神經外科多功能定型護枕的研制與應用

張建男　王加鳳

神經外科多功能定型護枕的研制與應用

張建男王加鳳

225001揚州市江蘇省蘇北人民醫院

腦組織腫脹、腦積水、頭皮壓瘡和頭偏斜患側是重型顱腦外傷患者開顱去骨瓣減壓術后常見并發癥，其發生除與病情、手術、術后引流等因素有關外，也與護理密切相關。術后頭部抬高固定，將其置于舒適體位(每2 h協助患者翻身1次，頭部分別取左右側臥位及平臥位)是預防上述并發癥的重要措施。常規方法是將普通枕頭或枕巾置于患側骨窗面，口頭囑患者相對固定并保持標準體位，但患側骨窗面因失去了顱骨屏障和支撐，頭顱易傾斜于患側骨窗面，使局部頭皮長期處于壓迫狀態，引起組織缺血、缺氧及晚期的軟化、破潰及壞死，存在舒適度欠缺，固定效果差等問題。此外，患者術后頭顱一直處于患側臥位，會使患者易形成“永久性頭偏斜患側”癥狀，且擾亂了局部腦組織腦脊液的分泌吸收平衡，進一步加重腦腫脹、腦積水癥狀，影響了愈后效果和功能恢復。目前，還沒有適用于神經外科開顱去骨瓣減壓術患者的“固定型墊枕”的技術方案。因此，急需一種實用、方便、安全、效果顯著的固定型墊枕來服務臨床護理工作。為此，2014年4月筆者研制了神經外科一種多功能定型護枕，臨床應用效果顯著，現介紹如下。

1材料與制作

本實用新型枕芯由高彈透氣的珍珠棉制作，其形狀、大小、長短、枕高可變；枕墊外套為雙層帶有彈力的棉布料構成，其寬度、長度、形狀依據枕芯設置，設有拉鏈將枕芯包在里面。

神經外科多功能定型護枕，包括直角形珍珠棉枕芯，直角形珍珠棉枕芯包括一體設置的底部枕芯和側部枕芯，底部枕芯橫向設置，側部枕芯豎向設置在底部枕芯的一端，在側部枕芯的內側設置弧形槽；在所述直角形珍珠棉枕芯外配合設置枕套，枕套上設置開口，開口處的枕套通過拉鏈連接；在所述枕套的兩端分別縫制延長棉布，兩根延長棉布的另一端通過子母扣連接。具體見圖1。

1.直角形珍珠棉枕芯，1-1一體設置的底部枕芯，1-2側部枕芯，

1-3底部枕芯橫向設置2.枕套3.設置計時器4.延長棉布

5.子母扣

圖1多功能定型護枕結構示意圖

2使用方法

使用時，將弧形槽的固定面置于骨窗面(手術部位)，且只有一個側面，以固定好體位，同時，將枕套兩端的延長棉布繞頭顱1周輕輕固定，形成一個枕墊套，松緊以能放進一個手指為宜。待患者適應后，逐漸松緊延長棉布，循序漸進至骨窗塌陷。

3優點

本實用新型定型護枕結構簡單、安全有效、經濟實用，不僅具有普通墊枕功能，且能有效保護好薄弱部位(顱骨缺損部位)，防止患者意外受傷，增進了舒適度和安全性；同時還能不同程度地降低腦積水、頭皮壓瘡等并發癥的發生。計時器的設計，提醒護士(家屬)及時為患者變換體位、松解“定型枕”，提高了工作效率和護理內涵，具有臨床推廣價值。

(本文編輯陳景景)

通信作者：王加鳳，女，本科，主任護師，護理部副主任

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.028

(收稿日期：2014-12-14)

張建男：女，碩士在讀，主管護師

本裝置獲國家實用新型專利(專利號：ZL201420124244.6)

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