三種不同方法治療脛骨遠端骨折的臨床綜合療效比較

韓福勝　楊文珍　劉寶勛　王長富

065300　河北省大廠回族自治縣人民醫院骨科

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·論著·

三種不同方法治療脛骨遠端骨折的臨床綜合療效比較

韓福勝楊文珍劉寶勛王長富

065300河北省大廠回族自治縣人民醫院骨科

【摘要】目的探討三種不同方法治療脛骨遠端骨折的臨床綜合療效。方法收集2012年1月至2014年5月就診的脛骨遠端骨折患者207例，隨機分為A、B、C組，每組69例。A組給予髓內釘治療，B組給予微創經皮鎖定加壓鋼板治療，C組給予傳統切開復位內固定術治療，觀察并比較3組患者治療的綜合療效。結果A組患者手術時間、住院時間、最早負重時間及并發癥發生率均低于B和C組，而治療有效率高于2組，差異均有統計學意義(P<0.05)。B組上述時間及并發癥發生率均低于C組，治療有效率高于C組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論髓內釘治療脛骨遠端骨折具有最佳治療效果，微創經皮鎖定加壓鋼板治療效果次之，而傳統切開復位內固定術治療效果最差。

【關鍵詞】脛骨遠端骨折；髓內釘治療；微創經皮鎖定加壓鋼板；傳統切開復位內固定

脛骨遠端骨折是臨床最常見的骨折類型之一，以開放性和粉碎性骨折最為多見[1]，近年來，隨著高能量創傷事件的增加，其臨床發生率顯著升高，治療不當可致皮膚壞死、骨外露、繼發性骨髓炎等并發癥，嚴重威脅患者的健康安全[2]。傳統切開復位內固定術是治療脛骨遠端骨折最常用的術式，肉眼直視下清創、骨折復位和固定對患者的康復具有重要意義[3]。但傳統切開術存在廣泛的骨膜剝離可致傷口愈合不良、感染和骨延遲愈合，嚴重制約了其臨床應用[4]。近年來，隨著微創技術的發展，本著“遠離骨折病灶給予復位，保護骨折局部軟組織的附著；減少內固定物與骨皮質之間的接觸面積”的原則[5]，微創經皮鎖定加壓鋼板成為治療脛骨遠端骨折的新型有效途徑，該方法可彌補傳統開腹復位治療脛骨遠端骨折并發傷口愈合不良、感染和骨延遲愈合的不足。……