納美芬聯合血液灌流治療重度安眠藥中毒療效觀察

舒寶瑞

062550　河北省任丘市人民醫院重癥醫學科

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·論著·

納美芬聯合血液灌流治療重度安眠藥中毒療效觀察

舒寶瑞

062550河北省任丘市人民醫院重癥醫學科

【摘要】目的觀察納美芬聯合血液灌流治療重度安眠藥中毒的臨床療效。方法選取2012年1月至2015年12月診治的重度安眠藥中毒患者96例，隨機分為對照組和觀察組，每組48例。2組均給予安定中毒常規治療(吸氧、洗胃、利尿、維持水電解質平衡、納洛酮及對癥支持治療)。對照組在常規治療基礎上給予鹽酸納美芬0.5 μg/kg，靜脈點滴2次/d。觀察組在常規治療基礎上給予納美芬聯合血液灌流治療。比較2組臨床療效、意識清醒時間、癥狀緩解時間、血漿藥物濃度恢復正常時間、住院時間、30 min和1 h復蘇情況、格拉斯哥評分(GCS)、平均動脈壓(MAP)、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)及肺部感染等并發癥發生情況。結果對照組和觀察組總有效率分別為83.33%、95.83%，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組意識清醒時間、癥狀緩解時間及住院時間均明顯短于對照組，30 min和 1 h復蘇情況、GCS評分、MAP、PaO2、PaCO2均明顯好于對照組，并發癥發生率明顯少于對照組(P<0.05)。結論納美芬聯合血液灌流治療重度安眠藥中毒療效好于單用納美芬治療，能夠明顯縮短患者清醒時間及病程，并減少并發癥發生，不良反應小。

【關鍵詞】納美芬；血液灌流；安眠藥；中毒；療效

研究顯示，急性藥物中毒中安眠藥中毒最為常見，也是內科常見的急重癥，嚴重時會導致患者呼吸、循環衰竭，甚至危及生命[1]。目前，臨床主要采用吸氧、洗胃、保暖、利尿、維持水電解質平衡、納洛酮及對癥支持治療等方法治療安眠藥中毒，但療效欠佳。納美芬是一種具有高度選擇性和特異性的純阿片受體拮抗劑，藥理作用廣泛。近年來，血液灌流技術已廣泛應用于藥物中毒患者的救治。本研究在常規治療基礎上采用納美芬聯合血液灌流救治重度安眠藥中毒患者，報告如下。……