醫療影像檢查的輻射會致癌嗎

張天成

如今，健康體檢和病情診斷時都會做一些醫療檢查，這些檢查所帶來的輻射是否可能致癌？

上海市徐匯區中心醫院影像中心許永華教授介紹，目前，臨床醫學診療檢查手段主要有普通X光檢查、CT、胃腸造影、血管造影、磁共振、B超、核醫學檢查等。其中，磁共振和B超沒有輻射，這兩種檢查對人體沒有放射損傷。其余幾種檢查手段，按照輻射量的排列，從低到高分別為X光胸片、CT、胃腸造影、血管造影和核醫學（PET-CT）檢查。

X光拍片每次用時0.2秒左右，每次的輻射量約為0.04毫希弗，而胸透用同樣的射線，每做一次需要1～3分鐘，每次胸透人體所受輻射量為0.1～1毫希弗。一般做一次CT，人體所受的輻射量大于1毫希弗。與CT、X線攝片等放射學檢查不同的是，包括PET-CT在內的核醫學檢查，利用的放射線不僅僅來源于檢查設備，也來自于特定的顯像劑。做一次PET-CT，患者所受的輻射量在25毫希弗左右。

根據國際電離輻射防護委員會及我國的安全基本標準規定：年平均接受有效劑量在50毫希弗以內是安全的。可見，一般常規醫療檢查所受的輻射是極低劑量，遠達不到放射性損傷的程度。

許永華教授表示，雖然醫療輻射只對常年需要接受放化療治療和頻繁接受放射線檢查的患者產生損傷，但盡量減少不必要的輻射也是必要的。

1.不必要的檢查盡量別做，拍片后，下次就診時要帶上。此外，可以用X線檢查的，就不要做CT；只有當X線檢查無法確診時，才考慮用CT做針對性檢查。

2.在進行頭部、腹部及盆腔檢查時，最好選擇核磁共振檢查。

3.可拍胸片就不選胸透；可拍低劑量螺旋CT時就不拍普通CT；胃腸道造影和血管造影檢查的輻射相對較強，應盡量少做；盡量選擇核磁共振檢查，少做CT檢查。

4.如果已經懷孕、可能懷孕或正在哺乳期的女性在做檢查前，一定要事先告知醫生。