神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析

關博重

?

神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析

關博重

【摘要】目的 分析神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床效果。方法 將120例神經內科偏癱患者隨機分為觀察組和對照組，分別應用綜合性康復治療和常規藥物治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果與對照組相比，觀察組患者的治療有效率更高，臨床治療效果更好。結論 綜合性康復治療的臨床效果優于常規藥物治療，是治療神經內科偏癱更為有效的辦法。

【關鍵詞】神經內科；偏癱；綜合性康復治療

作者單位：165000 黑龍江省大興安嶺地區人民醫院

神經內科疾病嚴重威脅著人們的生命與健康，多發于老年群體，致殘率和死亡率極高，容易引發偏癱。神經內科偏癱患者需要長期臥床，會影響其正常的生活，患者易出現抑郁、煩躁等不良情緒，影響其治療與恢復。為了獲得更為理想的臨床治療效果，目前提出了神經內科偏癱患者綜合性康復治療方法［1］。本研究以我院神經內科收治的120例偏癱患者作為研究對象，采用綜合性康復治療辦法，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經內科2014年1月～2015年6月收治的120例偏癱患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組男性36例，女性24例，年齡43～82歲，平均（58.2±6.3）歲；其中腦出血21例，中腦外傷4例，腦梗死35例。對照組男性33例，女性27例，年齡45～81歲，平均（57.6±5.9）歲；其中腦出血24例，中腦外傷5例，腦梗死31例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對照均衡，差異不存在統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2方法

對照組采用常規治療辦法，通過藥物控制的方法進行神經內科偏癱患者的治療。觀察組采用綜合康復治療辦法，主要包括如下方面：（1）心理干預：醫護人員需要積極、耐心的與患者進行溝通，增進醫患間的信任，深入了解患者的心理狀態，針對性的進行心理干預和疏導，使患者獲得良好的心理慰藉，能夠更好的配合治療［2］。（2）肢體功能恢復：按時翻身并進行按摩護理根據患者的病情及恢復情況，適當進行肢體各部位和關節的背伸、屈曲、外展等訓練，幫助患者恢復肢體功能。（3）生活能力康復訓練：由醫護人員協助患者進行翻身、坐位、站立、步行等訓練，恢復其日常生活能力［3-4］。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者的臨床治療效果及治療有效率，根據患者的恢復情況，評價為顯效、有效和無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）根據漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、神經功能缺損評分以及Barthel指數評分，對比兩組患者臨床指標評分［5］。

1.4統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）表示計量資料和計數資料，分別采用t值檢驗和χ2檢驗，兩組對比滿足P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組治療顯效30例、有效26例，無效4例，有效率為93.3%，對照組治療顯效15例、有效23例，無效12例，有效率為80%，觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05）。治療前兩組患者HAMD評分、神經功能缺損評分和Barthel指數的差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后兩組患者HAMD評分和神經功能缺損評分下降，Barthel指數都有明顯提升（P＜0.05），與對照組相比，觀察組患者HAMD評分和神經功能缺損評分更低，而Barthel指數更高（P＜0.05）。如表1所示。

3　討論

神經內科偏癱引起患者肢體運動功能受損，生活不能自理，在生理和心理上給患者帶來極大的痛苦［6-7］。提高神經內科偏癱患者的臨床治療效果對神經外科疾病的治療與康復具有積極的影響，有效降低死亡率，為患者的生存與健康提供保障。本組研究中，將120例神經內科偏癱患者隨機分為觀察組和對照組，應用綜合性康復治療的觀察組患者的治療有效率（93.3%）高于采用常規藥物治療的對照組（80%），治療后觀察組患者HAMD評分、神經功能缺損評分低于對照組，Barthel指數高于對照組，兩組對比存在統計學差異（P＜0.05），觀察組患者治療效果優于對照組。

表1　兩組患者臨床指標評分對比［（±s）分］

表1　兩組患者臨床指標評分對比［（±s）分］

注：與治療前相比，*P＜0.05，治療后與對照組相比，△P＜0.05。

組別 　時間 　HAMD評分 　神經功能缺損評分 　Barthel 指數對照組（n=60） 　治療前 　23.79±5.84 　17.76.±5.59 　40.86±8.15治療后 　11.05±6.31* 　8.62±4.32* 　55.36±9.16*觀察組（n=60） 　治療前 　24.12±5.69 　17.69±5.67 　41.23±8.25治療后 　6.12±3.96*△　5.16±2.34*△　68.36±7.89*△

綜上所述，與常規藥物治療相比，神經內科偏癱綜合性康復治療具有臨床治療效果，有效改善患者的不良情緒，幫助其恢復肢體運動功能和生活自理能力，對患者的治療與康復具有積極的影響［8-9］。

參考文獻

［1］鄭兵川.綜合性康復療法治療神經內科偏癱56例臨床研究［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（13）：2463-2464.

［2］符雪鋒，韓園園.康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（26）：56-57.

［3］李麗珍.神經內科偏癱患者綜合性康復治療的臨床探討［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（6）：75-77.

［4］張慧.護理干預對腦卒中后偏癱患者康復的應用［J］.中國衛生標準管理，2015，6（12）：257-258.

［5］許義芳，方紅群.早期康復介入對腦卒中患者ADL的影響［J］.中國民康醫學，2015（4）：97-98.

［6］趙佳毅.探討腦卒中患者偏癱恢復期的康復護理［J］.中國衛生標準管理，2015，6（26）：212-213.

［7］王桂碧，金燕，李燕玲，等.綜合康復治療對腦卒中偏癱康復療效的影響［J］.中國康復理論與實踐，2008，14（2）：113-115.

［8］黃柳英，岑婉華.急性腦卒中偏癱患者的早期康復護理［J］.吉林醫學，2015，36（17）：3952-3953.

［9］王銳.神經外科護理中開展優質護理服務的實踐體會［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（9）：150-151.

Clinical Analysis of the Treatment of Comprehensive Rehabilitation for Hemiplegia Patients in the Department of Neurology

GUAN Bozhong，Daxing’anling Region of People’s Hospital，Daxing’anling 165000，China

［Abstract］Objective To analyze the clinical effect of the treatment of comprehensive rehabilitation for hemiplegia patients in the Department of Neurology.Methods 120 patients with hemiplegia were randomly divided into observation group and control group and were respectively treated with the therapy of comprehensive rehabilitation and the therapy of conventional drug，and the clinical treatment effect of the two groups were compared.Results Compared with the control group，the effective rate of the treatment of observation group was higher，and the clinical effect of observation group was better.Conclusion The clinical effect of comprehensive rehabilitation is better than the conventional drug，that is more effective in the Department of Neurology.

［Key words］Department of neurology，Hemiplegia，Comprehensive rehabilitation therapy

【中圖分類號】R49

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0200-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.148