延續護理模式在老年性白內障術后患者護理中的應用

林妙英　郭翠蘭　羅利娜　羅佳佳　桂　恒

延續護理模式在老年性白內障術后患者護理中的應用

林妙英郭翠蘭羅利娜羅佳佳桂恒

518101深圳市廣東省深圳市寶安區人民醫院眼耳鼻喉口腔科

摘要目的：探討老年白內障術后患者實施延續護理的效果。方法：選擇2014年10月～2015年10月我院收治的接受手術治療的白內障患者180例作為研究對象，隨機等分為對照組和試驗組，對照組給予常規護理，試驗組予以術后延續護理。將兩組患者健康知識掌握及護理效果進行對比。結果：試驗組健康知識掌握明顯優于對照組，試驗組滿意度高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：針對老年白內障術后患者實施延續護理，可以有效保障手術治療效果，促進患者盡快康復，提高患者滿意度。

關鍵詞延續護理；白內障；術后護理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.031

臨床實踐中，白內障的發病率一直居高不下，該病對患者的視力造成嚴重影響，從而導致其工作和生活等方面諸多不便。患者中，老年人占有極大的比例，如果不實施及時有效的控制，則可能導致失明，造成患者殘疾[1]。由于患者的年齡普遍較大，其機體各項機能均已明顯下降，所以針對老年性白內障進行治療和護理其難度更大[2]。積極加強該類患者的術后護理，對于提升患者的健康知識水平及治療依從性具有積極意義[3-4]。為此，我院針對接受手術治療的白內障患者積極開展延續性護理，效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年10月～2015年10月我院實施手術治療的白內障患者180例為研究對象，男109例，女71例。年齡56～90歲，平均(67.70±8.61)歲。本組經患者及其監護人的同意，參照患者的具體情況，均實施超聲乳化摘除術以及人工晶體植入術治療。所納入患者中，已對合并有糖尿病、高血壓病、心臟病等難以耐受手術治療患者予以排除。隨機將其等分為試驗組與對照組，兩組患者性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予常規護理，即護理人員準確評估患者的身體情況，引導患者完成相關項目的檢查，為患者講解疾病相關知識和注意事項，及時回答患者的疑問和問題；對患者進行健康指導、飲食護理和活動指導[5-6]。試驗組則在此基礎上予以延續護理，具體包括以下幾方面：(1)組建護理小組。小組成員中，重點包括該科室的主任、護士長、主管醫師、責任護士。小組成員召開會議，圍繞患者的具體情況及病情發展，緊密結合實際操作，制定和完善護理工作任務分解表，該表要充分體現護理流程，堅持以人為本，圍繞最佳的護理效果進行謀劃，以有效促進患者盡快康復。(2)創建個人檔案[7]。個人檔案中要詳細記錄患者的基本情況、手術前后的視力變化情況、實施手術的具體類型以及操作情況、完成手術后的住院觀察時間以及聯系電話和家庭住址等。對其中的變化性數據及時予以更正。(3)進行電話隨訪。充分發揮現代化溝通方式的優勢，每月對患者開展2次電話隨訪，每2個月開展1次家庭隨訪。在條件允許的情況下，組織患者開展1次經驗交流。有條件的患者，也可以實施QQ或微信遠程隨訪。(4)強化健康教育。向患者發放醫院定制的有關白內障疾病的健康手冊以及相關的影像資料等，指導患者實施自學，對其提出的問題及時進行回答。告訴患者必須按時到醫院接受復查，針對自主復查存在問題的患者，則組織醫師開展上門隨訪。(5)實施心理疏導。該類患者普遍存在一定程度的負性心理，護理人員要積極實施心理疏導，告知患者疾病的治療方式，以成功案例幫助其建立治療信心，緩解疾病所帶來的精神壓力，引導患者積極配合治療。(6)爭取社會支持。積極為患者及其家屬提供疾病信息，教育其了解關于白內障疾病的相關知識，了解治療情況，為患者提供必要的心理支持和物質支持，為患者解決生活方面的問題。(7)實施健康宣教。引導患者了解白內障術后的注意事項，保障患眼的清潔衛生，發現不適，及時聯系醫師咨詢和處理。

1.3評價指標應用我院自行擬定調查問卷，準確收集兩組患者的健康知識掌握情況以及對護理工作滿意度情況，并進行比較。

1.4統計學處理應用SPSS 18.0統計軟件，等級資料的比較采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者健康知識掌握情況比較(表1)

表1　兩組患者健康知識掌握情況比較(例)

2.2兩組患者對護理服務滿意度比較(表2)

表2　兩組患者對護理服務滿意度比較(例)

3討論

針對接受手術治療的白內障患者實施延續護理，具有以下幾個方面的顯著優勢。(1)能夠有效降低不良反應發生率[8]。在制訂和完善延續護理相關方案的過程中，必須針對患者的實際情況實施健康教育，并循序漸進[9]，相關知識的設計上，要求患者能夠有效掌握并理解，以保證健康教育的作用，降低患者不良反應的發生率。在延續護理的操作中，每一階段的具體工作都有人員負責落實，這也有利于降低不良反應發生率。(2)能夠有效提升患者的依從性。該護理模式對患者接受治療后的健康宣教進行了安排，科學設置了宣教的具體內容，讓患者真正理解遵照醫師和護士要求的必要性，使患者能夠有效配合出院后的自我護理工作，能夠注意眼部衛生，積極實施自我干預，提升其治療依從性。(3)可以有效提升患者的護理滿意度。將修訂完善的護理方案應用于實踐，可以確保醫院現有資源的優化配置以及合理運用，避免資源浪費以及時間的不合理使用等。這一方案，要求護理人員和患者之間積極進行互動，護士要充分了解患者的基本情況和需求等，并積極為其提供服務，以利于和諧護患的關系。按照既定方案實施護理工作，可以確保護理工作能夠有條不紊地進行，這對于有效促進患者盡快康復具有積極意義。(4)能夠有效提升護理人員的護理質量。實施延續護理模式，改變既往的被動護理模式，而成為護理人員主動介入，這有利于激發護理人員加強對相關專業知識的學習和吸收，主動學習新的護理理念和方法，對于提升醫院的整體護理質量具有積極意義。

參考文獻

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[2]陳美茜.優質護理在老年性白內障護理中的應用探討[J].中外醫學研究,2015,13(26):100-101.

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[5]李風華,張淑君,張思云.白內障患者的圍手術期護理[J].中國現代藥物應用,2010,4(14):204.

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[8]孫勁輝.臨床護理路徑在老年性白內障護理中的應用價值分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(22):171-172.

[9]劉道紅.老年性白內障人工晶體植入術后針對性護理體會[J].中外醫療,2011,30(32):164.

(本文編輯肖向莉)

(收稿日期：2016-02-07)

林妙英：女，大專，主管護師