健康管理在體檢服務中的應用體會

于小洪

健康管理在體檢服務中的應用體會

于小洪

目的 探究在體檢服務的過程當中應用健康管理的主要體會。方法 選取進行體檢的450名職工，對其展開健康管理，并跟蹤隨訪1年，截止到2015年2月，觀察健康管理之后的效果，對比分析。結果 經體檢后發現，患病率較高的疾病分別為脂肪肝、高脂血癥、甲狀腺結節、前列腺出行異常現象、痔瘡以及谷丙轉氨酶升高等，經健康管理后，患者復查其脂肪肝、高脂血癥、痔瘡以及高尿酸血癥的發生率分別為45.6%、10.0%、8.4%以及4.4%。前后對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 體檢結果表明，在醫療機構提供的體檢服務當中適當加以行健康管理，對于一些常見的慢性疾病而言，對其進行健康管理能夠獲得比較理想的緩解效果。

健康管理；體檢服務；應用效果

伴隨經濟的不斷發展，人們的生活水平也逐漸提升，而健康理念同樣受到了人們的重視，診斷以及早期預防的主要途徑則為定期體檢[1]。人們對體檢以及健康知識也有了越來越高度的追求，每年接受健康體檢的人數逐年增加。而在體檢當中如何融入健康管理相關的理念，以此來提升人們的身體健康水平變得非常重要。因此，本研究對2014年2月到本院體檢的450名職工的體檢結果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取贛州市人民醫院2014年2月到本院體檢的450名職工，男310名，比例為68.89%，女140名，比例為31.11%，年齡28～57歲，平均年齡（40.2±5.1）歲。

1.2 方法 對所有人員進行實驗室檢查，內容包含血常規、尿常規、血糖、甘油三酯、心肌酶譜以及甲狀腺功能等。醫學檢查內容包含胸片、腹部超聲以及骨密度等。

在健康管理干預的內容上主要包括健康宣傳（即向受檢者講解體檢報告當中的內容，同時保證隨訪）、健康管理（借助軟件來建立起健康檔案，為每個參與體檢的受檢者都能擁有獨立的檔案信息，制定方案；必要的時候幫助受檢者預約相關的專家就診；定期進行健康宣傳，干預可能會對健康產生威脅的因素等）。

1.3 診斷標準[2]血壓診斷標準按照2004年中國高血壓指導委員會的標準對體檢人員進行診斷；血糖水平按照ADA（美國糖尿病協會）所指定的糖尿病標準對體檢人員進行檢測，其空腹血糖水平在6.1 mmol/L以上則為高血糖；血脂按照中華醫學會規定對體檢人員進行評估，其血清膽固醇水平在5.7 mmol/ L，甘油三酯水平在1.7 mmol/L以上，同時高密度脂蛋白在0.9 mmol/L以下，低密度脂蛋白在3.6 mmol/L以上；脂肪肝則根據2002年南京會議制定的診斷標準[3]對體檢人員進行診斷，同時對其進行腹部B超檢查。

1.4 統計學方法 選擇SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析以及處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過體檢之后，在450名受檢者中，出現了脂肪肝、高脂血癥、痔瘡、高尿酸血癥幾種疾病的患者總數是250例，該250例受檢者的基本情況如下所示。見表1。

表1 250例受檢者2014年2月～2015年2月期間身體情況變化表[n(%)]

3 討論

在本文的研究當中，經過健康管理的干預之后，在1年之間出現了脂肪肝、高脂血癥、痔瘡、高尿酸血癥幾種疾病的患者均有明顯的好轉，患病人數大幅度降低，4組數據分別進行對比，差異有統計學的意義（P＜0.05）。這一研究成果說明，在體檢的過程中適當加以健康管理，效果非常理想。

健康管理最早出現在美國，其實踐均為20世紀20年代，健康管理則是對個人或者對人群自身所存在的危險因素實行監督，在對其進行健康評估的同時，提供相關健康措施，同時指導人們選擇適當的方法對自身健康進行改善。

采用健康管理的主要目的則利用對個人以及人群的調動積極性，并盡自身最大限度控制疾病的發展，從而實現健康的目的。通常情況下，對個人進行評價之后，同時又予以健康教育評價；此外對健康危險因素進行評估之后，對其健康教育效果良好者進行評價[4]。而人們進行體檢時，有助于疾病的發現，從而對其進行診斷以及治療。通過體檢能夠看出，慢性非傳染性疾病具有較高的發生率，而脂肪肝以及高脂血癥的發病率則有所提升，而此類疾病所產生的高發生率和飲食習慣、體力活動、長時間壓力增大等相關因素存在直接的關系。而產生甲狀腺結節以及前列腺異常現象的主要原因是因為壓力加大而造成激素分泌失調而導致的。骨量減少具有較高的發生率，同時此病的發病年齡逐漸呈現低齡化，這是因為機關人員久坐或者缺少鍛煉而形成的。

在進行體檢時所產生的問題應予以針對性干預方法，其干預方法內容如下：（1）定期舉行健康教育講座，通過板報以及電視等傳播途徑對健康知識進行宣傳[5]。（2）選擇總能量控制方法對膳食平衡進行改善，其蛋白質的攝入能量應達到15%～20%，脂肪的攝入能量應達到25%，碳水化合物的攝入能量應達到55%～60%，同時每餐應為七分飽，在食用工作餐時其食物中應存在膳食纖維，多食用蔬菜以及水果，鹽的攝入量每天應＜5 g。（3）吸煙喝酒的人應戒煙以及限制飲酒量，男性每天的飲酒量應控制在40 g以下，女性每天的飲酒量應控制在30 g以下，機關工作人員應戒煙戒酒。（4）對于體質量處在正常水平者而言，應確保每天能量的攝取以及消耗能量之間為平衡狀態，對于肥胖者而言應對其總能量的攝入予以控制，通常情況下，每天能量應在5021 kJ，脂肪的攝入量應控制在10%左右，同時按照自身的實際狀況進行體育鍛煉，使得肥胖者的體質量每月均可以減少500～1000 g左右[6]。（5）運動量應按照自身的實際狀況進行，其運動人員的最大運動心率為（220－實際年齡）×（40%～60%），盡自身可以承受的能力為主，同時運動方法按照自身的喜好選擇，一般情況下提倡進行有氧運動[7]。（6）對體檢人員創建健康檔案，將檔案管理進行信息化，隨后將獲取的信息準確的錄入到電腦中對體檢人員進行綜合性評估，協助其建立自身管理方案，從而提升自我管理水平[8]。對于產生慢性病例如高血壓、糖尿病者應予以針對性指導，以此來減少其恢復的時間。

綜上所述，對于此次體檢，應對其進行健康管理，增強多發病檢測的靈敏性。與此同時，還需要按照指標異常現象制定相關套餐，從而對受檢人員進行針對性治療以及護理。隨后還應增強體檢工作的實踐性，為體檢人員提供一個良好的健康咨詢體系。

[1] 陳苒,王軍軍.對體檢群體實施全程健康管理的探索與實踐[J].華南國防醫學雜志,2012,26(3):265-267.

[2] 魏巾英.健康管理在體檢服務中的應用[J].中國衛生產業, 2013(5):22.

[3] 孫立輝,張穎彬,任海英,等.健康管理在健康體檢中的應用[J].中國實用醫藥,2012,7(7):272-273.

[4] 侯峰剛.重慶市某區60歲及以上居民對家庭健康管理的服務需求[J].中國老年學雜志,2015(10):2788-2789.

[5] 丁步祥.體檢中心健康管理一體化服務模式研究[J].醫學信息, 2012,25(4):47-48.

[6] 陳帥,王桂玲,李曉華,等.關于加強醫院體檢中心管理的幾點思考[J].中國衛生質量管理,2012,19(5):47-49.

[7] 王衛平,伍雪峰,黃佳,等.臨床與預防相結合的健康管理[J].當代醫學,2015,21(8):20-21.

[8] 辛國志.健康管理和疾病管理技術在防治社區非慢性傳染病的效果[J].當代醫學,2014,20(4):161-162.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.083

江西 341000 贛州市人民醫院體檢科（于小洪）