應用KABP對原發性高血壓患者進行健康教育的效果研究

凌 紅

應用KABP對原發性高血壓患者進行健康教育的效果研究

凌 紅

目的 探討應用KABP對原發性高血壓患者進行健康教育的效果。方法 選取2014年5月～2015年7月收治的110例原發性高血壓患者作為研究對象，將2015年以前收治的55例患者設為對照組，采用傳統健康教育，將2015年后收治的55例患者設為觀察組，采用KABP模式進行健康教育。結果 觀察組患者疾病健康知識知曉評分與對照組相比差異無統計學意義。觀察組患者用藥依從性、主動回訪率、血壓自測率與對照組相比明顯較高（P＜0.05）。結論 臨床上采用KABP模式能有效提高患者用藥依從性、主動回訪率、血壓自測率，改善患者不良健康行為，可在原發性高血壓患者健康教育中推廣運用。

KABP；原發性高血壓；健康教育

高血壓是一種常見慢性疾病，主要表現為動脈血壓持續升高，其發病較快，具有較高的致殘率和致死率。長期用藥治療，控制血壓，是治療高血壓的關鍵，而高血壓疾病健康知識知曉不足是導致患者日常血壓控制效果不佳的重要因素。此次研究中探討KABP對健康教育效果的影響，以期提高患者健康知識知曉狀況，促進患者治療的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年7月江蘇省揚州市第二人民醫院收治的110例原發性高血壓患者作為研究對象，所有患者均符合中國高血壓防治指南修訂委員會制定的《中國高血壓防治指南2010》中關于原發性高血壓的相關診斷標準；無繼發性高血壓；均無嚴重并發癥；均存在一定程度的不良健康行為；重要臟器無嚴重疾?。痪鶡o嚴重精神疾病，能與人正常溝通；均自愿配合研究。將2015年以前收治的55例患者設為對照組，將2015年后收治的55例患者設為觀察組。對照組患者男32例，女23例，年齡38～75歲，平均年齡（53.7±6.4）歲；病程2個月～6年，平均（3.5±1.3）年；文化程度：15例小學及以下程度，27例中學程度，13例大學及以上程度；高血壓分級：14例Ⅰ級；30例Ⅱ級；11例Ⅲ級。觀察組患者男33例，女22例，年齡39～75歲，平均年齡（53.8±6.6）歲；病程3個月～6年，平均（3.6±1.4）年；文化程度：16例小學及以下程度，26例中學程度，13例大學及以上程度；高血壓分級：13例Ⅰ級；30例Ⅱ級；12例Ⅲ級。觀察組患者的性別、年齡、病程、學歷、高血壓分級等一般資料與對照組對比，差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 所有研究對象入院后均使用KABP模式進行健康知識調查。調查的主要內容包括：患者對高血壓的疾病知識知曉狀況；患者對高血壓的治療態度；患者的日常行為。統計患者疾病健康知識知曉狀況及日常生活方式。對照組根據患者的實際調查統計資料，加強與患者溝通交流，并在入院1周內向患者講解相關疾病基礎知識，發放相關疾病健康知識宣傳資料。觀察組患者先對患者進行健康知識知曉狀況評估，隨后在對照組患者基礎上進行相關日常健康行為培訓，患者入院1周后開始進行健康行為培訓，護理人員需加強對患者用藥指導，并嚴格按照醫囑督促患者服藥，根據患者實際生活狀況給予用藥提醒物，促進患者日常自我服藥。加強對患者血壓自測培訓，加強對患者日常運動、飲食、心理等狀況自我調理培訓。

1.3 觀察指標 患者出院后3個月進行回訪?；卦L時采用登記表對患者藥物治療依從性進行評價。采用morisky推薦評價高血壓患者用藥依從性問題進行評價，包括4個問題，均為否時表示依從，出現1個“是”表示依從性差[2]。按照患者日常主動回訪狀況、自測血壓狀況評價患者主動回訪率和血壓自測率。使用醫院疾病健康知識調查表對患者疾病健康知識知曉情況進行調查，總分30分。

1.4 統計學方法 所有數據結果均采用SPSS 18.0軟件進行分析處理，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者疾病健康知識知曉評分（27.4±1.9）分與對照組（26.8±2.4）分相比，差異無統計學意義（t=1.454，P＞0.05）。觀察組患者用藥依從性、主動回訪率、血壓自測率與對照組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者健康教育效果綜合比較[n（%）]

3 討論

近年來，受不良生活方式的影響，高血壓的發病率在不斷上升。原發性高血壓是指發病因素不明的高血壓[3]。原發性高血壓患者長期血壓較高，是心腦血管病的重要危險因素，嚴重危害患者的臟器功能。原發性高血壓需長期使用藥物控制血壓，且相關研究表明，飲食習慣、職業、吸煙、肥胖等均會影響患者血壓控制效果。因此，嚴格按照醫囑服藥，并及時了解自身病情狀況，養成良好的健康生活習慣，是提高血壓控制效果的關鍵。

在謝玉蘭等人[4]研究中，試驗組患者進行健康教育后，其健康行為明顯優于對照組，且患者“戒煙限酒”效果顯著。本次研究中觀察組患者用藥依從性、主動回訪率、血壓自測率與對照組相比明顯較高（P＜0.05）。進一步說明KABP模式能改善患者健康生活行為。KABP模式即知信行模式，其是以健康知識為基礎，以提升患者對疾病健康知識認知為動力，以改善患者健康行為為目標的一種健康教育模式[5]。與傳統健康教育相比，KABP模式更加注重提升患者健康觀念[6]。在KABP模式中，護理人員不僅加強對患者疾病基礎知識教育，提高患者疾病知識知曉狀況，同時對患者進行健康行為培訓，促進患者改善日常行為，并加強對疾病的自測、自控，從而從根本上提高患者的服藥依從性，促進患者日常生活加強自我監督管理，加強血壓自測和自動回訪，及時了解病情狀況[7-8]。從而提升患者自身對疾病的治療參與度，提高血壓控制效果。

綜上所述，KABP模式能有效提高患者用藥依從性、主動回訪率、血壓自測率，改善患者不良健康行為，可將其作為原發性高血壓患者健康教育的有效方法推廣運用。

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志,2011,39(7):579-616.

[2] 李海群.個體化健康教育對原發性高血壓患者行為依從性的影響研究[J].中國醫藥指南,2013,11（5）:12-14.

[3] 許冰,謝橋濤,趙娟,等.健康教育對老年原發性高血壓患者遵醫行為的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013,16（6）:934-936.

[4] 謝玉蘭,肖澤蘭,張繼紅,等.采用知信行模式進行健康教育對原發性高血壓病患者不良生活方式的干預效果[J].中華護理教育,2013, 10（2）:74-77.

[5] 孫桂軍.健康教育對原發性高血壓患者的影響[J].中國社區醫師, 2014,30（34）:135-136，138.

[6] 侯坤麗,劉穎,張衛紅,等.健康教育護理干預對原發性高血壓患者的影響分析[J].生物技術世界,2015,9（2）:47.

[7] 李玉榮,唐炎,郭曉東,等.對原發性高血壓患者進行健康教育的臨床意義[J].現代生物醫學進展,2013,13（30）:5904-5906.

[8] 夏凱.健康教育對社區原發性高血壓患者控制高血壓行為的影響[J].中國醫藥導報,2010,7（22）:156-157.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.025

江蘇 225007 江蘇省揚州市第二人民醫院（凌紅）