種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復的應用效果分析

姜美鵬廣西欽州市第二人命醫院口腔科，廣西欽州　535000

?

種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復的應用效果分析

姜美鵬
廣西欽州市第二人命醫院口腔科，廣西欽州535000

［摘要］目的探析種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復的應用效果。方法整群選取并回顧性分析2014年2月—2016年2月該院收治的85例上頜前牙種植患者的臨床資料，按修復方案不同分為對照組（35例）和研究組（50例），對照組行即刻佩戴臨時冠塑形牙齦修復，研究組行種植體支持牙齦誘導成形修復，對比兩組軟組織紅色美學評分（PES）、骨吸收評價（DBI）及齦乳頭指數。結果研究組臨時冠塑形后骨吸收評價（0.21±0.14）、紅色美學評分（7.32±1.62）及永久修復后骨吸收評價（0.28±0.23）、紅色美學評分（7.79±1.23）均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論種植體支持牙齦誘導成形在上頜前牙區種植美學修復的應用效果顯著。

［關鍵詞］種植體支持牙齦誘導；上頜前牙；種植；美學修復

上頜前牙區為口腔重要美學區域，與人們語音功能及面部外觀密切相關，上頜前牙種植時牙周圍易出現齦乳頭缺陷，影響視覺效果，因此在行上頜前牙種植時加以美學修復具重要意義［1］。研究表明，牙齦誘導應用于上頜前牙種植中的效果顯著，可取得較好美觀效果［2］。針對此，該文對2014年2月—2016年2月該院收治種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復的應用效果進行具體探究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

整群選取并回顧性分析2014年2月—2016年2月該院收治的85例上頜前牙種植患者的臨床資料，所有研究行為均獲得患者及醫院倫理委員會的批準并同意，按修復方案不同分為對照組（35例）和研究組（50例），對照組男女比例為19：16，年齡21～52歲，平均（31.28±8.64）歲，共置入35枚種植體，其中上頜中切牙25例、上頜側切牙7例、上頜尖牙3例；研究組男女比例為27：23，年齡20-52歲，平均（31.23±8.71）歲，共置入50枚種植體，其中上頜中切牙36例、上頜側切牙10例、上頜尖牙4例；兩組資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

術前取兩組患者上下頜印模，拍攝牙根尖片及口腔曲面斷層片，行局部麻醉；對照組行即刻佩戴粘結臨時冠塑形牙齦修復：常規植入種植體，對骨量不足者行人工骨粉填充，并覆蓋生物膜于表面行引導骨再生，10d后拆線佩戴臨時冠，并采用樹脂粘結劑將粘結橋置入缺牙區鄰牙舌面，每隔1月復診1次，調整臨時冠，3月后行永久修復；研究組行種植體支持牙齦誘導成形修復：行常規上頜前牙種植，即刻安裝種植體支持臨時冠（與對頜無咬合接觸），行牙齦誘導，每月復診1次調整臨時冠的穿齦輪廓，4～6個月后行永久修復，對骨量不足者先行引導骨再生術，術后3月再行牙齦誘導［3］。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者紅色美學評分、骨吸收評價及齦乳頭指數評價。

1.4統計方法

數據均以SPSS 20.0統計學軟件分析，正態計量資料采用（±s）表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用［n（％）］表示，采用Χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組骨吸收評價及紅色美學評分

研究組臨時時冠塑形后及永久修復后骨吸收評價及紅色美學評分均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組骨吸收評價及紅色美學評分［（±s），分］

表1　對比兩組骨吸收評價及紅色美學評分［（±s），分］

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別PES臨時冠塑形后永久修復后DBI臨時冠塑形后永久修復后對照組（n=35）研究組（n=50）P t 6.38±1.59（7.32±1.62）a＜0.05 2.6528 6.57±1.37（7.79±1.23）a＜0.05 4.2939 0.14±0.10（0.21±0.14）a＜0.05 2.5375 0.17±0.09（0.28±0.13）a＜0.05 4.3287

2.2對比兩組齦乳頭指數

修復后研究組齦乳頭指數較對照組優，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　對比兩組齦乳頭指數［n（％）］

3討論

臨床對上頜前牙缺失患者常行種植美學修復，不僅要求恢復患者缺牙區牙齒和軟硬組織，同時還要求達到自然美學狀態，使得種植牙與軟硬組織相協調。相關研究表明，牙齦誘導能夠顯著提高齦乳頭美觀效果［6］。為證實該結論，該文對該院收治的85例上頜前牙種植患者的臨床資料進行回顧性分析，取得滿意結果。

研究結果顯示：研究組臨時冠塑形后骨吸收評價（0.21±0.14）、紅色美學評分（7.32±1.62）及永久修復后骨吸收評價（0.28±0.23）、紅色美學評分（7.79±1.23）均顯著優于對照組，說明對上頜前牙種植患者行牙齦誘導可有效提高美觀效果。同時，研究結果還顯示：研究組齦乳頭指數顯著優于對照組，這個與岳嵚的研究結果相似［7］，說明對上頜前牙種植患者行牙齦誘導可有效改善齦乳頭外形，提高美觀度。

分析原因可能為：種植牙不僅需要恢復缺失牙及其軟硬組織，還要求具一定自然美觀度，并與鄰牙軟硬組織相協調，使得種植牙能夠最大限度達到天然牙的功能及美觀效果。傳統種植義齒修復受缺牙間隙、軟硬組織質量、種植角度、位置、深度等多方面的因素影響導致美學效果較弱，醫師通過調改種植體修復方案，采用臨時冠對患者種植修復體周圍的牙齦軟組織進行塑形，并對患者牙齦進行誘導，有效維持修復后牙齦與齦緣的曲線連續性，可避免牙齦萎縮以及“黑三角”形成，故通過牙齦誘導可顯著改善患者上頜前牙種植修復體的牙齦外形及美觀效果，促進患者上頜前牙種植的修復，達到一定美學效果，顯著提高患者滿意度［8-9］。此外，牙齦誘導還具有安全可靠等優點，可提高患者治療依從性，并通過定期回院復診，對臨時冠進行調整，利于牙齦成形修復［10］。受時間、環境以及樣本例數等因素限制，該文未對兩組修復滿意度進行對比分析，需進一步擴大實驗予以探究并作合理改善。

綜上所述，種植體支持牙齦誘導成形在上頜前牙種植美學修復的應用效果顯著，可有效改善齦乳頭外形，提高美觀效果，值得臨床推廣。

［參考文獻］

［1］徐紅.種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復中的臨床應用［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（7）：985-986.

［2］何寅翔.上頜前牙種植修復中牙齦誘導的應用［J］.醫學美學美容，2015，18（3）：252.

［3］戴印和.牙齦誘導對上頜前牙種植美學修復效果的影響［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（13）：94-95.

［4］賈保軍.外傷前牙即刻種植美學修復的臨床研究［J］.中國美容醫學，2013，22（20）：2054-2055.

［5］林凱申.上頜美學區早期種植修復臨床初探［J］.廣東牙病防治，2014，22（9）：486-487.

［6］吳康.牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復中的臨床應用［J］.中國美容醫學，2014，23（7）：573-574.

［7］岳嵚.上頜前牙翻瓣與不翻瓣即刻種植修復臨床效果比較研究［J］.中國實用口腔科雜志，2015，23（7）：118-119.

［8］李國平.上頜前牙即刻種植的臨床美學觀察［J］.中國醫藥科學，2014，35（13）：213-214.

［9］王清芝.上頜前牙美學種植修復43例臨床評價［J］.醫藥論壇雜志，2013，11（10）：98-99.

［10］馮琳琳.種植個性化轉移桿在上頜前牙種植美學修復中的應用［J］.現代口腔醫學雜志，2012，11（2）：102-103.

Implant-supported Application Results in Induced Gingival Maxillary Anterior Teeth Aesthetic Restoration Planting Analysis

JIANG Mei-peng
Department of Stomatology，the second people's Hospital of Qinzhou，Guangxi，Qinzhou，Guangxi Province，535000 China

［Abstract］Objective Of implant-supported application results in induced gingival maxillary anterior teeth Aesthetic restoration planting.Methods Group selection A retrospective analysis in February 2015-the clinical data of February 2016 our hospital 85 cases of patients with maxillary anterior teeth grow，according to the repair program divided into control group（35 cases）and study group（50 cases），control group were immediate temporary crown to wear gum shaping repair，implant-supported research group underwent induction therapy to repair the gums，compared two groups of red and soft tissue aesthetics score（PES），the evaluation of bone resorption（DBI）and papilla index.Results After the temporary crown shaping Study Group evaluation of bone resorption（0.21±0.14），red aesthetic score（7.32±1.62），and after evaluation of the permanent repair of bone resorption（0.28±0.23），red aesthetic score（7.79±1.23）were significantly better than the control group differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Implant-supported application results in induced gingival maxillary anterior dental implants aesthetic restorations significantly.

［Key words］Implant supported gums induced；Maxillary anterior teeth；Planting；Aesthetic restorations

［中圖分類號］R5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（a）-0113-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.16.113

［作者簡介］姜美鵬（1984.1-），男，廣西浦北人，本科，研究方向：口腔科，主治醫師。

收稿日期：（2016-03-05）