糖尿病視網膜病變患者的臨床護理干預要點分析

周衛英

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糖尿病視網膜病變患者的臨床護理干預要點分析

周衛英

【摘要】目的 分析糖尿病視網膜病變患者的臨床護理干預要點。方法選擇2013年6月～2015年6月我院收治的72例糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，隨機將患者分成對照組與觀察組，各36例。兩組經常規內科治療后，對照組應用常規護理，觀察組應用有針對性的護理干預，比較兩組生活質量情況。結果 觀察組空腹血糖與餐后2h血糖控制效果優于對照組；根據視功能損害眼病患者生活質量量表進行統計評分，觀察組評分高于對照組，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病視網膜病變患者應用臨床護理干預，利于患者病情恢復，改善患者生活質量。

【關鍵詞】糖尿病；視網膜病變；護理干預

作者單位：830000烏魯木齊，新疆自治區職業病醫院眼科

視網膜病變是糖尿病并發癥的一種，多數患者臨床癥狀表現為視網膜反復出血，要給予患者必要的護理，才能改善生活質量［1］。本次研究選擇2013年6月～2015年6月我院收治的72例糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，其中觀察組應用臨床護理干預取得理想效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月～2015年6月我院收治的72例糖尿病視網膜病變患者作為研究對象，均經眼底檢查或眼底熒光血管造影均確診為糖尿病視網膜病變。隨機將患者分成對照組與觀察組，各36例。對照組男性20例，女性16例；年齡40～70歲，平均年齡（47.5±7.2）歲；病程1～15年，平均病程（5.8±3.6）年；觀察組男性21例，女性15例；年齡42～70歲，平均年齡（48.3±6.9）歲；病程1～15年，平均病程（6.1±3.5）年，兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規治療，控制血糖。對照組進行用藥護理、運動護理及飲食護理等措施，觀察組在對照組護理基礎上增加針對性的護理干預，具體措施如下。

1.2.1心理護理干預 分析患者心理狀態，患者由于長期的病痛和病情反復，心理存在嚴重的負面情緒。部分患者術后視力的恢復不理想，易出現血糖波動大或血壓增高等不良反應，加重眼底的出血。護理人員可以使用移情的心理護理，根據患者個人情況，安慰和鼓勵患者，進行心理疏導，主動積極的和患者溝通交流，適當鼓勵患者，使患者保持信心，指導家屬要多關心患者，使患者感受到被關愛。

1.2.2健康教育 指導患者重視飲食控制，以取得理想治療效果。通過講座的形式，召集糖尿病患者，由專家為患者講解糖尿病危害，提高保健意識。根據患者不同文化程度和生活背景，對患者進行分組，通過小組的溝通的方式，進行健康教育，使患者了解糖尿病視網膜病變發生發展原因，掌握飲食控制方法和自我保健方法，學會自我心理調節和管理，消除錯誤認知，有效預防糖尿病并發癥。

1.2.3生活計劃的制定 根據患者個人實際情況，制定生活計劃表，其中包括日常活動量和基本項目，根據病情發展，結合生活計劃表適當開展運動或工作、參加社交活動等，通過各種活動和交流，提高治療的信心［2］。

1.3觀察指標

根據《視功能損害眼病患者生活質量量表》，對兩組患者護理后生活質量改善情況進行評價［3-4］。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組血糖控制情況

護理后，觀察組空腹血糖（6.5±2.2）mmol/L，餐后2h血糖（9.5±1.6）mmol/L，對照組空腹血糖（13.8±7.7）mmol/L，餐后2h血糖（18.5±4.7）mmol/L，觀察組空腹血糖與餐后2h血糖控制效果優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組生活質量評分

根據視功能損害眼病生活質量量表進行統計評分，觀察組評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

表1　比較兩組生活質量評分（±s/分）

表1　比較兩組生活質量評分（±s/分）

組別 例數 　干預前 　干預后觀察組 　36 　34.2±3.8 　48.5±8.9對照組 　36 　34.5±3.7 　34.2±4.0 χ2　- 　0.022 1 　6.490 4 P 　- 　0.881 7 　0.01

視網膜病變是糖尿病并發癥的一種，多數患者臨床癥狀表現為視網膜反復出血，給予相應的護理，才能改善生活質量。通過應用護理干預提高患者對疾病知識的了解，保持健康觀念與行為，提高治療依從性。健康教育、科學飲食能更好的控制血糖，延緩病情，促進新陳代謝，改善供血和供氧情況。心理護理干預和生活計劃制定，能幫助患者合理用藥，降低并發癥與不良反應發生。通過有計劃的干預，提高患者康復的信心，使患者可以更好的配合臨床治療，提高臨床治療效果。總之，糖尿病視網膜病變患者應用臨床護理干預，利于患者病情恢復，改善患者生活質量。

參考文獻

［1］吳鳳琳.增殖性糖尿病視網膜病變患者87例臨床護理效果分析［J］.現代診斷與治療，2015，26（18）：4288-4289.

［2］吳海英.預見性臨床護理路徑在糖尿病視網膜病變患者中的應用效果研究［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（17）：2464-2466.

［3］李建榮.糖尿病視網膜病變的護理與健康教育［J］.中華現代護理雜志，2010，16（23）：2846-2847.

［4］萬文琴.系統護理干預在糖尿病性視網膜病變患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，18（7）：70-71.

Clinical Nursing Intervention in Patients With Diabetic Retinopathy

ZHOU Weiying，Ophthalmology Department，Xinjiang Autonomous Region Occupational Disease Hospital，Urumchi 830000，China

［Abstract］Objective To analyze the main points of clinical nursing intervention for patients with diabetic retinopathy.Methods 72 cases from June 2013 to June 2015 in our hospital were divided into control group and observation group，36 cases in each group.Routine nursing and targeted nursing intervention were performed，and the quality of life of the two groups were compared.Results Fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose in the observation group were significantly better than that of the control group，the observation group was significantly higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion The clinical nursing intervention can improve the life quality of patients and improve the quality of life of patients.

［Key words］Diabetes mellitus，Retinopathy，Nursing interventions

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0224-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.165