優質護理干預在手術室護理中的應用

宋　濤　蘇麗婧　蔡惠鳳　陳寧寧　吳永紅

優質護理干預在手術室護理中的應用

宋濤蘇麗婧蔡惠鳳陳寧寧吳永紅

511442廣州市廣東省婦幼保健院番禺院區

摘要目的：探討優質護理在手術室護理中的實施效果，旨在提高護理質量。方法：選取2013年6月～2014年6月在我院收治手術患者88例為研究對象，分析患者的優質護理服務方法及效果。結果：優質護理下，患者在術前2 h的收縮壓、舒張壓和心率與入院當天比較差異無統計學意義(P>0.05)。患者術前2 h時的SAS評分與入院時相當，差異無統計學意義(P>0.05)。結論：將優質護理的思想貫穿于手術室的護理中，能夠穩定患者的生命體征，有效改善患者的心理狀況。

關鍵詞手術室；質量；優質護理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.09.037

隨著各種疾病發生率的上升和健康意識水平的提高，近年各醫院手術量迅速增長，手術成功與否是影響醫療質量的重要因素[1]。隨著人們法律觀念和自我保護意識的增強，人們對護理質量提出了更高的要求。積極有效的護理配合對提高手術患者的治療效果非常重要。運用溝通技巧可以對患者以及其家屬起到宣傳指導作用。通過對患者進行有針對性地心理疏導，以引導患者配合手術治療，使患者在接受治療的時候，保持最佳身心狀態。相關研究也顯示[2]，在手術中配合整體優質護理，可以有效改善患者預后，以促進治療效果的提高。為進一步提高手術室護理質量，本研究對我院在手術室實施優質護理干預措施的效果進行了系統總結，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年6月～2014年6月在我院手術患者88例為研究對象，男37例，女51例。年齡21～46歲，平均(28.31±2.04)歲。婦科手術24例，骨科手術22例，普外科18例，產科14例，乳腺外科10例。

1.2優質護理管理(1)術前心理疏導。手術的前1天，手術室的護理人員探訪患者，對其術前的基本狀況進行了解，包括生理、心理以及有無合并癥等。講解施行手術的有效性和必要性，如果患者對手術存在著思想顧慮，需要以平和的態度耐心開導，要注意溝通上講究技巧性。此外，還要告知患者，在進行麻醉以及手術的過程中，很有可能會遇到一些問題，但是醫師會及時采取相應的處理方法，引導患者積極配合手術治療，從而提高患者對手術的耐受能力[3]。(2)術中優質護理。護理人員要提前調好手術室的溫度和濕度，防止患者受涼，掌握語言溝通的方法和技巧，設身處地的為患者著想，端正工作態度，認真對待每位患者。術中巡回護士要將患者的體位擺好，保證暴露術野的同時盡量讓患者感覺到體位舒適，按摩患者的肢體，防止臥床部位因受壓而損傷。另外，在實施手術的過程中，護理人員需對患者的隱私進行保護，對生命體征進行密切觀察，并盡量給予患者一定的鼓勵及安慰。在優質護理服務中實施細節干預，如在患者進入手術室要做到保暖，手術室的溫度保持夏季23 ℃，冬季25 ℃；在手術轉運時提供保暖物品，防止體溫的丟失。注意在暴露身體時要盡可能將手術間的大門關閉，保護患者的隱私。對全麻的手術患者，由于手術蘇醒期四肢不受支配，給予床檔，防止墜床。(3)術后優質護理。在手術結束時，護士要將患者的體表消毒劑、血跡等擦干凈，并穿戴整齊，妥善固定管道。待患者清醒之后，護理人員需要及時將手術的情況告訴患者及其家屬，以穩定患者情況。手術后3～5 d對患者進行訪視，詢問其術后情況，并對患者現存的不良情況和不適感受進行適當的處理、安撫及解釋，詢問其對手術室的滿意度和意見，制定整改的措施，以提高護理質量。

1.3評價標準分別在入院當天、術前2 h測量患者的血壓、心率，并測定患者的焦慮狀況。而焦慮狀況應用SAS量表進行測定，得分>50分表明存在焦慮，得分越高，表明焦慮狀況越嚴重。

1.4統計學處理應用SPSS 13.0進行統計分析，計量資料比較采用配對t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1入院當天和術前2 h患者的血壓、心率比較(表1)

表1　入院當天和術前2 h患者的血壓、心率比較±s)

2.2入院當天和術前2 h患者焦慮情況比較(表2)

表2　入院當天和術前2 h患者焦慮情況比較(分，±s)

3討論

手術室在醫院屬于較為特殊的科室。手術作為一種強大應激源，容易給患者帶來生理和心理的變化，甚至影響手術的順利實施，從而影響到手術效果和恢復。同時，手術室的護理質量直接關系到疾病的治療效果，影響醫療質量和患者滿意度。在以往的護理中，護士往往只注重操作和護理技能的提高，從而忽略患者的心理需求。因此，在手術室護理中如何為患者提供優質、高效和滿意的護理服務一直是該領域的難點。在手術室中開展優質護理也就顯得非常必要[4]。優質護理管理是以患者為中心的“以人為本”的護理模式，要求護理人員在提供高效護理服務的同時，更注重患者的舒適度和主觀感受，針對患者的情況給予具體、詳細的護理對策，使其在環境舒適、心理放松的氛圍中進行治療，在得到醫療救治的同時感受到人性的關愛，使其積極主動配合治療，不斷提高護理質量[5]。優質護理措施已經在多個科室應用，并取得了患者的一致好評[6]。

優質護理下，患者在麻醉前的收縮壓、舒張壓和心率與入院當天比較差異無統計學意義(P>0.05)。患者術前2 h時的SAS評分與入院時比較差異無統計學意義(P>0.05)。由此可見，對手術室實施優質護理，患者的血壓、心率等指標更為穩定，改善患者的不良心理。結果與相關研究相一致[7]。總之，將優質護理貫穿到手術室護理實踐中，針對手術患者的臨床特點采取人性化的優質護理服務，能夠穩定患者術前的生命指征，改善患者的心理狀況，提高患者滿意度。

參考文獻

[1]陳俊香.優質護理服務在手術室應用效果分析[J].中國保健營養，2013，1(1)：140.

[2]周敏，任正華.優質護理服務的實施進展與建議[J].護理管理雜志，2011，11(3)：186-187.

[3]胡玉榮.優質護理在手術室護理工作中的應用[J].臨床護理，2012，9(23)：344-345.

[4]鄒麗英.優質護理服務在手術室中的應用[J].健康必讀，2012，11(12)：403.

[5]王俊霞，劉瑞玲，張秀國，等.優質護理在手術室的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2014,23(21)：2390-2391.

[6]毛芳,顏紅霞,張琳.優質護理服務對腦卒中患者的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):73-74.

[7]姒怡冰,鄒蓉,趙悅.門急診“優質護理實踐區”創建及評價[J].中華醫院管理雜志，2012,28(1):60-62.

(本文編輯馮曉倩)

(收稿日期：2015-10-21)

宋濤：男，本科，主管護師