綜合護理干預對反流性食管炎患者生活質量影響

陳 美

綜合護理干預對反流性食管炎患者生活質量影響

陳 美

目的 觀察綜合護理干預對反流性食管炎（RE）患者生活質量影響。方法 回顧性分析124例RE患者臨床資料，根據不同護理方案均分為2組，各62例，對照組予常規護理，研究組予綜合護理干預，觀察并比較2組心理狀態評分及SF-36評分。結果 研究組SAS（37.82±6.14）分、SDS（39.24±6.50）分，均比對照組（45.43±7.14）分、（46.52±7.42）分低（P＜0.05）；研究組護理后生存質量指標評分（76.85±7.11）分、（77.98±6.88）分、（78.95±7.14）分、（78.47±7.23）分均比對照組（62.23±6.74）分、（61.95±6.88）分、（63.85±6.74）分、（62.95±6.78）分高（P＜0.05）。結論 綜合護理干預應用于RE患者，可有效緩解其不良情緒，并提高其生活質量。

綜合護理干預；反流性食管炎；生活質量

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化系統常見的疾病，具有發病率高、病程長、復發率高等特點，不僅影響患者的心理狀況，而且嚴重降低其生活質量，因此，加強RE患者的心理狀況測試與護理干預，對提高患者心理健康水平與生活質量顯得尤為重要[1]。本研究針對確診的62例RE患者予以綜合護理干預，取得滿意效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析山東省臨沂市蒙陰縣中醫醫院2013年12月～2014年12月收治的124例反流性食管炎患者臨床資料，按照隨機數字分為2組，各62例。對照組男38例，女24例，年齡31～53歲，平均（42.53±6.71）歲，病程2～19 m，平均（11.63±3.31）m。研究組男39例，女23例，年齡31～56歲，平均（42.65±6.74）歲，病程2～21 m，平均（11.53±3.13）m。2組上述各項基線因素比較差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以常規護理，并于出院前給予健康教育與相應指導；研究組患者于對照組基礎上予以綜合護理干預，具體措施如下，（1）健康教育：護理人員與患者建立良好的護患關系，使用溫和的語氣作自我介紹，并向患者及其家屬詳細介紹醫院與科室的具體情況以及實際病況。（2）心理護理：針對不同患者及其家屬現狀，及時與患者進行心理交流，以及時了解其心理變化，向患者詳細講解RE相關知識，以更好糾正患者不良心理狀態，讓患者對待疾病有一個正確的認識，緩解其心理負擔，并予以患者精神支持，多與其家屬進行心理溝通，從而有效消除家屬的悲觀情緒。（3）飲食護理：勸說有煙酒史者戒煙酒，并對患者進行飲食介紹，囑其一日三餐、飲食規律等。（4）健康指導：患者出院時護理人員向其詳細解釋回家時需注意的相關事宜，并針對預防反流性食管炎的復發方案進行認真講解，囑其飲食規律，增強體育鍛煉。

1.3 觀察指標與判定標準 心理狀態評定：采用Zung抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)進行綜合心理狀態評定[2]。生活質量評分：采用（SF-36量表）評定測評2組生活質量，此量表包括社會職能（SF）、生理機能（PF）、情感職能（RE）及精神健康（MH），得分與健康狀況成正比[3]。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 22.1統計軟件分析，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組心理評分對比 研究組護理后心理評分均比對照組低（P＜0.05）。見表1。

表1 2組SAS、SDS評分對比s,分)

表1 2組SAS、SDS評分對比s,分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

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2.2 2組護理前后生活質量指標評分 2組護理后各項生存質量指標評分均顯著高于護理前，但研究組提高幅度更大（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護理前后生活質量指標評分,分)

表2 2組護理前后生活質量指標評分,分)

注：與對照組護理后比較，t=11.7504，aP＜0.05；t=12.9726，bP＜0.05；t=12.1093，cP＜0.05；t=12.3294，dP＜0.05

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3 討論

RE是一種慢性疾病，高齡患者為該病的主要人群，RE患者的外界感知力、記憶力等均顯示出逐漸衰弱狀態，加之病情的反復發作與治療時間延長，導致大多數患者表現出抑郁、焦慮等不良情緒，從而導致病情不斷加重，嚴重影響其生活質量[4]。相關報道顯示，有效的綜合護理干預措施應用于RE患者可有效緩解其負面情緒，提高臨床治療效果[5-6]。為此，本研究針對本院124例RE患者予以不同護理模式的應用效果進行分析，以期為日后臨床實施護理措施提供依據。

本研究結果顯示：研究組護理后SAS、SDS評分均比對照組低（P＜0.05），提示綜合護理干預應用于RE患者，可有效緩解其不良情緒，提高護理質量。推測可能與下列因素相關：護理人員通過與患者建立良好的護患關系，并耐心向患者及其家屬詳解介紹醫院與科室的具體情況；針對性的向患者詳細講解RE疾病相關知識，很大程度上提高患者對疾病的認知度，使患者能正確認識與對待疾病，減輕心理負擔。護理人員采用溫和、耐心溝通方式于患者交流，充分了解其心理壓力來源，并給予針對性疏導；同時告知患者關心疾病治療護理的必要性，盡可能緩解其負性情緒。本研究結果顯示：2組護理后生存質量評分得到顯著提高，但是研究組提高幅度更大，具體表現在SF、PF、RE、MH等方面，這與程玉娥研究成果類似，進一步驗證綜合護理干預應用于RE患者的臨床有效性[7]。出現該結果原因可能為：（1）護理干預可提高患者自我護理的知識，且對不利于疾病緩解行為的次數減少，使得RE發病的幾率下降，提高生活質量。（2）綜合護理干預中實施的健康教育這項措施，可有效提高患者對RE疾病的認知度，使其能夠自覺增強預防疾病相關工作，加之囑其調節飲食習慣等均可使患者的社會活動能力得以提高。（3）護理人員積極引導患者的家屬參與到整個護理過程中，進而提高家屬對患者支持力度，進而控制疾病的發生頻次[8]。受時間短、樣本少等因素制約，本研究未對2組患者的護理滿意度進行調查，還有待于臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述，綜合護理干預應用于RE患者治療中，可有效改善其不良情緒，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.076

山東 276200 山東省臨沂市蒙陰縣中醫醫院內一科（陳美）