神經根型頸椎病患者的臨床護理效果分析

懷文麗

神經根型頸椎病患者的臨床護理效果分析

懷文麗

目的 對神經根型頸椎病患者的臨床護理經驗及效果進行分析，并加以總結。方法 將56例神經根型頸椎病患者，隨機分成實驗組和參照組，各28例。實驗組采用優質護理，參照組實施常規護理，對比實驗組與參照組的護理效果。結果 實驗組的總有效率與護理滿意度分別為92.86%、96.43%，參照組的分別為71.43%、78.57%，實驗組的總有效率及護理滿意度均顯著高于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對神經根型頸椎病患者給予優質護理干預，可有效減輕患者的疼痛及不適，患者滿意度較高。

神經根型頸椎病；護理；效果

在骨科疾病中，神經根型頸椎病屬于多發病、常見癥，主要是由單側或雙側脊神經根受刺激或壓迫所致[1]。該癥在臨床上的表現主要為和脊神經根對應區域的感覺、反射、運動等障礙[2]。對于該癥，除了給予有效的治療外，優質的護理也直接關系到患者的恢復進程及效果。本院對收治的部分神經根型頸椎病患者給予了優質護理，效果令人滿意。現將具體事項作報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 所有入選對象均為2012年9月～2014年9月期間在本院接受治療及護理的神經根型頸椎病患者。56例患者中，男34例，女22例；年齡56～80歲，平均年齡(64.6±3.4)歲；病程2.4個月～10年，平均病程(4.7±1.5)年。將所有患者隨機分為實驗組與參照組，每組28例。實驗組與參照組在一般資料方面差異無統計學意義，值得比較。

1.2 護理方法 參照組行常規護理干預，包括基礎的心理指導、飲食指導等。實驗組給予優質護理，具體措施如下。

1.2.1 心理干預 由于大部分頸椎病患者的病程均較長，加上病情反復發作，受病痛的折磨，患者極易出現緊張、恐懼、悲觀等負性情緒，甚至拒絕治療。針對這些情況，護理人員應主動與患者交流，了解患者的內心想法及需要，并進行適當的心理疏導。同時，向患者講解疾病的相關知識、治療方法、療效及應注意事項等，讓患者對疾病有更多的認識。此外，還可向患者多講一些治療成功的例子，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

1.2.2 生活護理 注意保護診室、病房環境的整潔、干凈，每天消毒；保持室內通風透氣及溫度、濕度的適宜，為患者營造一個舒適的治療環境、休息場所。該類患者大多會出現神經衰弱的癥狀，進而影響到患者肌肉及骨關節休息，且頸肩部還伴隨疼痛感。為此，護理人員可給予相應的按摩，并讓患者在睡前用溫水泡腳，提高睡眠質量。對于起床者，應定期為其翻身拍背、按摩，活動關節。

1.2.3 飲食護理 指導患者合理飲食，以普食為主。叮囑患者多進食高纖維、易消化的食物。若患者食欲差，且身體虛弱。應進食清淡類食物，禁止進食油膩、辛辣食物，避免引起腹脹、便秘等不良反應。

1.2.4 枕頜帶牽引護理 讓患者取坐位，根據患者癥狀選擇牽引重量，每天1次。若患者癥狀較嚴重，可增至每天2次，持續20～45 min左右。牽引期間，可結合實際對牽引時間進行調整，注意保持裝置的穩固，牽引重錘保持懸空，牽引重量逐漸增加，直到調節至最大牽引量。同時，對患者的呼吸血液循環等進行密切觀察，若出現下頜關節酸痛、眩暈等情況，必須馬上暫停牽引。

1.2.5 疼痛護理 若疼痛程度較輕，可在平時多指導患者進行一些業余活動，如養花、養魚等，轉移注意力；若疼痛程度較嚴重，可適當給予止痛藥，減輕局部水腫，并促進肌肉痙攣的環節，減輕其疼痛感。

1.2.6 康復護理 為了促進患者盡快康復，必要的康復訓練非常必要。護理人員可指導患者進行頸椎操，或為其按摩，鍛煉背部肌肉，提升肌肉力量。操作方法為：兩腳與肩同寬，全身放松，使兩臂下垂；兩眼平視，雙掌擦頸，食指保持和后頸部相貼，反復摩擦100次。前后點頭，先前再后，前俯過程中，頸項約持續30次拉長，搖頭晃腦使頭部逐次進行左一、右一、前一、后一旋轉，每個方向5次，再進行反方向旋轉5次。

1.3 觀察項目 對患者癥狀及體征進行密切觀察與記錄，了解患者的恢復情況；自制護理滿意度問卷調查表，了解患者的滿意程度，問卷內容包括護理技巧、護理態度等項目，滿分100分。評價實驗組與參照組的護理效果。

1.4 療效評價標準 患者癥狀及體征消失，肌力恢復正常，頸部與肢體功能恢復，且可參加勞動及工作，即為痊愈；癥狀好轉，肌力正常，頸部與肢體功能基本恢復，可從事輕度勞動及工作，即為顯效；癥狀減輕，頸部、肩部及背部疼痛有所減輕，頸部與肢體功能有好轉，即為有效；未達到上述任一標準，即為無效[3]。總分在90分以上，即為滿意；總分在60～89分之間，即為基本滿意，總分不超過60分即為不滿意[4]。

1.5 統計學方法 所得數據均使用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料及計數資料分別用“s”和率(%)表示，檢驗用t和χ2值檢驗，P＜0.05為存在統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與參照組的恢復情況對比 實驗組的總有效率顯著高于參照組，實驗組與參照組比較有統計學差異(P＜0.05)。見表1。

表1 實驗組與參照組的恢復情況對比[n(%)]

2.2 實驗組與參照組的護理滿意度對比 實驗組17例滿意，10例基本滿意，1例不滿意，滿意度為96.43%。參照組10例滿意，12例基本滿意，6例不滿意的，滿意度為78.57%。實驗組與參照組的護理滿意度比較，有統計學意義(χ2=4.082，P=0.043)。

3 討論

神經根型頸椎病主要是因為頸椎間盤發生退行性改變而引發的一類疾病。患此癥者，其頸椎周圍組織極有可能發生充血、腫脹等不良癥狀，對患者生活造成了極大困擾。對于該癥，臨床以手術治療為主，但相應的護理干預也至關重要，是患者恢復程度的關鍵[5-8]。

在本次研究中，本院對實驗組實施了優質護理干預，包括心理、飲食、疼痛、康復訓練等方面，如針對患者出現的不良情緒，積極進行心理疏導；針對患者出現的疼痛，給予按摩或止痛藥等。參照組僅給予了常規護理。從表1中可看出，實驗組的總有效率高達92.86%，遠遠高出參照組的71.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明對于神經根型頸椎病患者而言，為其提供優質的護理干預，可有效改善患者的癥狀，減輕其疼痛感及不適感，并可消除患者的負性情緒，有利于患者疾病的康復。

綜上所述，對神經根型頸椎病患者實施優質護理干預，可有效改善其臨床癥狀，大大減輕了患者的痛苦，且有利于患者頸部及肢體功能的恢復，還建立了一種和諧的護患關系，患者給予了較高的評價，不失為一種好的護理模式，值得推廣。

[1] 廖德珺,李筱賀,顏雷雷.循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果觀察[J].中國醫藥導報，2013,10(31):151-154.

[2] 孔春榮.神經根型頸椎病患者的臨床護理體會[J].大家健康，2014, 8(14):285.

[3] 范偉英.中醫護理臨床路徑在神經根型頸椎病患者中應用效果研究[J].亞太傳統醫藥，2014,10(8):70-71.

[4] 儲蘭芳.中醫臨床護理路徑在神經根型頸椎病患者中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2014,23(11):3522-3524.

[5] 冀亞飛.神經根型頸椎病患者的康復治療與護理干預[J].長治醫學院學報，2014,28(4):315-316.

[6] 張偉.神經根型頸椎病應用牽引聯合推拿治療的療效分析[J].中國繼續醫學教育，2015,7(3):44-45.

[7] 鄢瓊,曹利民,裴靜波.中醫臨床護理路徑在特發性面神經麻痹患者中的應用[J].中國醫藥導報，2014，11(8):124-127.

[8] 黃彥英,廖漫.中醫臨床護理路徑在骨傷科對便秘的預防效果分析[J].中外醫學研究，2013，11(18)：83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.079

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