產后護士返崗培訓模式的建立與應用

郭　艷，戴冬梅，馬麗靜

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產后護士返崗培訓模式的建立與應用

郭艷，戴冬梅，馬麗靜

［關鍵詞］產后護士；返崗培訓；護理質量；建立與應用

［作者單位］271000山東泰安，解放軍88醫院護理部（郭艷，戴冬梅，馬麗靜）

為避免培訓盲點，達到縮短產后護士長時間離崗不適應期，強化專業知識熟悉程度，提高專業素質綜合能力，完善醫院護理服務水平的目的，護理部逐步加大對產后返崗護士的培訓力度。筆者對所在醫院2012年1月—2014年6月期間接受規范化返崗培訓的54名產后護士進行培訓效果探討，旨在為進一步完善醫院護理質量、確保患者安全、提高患者滿意度奠定基礎。

1　資料與方法

1.1一般資料選取筆者所在醫院2012年1月—2014年6月期間休產假返崗工作的54名護士為研究對象。平均年齡（27.76±3.93）歲，平均工作年限（5.24±2.12）年；本科28人（51.9%），大專26人（48.1%）；專業技術職稱全部為初級；非現役文職人員8人（15%），聘用人員46人（85%）。

1.2方法產假共5個月。預休產假護士于產假前到護理部登記產假起止時間，護理部負責人即時告知其規范化返崗培訓內容，并于產假第4個月初時電話通知其于產假結束前1～2周來院參加考試。規范化返崗培訓內容包括：

1.2.1理論知識根據所在科室性質，明確考核范圍。實行百分制，理論知識考核包括醫院規章制度（50%）、“三基”相關專科知識（50%）。

1.2.2技能操作共3項，實行百分制。病室單人徒手心肺復蘇為必考項目（50%），其他2項隨機抽取（各25%）。護理部設立了臨床護理培訓中心［1］，專供護士訓練/考核護理操作技能使用；同時發揮臨床護理教育委員會作用，各委員負責對護士進行技能考核與指導。

1.2.3考核要求產后護士獲取具體考核內容后，以自學的形式自由復習，護理部充分考慮其實際情況，擇期電話通知來院參加考試。考核合格者行崗前教育后返崗工作；考核未合格者須繼續利用產假剩余時間進一步復習，于產假結束前2～3 d再次來院參加考核，直至考核合格后，方可按照時間節點返回護理崗位工作，上崗前接受崗前教育。

1.2.4結果統計（1）理論、技能考核。將54名產后護士規范化返崗培訓后成績與其平時成績（休產假前2年年終理論考核平均成績）相比較，比較規范化培訓前后理論、技能考核結果有無統計學差異。（2）問卷調查。對產后護士進行個人“傷病員護理服務滿意度問卷調查”（與全院護理服務滿意度調查同步進行，共4次），并與全院（科室“傷病員護理服務滿意度問卷調查”）相應4次的調查結果相比較。（3）護理不良事件發生率（返崗工作后12個月內）。科室負責統計產后護士護理不良事件發生次數并及時上報護理部，護理部根據科室反饋情況計算產后護士護理不良事件發生率。

1.3統計學方法采用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析，計量數據采用表示，試驗前后比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1專業考核結果比較54名產后護士規范化返崗培訓后，考核成績均合格（100%）。培訓前后理論成績為87.32±5.67 vs 90.33±4.33，技能操作為91.38±1.94 vs 94.99±2.87，理論成績與技能操作考核成績均優于平時成績，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.01）。結果表明，54名產后護士經規范化返崗培訓后，達到可以返回原護理崗位工作的標準，為產后護士返崗后盡快適應臨床工作奠定基礎，并促進其工作重心由家庭向工作的迅速轉變。

2.2傷病員護理服務滿意度調查結果54名產后護士經規范化返崗培訓后4次的個人“傷病員護理服務滿意度調查”結果與全院“傷病員護理服務滿意度調查”結果無明顯統計學差異（P＞0.05）。結果表明，實行產后護士規范化返崗培訓后，產后護士的護理服務滿意度水平較高，均達到全院平均水平，保證了產后護士返崗工作后的積極性（表1）。

表1　54名產后護士返崗培訓后護理服務滿意度調查

2.3護理不良事件發生率護理部根據科室上報的護理不良事件發生情況進行數據統計得出，54名產后護士返崗工作12個月內護理不良事件發生率均為0。說明，實行規范化返崗培訓后，產后護士保持了較高的護理風險意識［2］，具備較高的護理責任心，降低了護理不良事件發生率。

3　討論

3.1制訂科學規范的考核程序護理部由專人負責，考核內容包括理論考核、技能考核及人文關懷的考核。理論考核結束當場打分，護理教育委員會委員與被考核人員共同分析存在問題，及時糾正錯誤觀點，加深正確知識點的記憶。理論考核結束后，產假護士到臨床護理培訓中心進行“病室單人徒手心肺復蘇”的考核，結束后，以抽簽的形式隨機確定另外2項技能操作考核項目，一項為實踐操作，考查護士動手能力，另一項為口述項目，考查護士邏輯思維和語言表達能力；考核內容除重點考核護士技能操作外，還應注重考察護士觀察患者病情的能力、與患者溝通的能力、關愛與保護患者的能力、護理禮儀及相關理論知識的綜合能力。

3.2返崗培訓是規范化培訓的延續護士規范化培訓是指在完成醫學院校基礎教育后，接受規范化的護理專業化培訓［3］。產后護士規范化培訓的目的是使護士在知識、技能、能力和態度等方面的行為得以提高，本研究結果表明，產后護士規范化培訓實施后，理論成績及技能操作成績較以前均有所提高，傷病員護理服務滿意度水平達到醫院整體水平，返崗工作1年內護理不良事件發生率為0，說明產后護士規范化培訓模式的建立保證了護士有能力按照工作崗位要求的標準完成所承擔或將要承擔的工作任務。根據護理部于“產后護士規范化培訓”實施前的調研得知，產后護士休假結束后直接

上崗，普遍存在理論知識及技能知識的遺忘，存在工作注意力不集中、易分神、積極性下降的現象，降低了工作效率，增加了護理工作風險性，同時證明了產后護士規范化培訓模式建立的必要性。

3.3護理部制訂了產假護士返崗培訓制度制度規定了返崗培訓的目的、適用人員、培訓內容及考核方法，其中對生產離崗超過1個月的產后護士做了明確要求。返崗培訓制度的建立，提高了產后護士學習的自覺性和認可度［4］，為有效改善護士的工作狀態奠定了基礎。該研究中，90.74%的產后護士有3年以上的臨床護理工作經驗，但因受到家庭或社會的影響，主要精力往往放在孩子身上，在某種程度上減弱了工作積極性和工作狀態，因此，實行規范化返崗培訓，有利于產后護士盡快適應角色及專業發展，縮短工作不適應期，有效提高長期離崗護士的專業素質和技能，對規避安全隱患、進一步提高護理服務質量有一定的推動作用。

參考文獻

［1］高柏青，周麗娟，寧毅軍，等.護理技能培訓中心在提高臨床護理技能中的作用［J］.解放軍護理雜志，2010，27（7A）：15-16.

［2］呂青，鄭喜燦.開展護士在職培訓工作的做法［J］.實用醫藥雜志，2006，23（12）：1504.

［3］馬芳，李繼平.我國護理人員在職培訓效果評價及影響因素研究進展［J］.中華護理雜志，2014，49（1）：472-475.

［4］談存梅，齊海燕，楊菊蘭.護士自主學習能力的現況調查與分析［J］.中華護理教育，2013，10（8）：371-373.

［2015-12-18收稿，2016-01-16修回］

［本文編輯：張鴻瑫］

綜述與講座

［中圖分類號］R47-05

［文獻標志碼］B

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.06.030