心理護理干預在39例骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒中的應用

周燕輝　卓禮霞　趙　展

廣東藥學院附屬第一醫院正骨科，廣東　廣州　510080

心理護理干預在39例骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒中的應用

周燕輝卓禮霞趙展

廣東藥學院附屬第一醫院正骨科，廣東廣州510080

【摘要】目的：觀察心理護理干預措施在改善骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒方面的效果，從而為臨床護理提供借鑒和參考。方法：選取骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者78例為研究對象，根據患者護理措施的不同分為研究組(給予心理護理)和對照組(給予常規護理)，對干預前后兩組患者的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分結果進行比較。結果：①干預前，兩組患者的SAS評分、SDS評分結果差異不大；干預后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均顯著降低，同組干預前后比較差異有統計學意義(P<0.05)；干預后，研究組患者的SAS評分、SDS評分均低于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。結論：在臨床上針對骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者實施護理的實踐過程中，心理護理干預措施可顯著的改善患者焦慮和抑郁等不良心理情緒，可在臨床護理中應用。

【關鍵詞】心理護理；骨質疏松性橈骨遠端骨折；不良情緒；老年患者

由于骨質疏松會降低骨骼愈合速度，并且再次發生骨折的概率較大，因此骨質疏松性橈骨遠端骨折已經成為了臨床治療的難點之一。骨質疏松性橈骨遠端骨折不僅會降低患者的生活質量，同時也會導致患者出現一些諸如抑郁、焦慮等不良情緒[1]。鑒于此，本文研究了心理護理干預措施在改善骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者不良情緒方面的臨床實際效果，從而為骨質疏松性橈骨遠端骨折護理的相關臨床實踐提供借鑒和參考依據。相關研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的病例均為2012年12月至2013年10月期間我院臨床收治的骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者，全部患者共計78例。78例患者的臨床資料如下：男性58例，女性20例，年齡63～83歲；平均年齡(75.43±3.24)歲；患者分型：A3型患者28例，C2型患者20例，C3型患者30例。根據患者臨床護理方式的差異將其分成了研究組和對照組，每組患者39例。兩組患者臨床基線資料無顯著差異，具有可比性。具體見表1。

表1　兩組一般資料比較表

1.2研究方法

1.2.1對照組的護理方法實施常規護理模式，具體措施是[2-4]：夾板固定前要詳細詢問患者的患病史、掌握基礎疾病情況，制定護理方案；夾板固定后叮囑患者按時取藥、用藥，并告知患者服用藥物應注意的事項及過敏反應等情況，注意患者的飲食和生活情況，及時采取干預措施，協助患者家屬定時為患者翻身、按摩，患者恢復情況發生變化要及時調整護理方案[3-4]。同時根據患者的病情以及個體的耐受情況、運動能力習慣等情況制定針對性的功能鍛煉方案以促進患者早日康復。此外，在患者骨折夾板固定期間，通過定期的觀察、細心指導等方式和方法，對患者相關部位局部皮膚情況進行定期清理和消毒，從而有效的降低患者皮炎的發生，對皮損水泡等并發癥的發生進行有效的預防。

1.2.2研究組的護理方法在對照組患者護理模式基礎上，給予患者針對性的心理護理干預，具體措施如下[5-6]：

對于橈骨遠端骨折的患者而言，往往均未經歷過骨折發病的體驗，同時患者骨折的發生經常由各種意外因素所導致，缺乏疾病的演變過程，因此患者的臨床發病往往較為突然，心理上很難接受，一旦骨折受傷容易出現焦慮、抑郁等多種不良心理情緒。針對上述情況，研究組患者在入院時，我們就由專業的護理人員針對患者受傷的個體情況向患者進行全面的介紹，包括疾病相關的醫學知識的介紹、臨床手術治療方法的介紹和健康康復要點的介紹等；同時，由住院護士向患者以及患者家屬介紹醫院環境和相關設施情況，對患者以及患者的家屬存在的疑慮進行解釋，定期組織老患者與新患者進行充分交流，幫助患者以及患者家屬樹立戰勝疾病的信心；此外，每個患者的責任護士要及時掌握患者的心理情況，對可能出現的抑郁、焦慮不良情緒及時進行早期的預防。

1.3觀察指標觀察和比較兩組患者實施不同護理干預措施前后的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分結果[7-8]。

2結果

2.1兩組干預前后SAS評分比較干預前，兩組患者的SAS評分結果差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組患者的SAS評分均顯著降低，本組干預前后比較差異有統計學意義(P<0.05)；干預后，研究組患者的SAS評分結果低于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組干預前后SAS評分比較　 (分，

注：與對照組比較，△P<0.05；與干預組比較，*P<0.05。

2.2兩組干預前后SDS評分比較干預前，兩組患者的SDS評分結果差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，兩組患者的SDS評分均顯著降低，本組干預前后比較差異有統計學意義(P<0.05)；干預后，研究組患者的SDS評分結果低于對照組，且差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3　兩組干預前后SDS評分比較　(分，±s)

注：與對照組比較，△P<0.05；與干預組比較，*P<0.05。

3討論

醫學研究表明，骨質疏松是老年人骨折的主要原因，并且導致患者骨骼的愈合速度慢，增加了患者的痛苦。橈骨遠端骨折是臨床常見的骨折疾病之一，骨折位置與橈骨遠端的距離在2～3cm范圍內都屬于橈骨遠端骨折范圍[9-10]。間接暴力是橈骨遠端骨折的主要原因，臨床表現為腕部疼痛、腫脹、無法正常活動等。由于相關患者骨折的發生經常由各種意外因素所導致，因此患者在臨床發病后容易出現各種心理問題，以焦慮和抑郁為代表的不良心理情緒普遍存在于橈骨遠端骨折患者。因此，臨床針對于有效改善橈骨遠端骨折患者不良心理情緒的研究具有重要的現實意義。

本研究結果顯示，研究組患者給予心理護理干預措施后，SAS評分和SDS評分均顯著降低，并且降低的幅度明顯大于對照組，這提示心理護理干預措施在改善患者焦慮和抑郁情緒的有效性，同時也與國內外類似報道結果相符[9-10]。

綜上，在臨床上針對骨質疏松性橈骨遠端骨折老年患者實施護理的實踐過程中，心理護理干預措施可顯著的改善患者焦慮和抑郁等不良心理情緒，可在臨床護理實踐中選擇應用。

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【中圖分類號】R248.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)08-0120-02

(收稿日期：2016.02.19)