為67.83%，差異有顯著性（χ2=347，P＜0.01）；男生檢出率為36.96%（788/2 132），女生檢出率為46.32%（761/1 643），差異有顯著性（χ2=19，P＜0.01）。從各年級視力低下情況來看（見表1），小學三年級及以下學生間視力低下差異不大，三年級以上及初中生視力低下率隨著年級的遞增而逐漸上升。從視力低下構成情況看，小學生視力低下程度以輕、中度為主，初中生以重度為主、中度次之。視力低下程度隨年級的遞增而逐漸加深。

表1　不同年級學生視力低下及構成情況

2.3營養狀況

中小學生營養不良檢出率為12.40%，初中生高于小學生，差異有顯著性（χ2=113，P〈0.01）；從營養不良構成情況看，中小學生均以輕度為主。中小學生肥胖檢出率為14.62%，初中生高于小學生，差異有顯著性（χ2=53，P＜0.01）（見表2）。

表2　中小學生營養不良及肥胖檢出情況［n（%）］

2.3.1不同性別學生營養狀況男生營養不良檢出率為10.23% （218/2 132），女生為15.22%（250/1 643），女生高于男生，差異有顯著性（χ2=46，P＜0.01）。男生肥胖檢出率為19.61%（418/2 132），女生為8.16%（134/1 643），男生高于女生，差異有顯著性（χ2=183，P＜0.01）。

2.3.2各年齡組學生營養狀況男生6～10歲組、女生6～9歲組營養不良率較低，男生11～14歲組、女生10～13歲組營養不良率較高，與初中生營養不良率高于小學生這一結論一致。肥胖率男生9～15歲組、女生12～14歲組較高（見表3）。

營養狀況性別6歲7歲　8歲9歲　10歲11歲　12歲　13歲　14歲　15歲合計營養不良率肥胖率男生女生男生女生0.50 6.54 19.00 5.23 4.27 7.32 3.91 0.98 8.45 8.84 8.45 2.76 8.72 5.49 18.35 6.04 4.55 23.03 23.64 9.70 14.75 29.41 30.05 8.09 14.68 26.07 26.59 14.75 18.76 19.47 24.90 13.68 16.81 10.20 26.29 12.24 6.82 11.54 17.05 7.62 10.25 15.22 19.61 14.62

2.4沙眼、齲齒檢出情況

中小學生沙眼檢出率為1.03%，齲齒檢出率為19.60%，其中齲齒檢出率小學生高于初中生，差異有顯著性（χ2=154，P＜0.01）（見表4）。

表4　中小學生沙眼、齲齒檢出情況［n（%）］

3　討論

調查結果顯示，該校中小學生身高、體重發育情況良好。

中小學生視力低下的原因是多方面的，除遺傳因素外，學校追求教學質量和升學率，學生課業負擔重，近距離用眼時間較長，加上不良讀寫習慣，在手機、電腦上玩游戲，戶外活動和體育鍛煉較少，學校、家庭照明條件差等，都是造成視力低下的主要原因。中小學生視力低下程度隨著年級的遞增而逐漸加深，與國內報導結果一致，應引起社會、學校、家長的重視。保護視力，預防近視，要從小從早抓起。建議切實減輕中小學生的學習負擔，勞逸結合，開展視力保護和用眼衛生健康教育，讓學生養成良好的用眼習慣，堅持認真正確地做好眼保健操，增加體育鍛煉和戶外活動，定期檢查視力，對視力低下者及時矯治，采取綜合干預措施，從而降低中小學生視力低下率。

營養是青少年發育的物質基礎，營養不良、肥胖都會對青少年的健康造成不利影響，中小學生營養不良與肥胖同時并存。中小學生正處于發育階段，新陳代謝旺盛，加之活動量大，熱能、營養供給和攝入不足或需求過量，膳食結構不合理均可導致營養不良和肥胖。女生營養不良檢出率明顯高于男生，肥胖檢出率低于男生，與國內文獻報道一致?？赡芘c女生喜靜、節食、挑食、偏食等因素有關。肥胖除遺傳因素外，還與生活水平提高、膳食結構不合理、忽視體育鍛煉有關。初中生營養不良率和肥胖率均高于小學生，10～14歲組男女生營養不良和肥胖率較高。10～15歲男女生已進入青春前期和青春期的突增階段，是長身體、長知識的關鍵階段，對熱能和營養的需求大，營養不良率高于其他年齡組，10～13歲組女生營養不良率高于男生，9～15歲組男生肥胖率明顯高于女生，其他各年齡組肥胖率也均高于女生。提示我們，中小學生營養不良的防治應以女生為重點，肥胖的預防應以男生為重點；要加強中小學生營養知識健康教育，在青春前期和青春期進行適當營養干預，幫助中小學生平衡膳食，保持健康飲食習慣。肥胖學生減少和限制高糖、高脂、高能量的飲料、食物，加強體能鍛煉與戶外活動。

本次調查中沙眼檢出率很低，齲齒檢出率小學生高于初中生，與國內報道一致。齲齒是口腔中多種因素綜合作用的結果，中小學生對口腔衛生認識不足，口腔衛生健康教育不夠。應加強口腔衛生健康教育，定期進行口腔檢查并及早發現齲齒，采取積極治療措施。

綜上所述，該校中小學生健康體檢中存在的問題，如視力低下、營養不良、肥胖、齲齒等比較突出，要把學生常見病綜合防治列入學校衛生工作的重點，建立和完善學生體質健康監測長效機制，開展學生生長發育、常見病監測，建立健全學生健康檔案，及時掌握中小學生健康狀況，保障青少年健康成長。

參考文獻：

［1］季成葉.兒童少年衛生學［M］.6版.北京：人民衛生出版社，2008.

中圖分類號：R194.3

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0126-02