新生兒敗血癥病原菌耐藥性分析及C-反應(yīng)蛋白與降鈣素測(cè)定對(duì)預(yù)后的評(píng)估意義

高新穎　黃立新　胡建山

102488　北京市，首都醫(yī)科大學(xué)良鄉(xiāng)教學(xué)醫(yī)院

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·藥物研究·

新生兒敗血癥病原菌耐藥性分析及C-反應(yīng)蛋白與降鈣素測(cè)定對(duì)預(yù)后的評(píng)估意義

高新穎黃立新胡建山

102488北京市，首都醫(yī)科大學(xué)良鄉(xiāng)教學(xué)醫(yī)院

【摘要】目的評(píng)價(jià)C-反應(yīng)蛋白及降鈣素對(duì)新生兒敗血癥預(yù)后的評(píng)估預(yù)測(cè)作用，同時(shí)研究新生兒敗血癥病原菌耐藥性情況，指導(dǎo)臨床上抗生素的合理選擇，盡可能減少病菌耐藥性的出現(xiàn)。方法選取2014年4月至2015年4月就診的54例新生兒敗血癥患者為主要研究對(duì)象。試驗(yàn)前，根據(jù)患者的患病程度，將所有受試者分成，一般組(n=30)和重癥組(n=24)；同時(shí)選出26例正常人為空白組。在患兒進(jìn)行抗生素治療前，取患兒血液進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；治療過程中，采用散射比濁法和化學(xué)發(fā)光免疫法分別測(cè)定受試者血漿降鈣素水平和血清C-反應(yīng)蛋白濃度。結(jié)果使用抗生素治療一段時(shí)間后，患兒體內(nèi)仍留有一部分病原菌，說明這一部分病原菌對(duì)該抗生素產(chǎn)生了耐藥性。其中，革蘭氏陽性球菌對(duì)青霉素、苯唑西林等藥物的耐藥性較強(qiáng)，但對(duì)萬古霉素及利福平無耐藥性；革蘭氏陰性菌對(duì)頭孢唑啉、氨芐西林等具有較高的耐藥性，但對(duì)碳青霉烯類及頭孢哌酮舒巴坦的耐藥性很低。在新生兒敗血癥病患兒中，C-反應(yīng)蛋白和降鈣素原在血清中含量分別為(24.5±158) mg/L和 (11.5±12.1) ng/ml，檢測(cè)結(jié)果明顯高于正常組水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；經(jīng)過抗生素的有效治療后，C-反應(yīng)蛋白和降鈣素原濃度降低，表明敗血癥患兒病情開始好轉(zhuǎn)。結(jié)論臨床上應(yīng)當(dāng)合理使用抗生素，減少病原菌耐藥性的發(fā)生。另外，血清C-反應(yīng)蛋白和降鈣素水平是兩個(gè)在臨床敗血癥疾病檢測(cè)中應(yīng)用較廣的指標(biāo)，可用于新生兒敗血癥的預(yù)后評(píng)估。

【關(guān)鍵詞】新生兒敗血癥；病原菌耐藥性分析；C-反應(yīng)蛋白；降鈣素