尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效探討

盧粉英

尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效探討

盧粉英

目的 評估尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效。方法 將86例腦出血后缺血性腦損傷患者作為研究對象，按隨機數字表法分為2組，各43例。對照組采取常規方法治療，觀察組在常規方法治療的基礎上，聯合尼莫地平治療；對比2組臨床療效、治療前后神經功能缺損（NIHSS）評分與日常生活能力（BI）評分以及不良反應發生情況。結果 觀察組治療總有效率（95.35%）明顯高于對照組（72.09%），2組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前，2組NIHSS評分、BI評分差異無統計學意義；治療后，觀察組上述兩項指標評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應發生率（4.65%）顯著低于對照組（18.60%），2組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦出血后缺血性腦損傷采取尼莫地平治療效果顯著，值得采納應用。

尼莫地平；腦出血后缺血性腦損傷；臨床療效

腦出血指的是非外傷腦實質內血管破裂引發的出血癥，對于腦出血患者來說，易出現缺血性腦損傷，在得不到及時有效的情況下，容易進一步引發腦梗死[1]。為了該類患者的身心健康著想，采取有效治療措施非常關鍵。本研究將86例腦出血后缺血性腦損傷患者作為研究的對象，主要是評估尼莫地平在其中的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月安陽市滑縣中心醫院收治的86例腦出血后缺血性腦損傷患者，均符合第四屆全國腦血管病會議制定的相關診斷標準，并經頭顱CT、MIR檢查確診[2]。在患者及家屬知情同意的條件下，按隨機數字表法分為2組。觀察組43例中，男24例，女19例；年齡43～76歲，平均年齡（61.9±2.4）歲；合并癥：4例合并高血壓，5例合并糖尿病，7例合并冠心病。對照組43例中，男23例，女20例；年齡42～78歲，平均年齡（61.8±2.3）歲；合并癥：4例合并高血壓，6例合并糖尿病，7例合并冠心病。2組在一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規方法治療，即使用抗感染、脫水降顱壓等常規對照組方法治療。觀察組患者在常規治療（同對照組）的基礎上，聯合使用尼莫地平（寧波天衡藥業股份有限公司，國藥準字H20067521）治療，即給予10 mg的尼莫地平行靜脈滴注，每天1次。2組患者均持續治療2周，然后對比2組臨床治療效果。

1.3 評價標準 以全國第四屆腦血管學術會議[3]制定的相關判定標準為依據，同時結合患者臨床癥狀及體征變化情況，將臨床療效分為4個等級：（1）痊愈：臨床癥狀完全消除，神經功能改善顯著，生活狀態良好[4]；（2）顯效：臨床癥狀基本消除，神經功能及生活狀態均明顯改善；（3）有效：臨床癥狀有所改善，神經功能及生活狀態有所恢復；（4）無效：均不到上述標準；或病情加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

評估2組患者治療前后神經功能缺損（NIHSS）評分、日常生活能力（BI）評分以及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效對比 觀察組治療總有效率（95.35%）明顯高于對照組（72.09%），2組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效對比（n）

2.2 2組患者治療前后NIHSS評分、BI評分對比 治療前，2組NIHSS評分、BI評分差異無統計學意義；治療后，觀察組上述兩項指標評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療前后NIHSS評分、BI評分對比（分）

表2 2組患者治療前后NIHSS評分、BI評分對比（分）

注：與對照組治療后比較，aP＜0.05

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2.3 2組患者不良反應發生情況對比 觀察組中，局部皮膚紅腫1例，過敏反應1例，發生率為4.65%；對照組中，局部皮膚紅腫5例，過敏反應3例，發生率為18.60%。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，2組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦出血是一類常見的神經內科疾病之一，主要的病因為腦血管病變，該類患者主要的臨床癥狀為運動受阻、語言障礙、意識障礙以及頭痛頭暈等[5]。腦出血在不得到及時有效處理的情況下，易引發缺血性腦損傷，進而對患者身心健康構成極大的影響。為了患者的身心健康著想，采取有效治療措施非常關鍵。

以往臨床有采取抗感染、脫水降顱壓等常規對照組方法治療的病例，但效果不佳[6]。因此，本次研究重點提到尼莫地平，這是一類鈣通道阻滯劑，能夠與細胞膜相關受體相結合，從而使細胞內鈣的排放能力增強，同時使細胞外鈣內流，進而使神經細胞壞死得到有效防止，在腦組織血流量得到有效保護的情況下，便能夠使腦出血后缺血性腦損傷的病情得到有效緩解。有學者[7]經研究表明：腦出血后缺血性腦損傷患者在常規對癥治療的基礎上聯合尼莫地平治療有顯著療效，用藥安全性高，可降低不良反應發生率；此次得出了與該學者相一致的研究成果[8]。

本次研究對照組43例腦出血后缺血性腦損傷患者采取常規方法治療，觀察組43例在常規方法治療的基礎上，聯合尼莫地平治療；結果顯示：（1）觀察組治療總有效率（95.35%）明顯高于對照組（72.09%），2組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。（2）治療前，2組NIHSS評分、BI評分差異無統計學意義；治療后，觀察組上述兩項指標評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。（3）觀察組不良反應發生率（4.65%）顯著低于對照組（18.60%），2組數據差異有統計學意義（P＜00.05）。

綜上可知，對于腦出血后缺血性腦損傷患者，采取尼莫地平治療效果顯著，可改善患者神經功能狀態，強化日常生活能力，并降低不良反應發生率；因此，值得在臨床中采納應用。

[1] 鄒普漢，林碧紅.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].當代醫學,2012,18（31）:16-17.

[2] 任江月.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥,2015,10（32）:138-139.

[3] 榮長泰.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6（4）:13-14.

[4] 賀紅兵.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1（13）:2381-2382.

[5] 李秀麗.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床效果評價[J].中國繼續醫學教育,2015,7（5）:220-221.

[6] 雷國，彭璞，祝超永.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床分析[J].大家健康(學術版),2015,9（3）:136-137.

[7] 朱曉艷.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25（2）:19-20.

[8] 李旺.常規治療和尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷臨床對比分析[J].中國實用醫藥,2014,9（17）:134-136.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.101

河南 456400 安陽市滑縣中心醫院（盧粉英）