320排CT在椎基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作中的應用價值

楊潮萍　芮漢臣　張紅霞

061001　河北省滄州市中心醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四科

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·論著·

320排CT在椎基底動脈短暫性腦缺血發(fā)作中的應用價值

楊潮萍芮漢臣張紅霞

061001河北省滄州市中心醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)四科

【摘要】目的探討320排CT在椎基底動脈短暫性缺血發(fā)作(TIA)中臨床應用價值。方法收錄椎基底動脈TIA患者89例，進行320排CT全腦灌注成像(CTP)及頭頸部CT血管成像(CTA)檢查觀察全腦灌注及后循環(huán)腦血管情況。結(jié)果CTA檢查發(fā)現(xiàn)存在血管病變者患者64例(71.91%)，CTP檢查發(fā)現(xiàn)存在灌注異常者50例(56.18%)，CTP異常與責任血管狹窄程度相關(guān)，責任血管中、重度狹窄者與責任血管輕度狹窄及無狹窄者的CTP異常的陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論320排CT能有效評估椎基底動脈系統(tǒng)TIA患者腦血管狀況及早期腦血流動力學變化情況。

【關(guān)鍵詞】椎基底動脈短暫性缺血發(fā)作；CT灌注成像；CT血管成像；320排CT

短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)是短暫腦缺血引起的局灶性神經(jīng)功能缺損。約1/3的TIA患者會發(fā)展為腦梗死，而椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死具有更高的致殘率和死亡率。椎基底動脈TIA在臨床上往往以主觀癥狀為主，客觀體征少，長期以來僅為臨床診斷，故存在誤、漏診現(xiàn)象。正確識別、評價和處理TIA對預防永久性腦缺血具有重要意義。腦灌注成像可以檢測到尚未發(fā)生梗死但存在發(fā)生梗死風險的腦組織，即缺血半暗帶[1]。一項采用64排CT進行部分腦灌注成像的研究發(fā)現(xiàn)，相當數(shù)量的TIA患者存在腦灌注異常[2]。CT灌注成像有利于TIA或腦梗死的診斷[3]。320排CT通過一次旋轉(zhuǎn)掃描便可以獲得全腦灌注圖像和動態(tài)血管成像圖像[4]。本研究采用320排CT對椎……