中藥外洗聯合肌注卡介菌多糖核酸治療多發性跖疣

王小媛,曹　偉

(寶雞市中心醫院，陜西 寶雞 721008)

中藥外洗聯合肌注卡介菌多糖核酸治療多發性跖疣

王小媛,曹偉

(寶雞市中心醫院，陜西 寶雞 721008)

摘要：目的觀察中藥外洗聯合肌注卡介菌多糖核酸治療多發性跖疣的療效。方法選取我院收治的94例多發性跖疣患者，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各47例，對照組給予肌注卡介菌多糖核酸治療，觀察組則加用中藥外洗聯合治療,均連續治療4周。比較2組臨床療效,記錄治療前后疣體的個數、直徑變化及平均脫落時間。結果觀察組總有效率89.4%，對照組為68.1%(P<0.05)；觀察組疣體個數減少更明顯，直徑縮小更顯著，平均脫落時間顯著短于對照組(P<0.05);觀察組復發率8.5%顯著少于對照組的27.7%(P<0.05)。結論中藥外洗聯合肌注卡介菌多糖核酸治療多發性跖疣，能減少疣體數目，縮小直徑，縮短脫落時間，用藥安全性高，復發率低。

關鍵詞：多發性跖疣;中藥外洗；卡介菌多糖核酸

跖疣是皮膚科臨床較常見的難治病，目前治療方法很多，多以局部用藥、微波、激光、冷凍或腐蝕藥物等局部治療，有一定療效，但因創傷大、治療痛苦、復發率高、時間長等各種原因不易被患者接受[1-2]。筆者采用中藥外洗聯合肌注卡介菌多糖核酸治療多發性跖疣，收效滿意。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月—2015年9月我院收治的94例多發性跖疣患者為研究對象。其中男54例，女40例；年齡7～42歲，平均(37.0±2.3)歲；病程2～24個月，平均(7.5±1.6)個月；平均疣體數目(10.52±2.35)個。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各47例。2組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2診斷標準參照《中國臨床皮膚病學》[3]及《皮膚病與性病診療常規》[4]中有關跖疣的診斷標準確診。

1.3治療方法對照組給予卡介菌多糖核酸(國藥準字S61020001，西安安泰藥業有限公司)肌肉注射治療，1 mL/次，每周3次，連續治療4周。觀察組則加用中藥外洗聯合治療，藥物組成：馬齒莧15 g，木賊10 g，敗醬草15 g，蒲公英9 g，紫草12 g，薏苡仁30 g，紅花10 g，當歸15 g，莪術12 g，百部10 g，苦參15 g，白鮮皮9 g，露蜂房9 g。足部涼者加入桂枝15 g，艾葉10 g；腳汗甚者加入土茯苓30 g，麻黃根20 g；有足癬者加入大黃10 g，土荊皮9 g。1劑/d，水煎取汁2 000 mL，晾至水溫40～50 ℃，輕揉搓洗患處，祛除疣體表面軟化的角質，30 min/次，2次/d，連續治療4周。

1.4療效標準參照《中醫病證診斷療效標準》[5]。痊愈：皮損消失，新疣體未出現；顯效：皮損消退≥70%，新疣體未出現；有效：皮損消退≥30%，新疣體未出現；無效：皮損消退<30%，或有新疣體出現。記錄治療前后疣體的個數、直徑變化及平均脫落時間；監測用藥過程中的不良反應；隨訪半年統計其復發情況。

2結果

2.12組臨床療效結果比較見表1。

表1　2組臨床療效結果比較(n=47)　例(%)

注：與對照組比較，#P<0.05

2.22組疣體個數、直徑、平均脫落時間比較見表2。

表2　 2組疣體個數、直徑、平均脫落時間比較

注：與治療前比較，#P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

3小結

筆者以中藥外洗法治之，自擬外洗方以祛邪為主，重在清熱解毒、活血殺蟲。通過外洗、揉搓，能夠使藥物直達病灶，對控制人類乳頭瘤病毒感染的復發療效顯著[6-10]。本次研究結果顯示，采用中藥外洗聯合肌注卡介菌多糖核酸治療的觀察組患者其有效率更高，疣體個數減少更明顯，直徑縮小更顯著，平均脫落時間顯著短于對照組患者，且差異有統計學意義(P<0.05)。提示中藥外洗聯合肌注卡介菌多糖核酸治療多發性跖疣療效肯定，利于減少疣體數目，縮小直徑，縮短脫落時間，用藥安全性高，復發率低。

參考文獻：

[1]解榮桂.5-氟尿嘧啶皮損內注射聯合玉屏風膠囊治療多發性跖疣療效觀察[J].世界中醫藥,2015,10(7):1020-1021.

[2]王秋楓,朱軍.5-氨基酮戊酸光動力療法治療多發性跖疣療效觀察[J].人民軍醫,2012,55(5):433-434.

[3]趙辨.中國臨床皮膚病學[M].3版.南京:江蘇科學技術出版社,2001:312-313.

[4]王寶璽,晉紅中.皮膚病與性病診療常規[M].北京:中國醫藥科技出版社,2012.

[5]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:262.

[6]迪麗努爾·阿布都熱依木.卡介苗多糖核酸聯合液氮冷凍治療多發性跖疣63例療效觀察[J].海南醫學,2013,24(20):3078-3079.

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[10]朱潔,陳力,閔仲生.中藥解毒袪疣方聯合伊可爾治療多發性跖疣療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(5):307-309.

Treating multiple plantar warts by traditional Chinese medicine washing outside combined with muscle injection of BCG polysaccharide nucleic acid

WANG Xiaoyuan,CAO Wei

(Central Hospital of Baoji,Baoji 721008,Shaanxi Province,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of traditional Chinese medicine washing outside combined with muscle injection of BCG polysaccharide nucleic acid in treating multiple plantar warts.MethodsThe 94 multiple plantar warts patients were randomized into the control group and the observation group with each group 47 cases.Patients in the control group were treated with muscle injection of BCG polysaccharide nucleic acid,while patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine washing outside combined with muscle injection of BCG polysaccharide nucleic acid,both for 4 weeks.The effectiveness of the two groups was compared.The number,diameter change and average loss time of wart.ResultsThe overall response rate of the observation group was 89.4% and the control group 68.1%(P<0.05).The improvement in patients’number of wart body and diameter change and average loss time in the observation group was better than that of the control group (P<0.05).The recurrence rate of patients in the observation group was 8.5%,which was lower than 27.7% in the control group (P<0.05).ConclusionTreating multiple plantar warts patients with traditional Chinese medicine washing outside combined muscle injection of BCG polysaccharide nucleic acid is effective in reducing the number of wart body,narrowing diameter and shorting loss time,which is safe and has low recurrence rate.

Keywords：multiple plantar warts;traditional Chinese medicine washing outside;BCG polysaccharide nucleic acid

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.056

作者簡介：王小媛(1981-)，女，大學本科，主治醫師，主要從事皮膚性病研究。

中圖分類號：R752.5

文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0592-02

收稿日期:(本欄責任編輯：張海洋2016-03-01)