北京“控煙令”滿周年效果如何

李海燕

5月31日是第29個世界無煙草日，也是被媒體稱為“史上最嚴控煙令”——《北京市控制吸煙條例》（以下簡稱《條例》）實施一周年的日子。

日前，北京愛衛(wèi)會委托第三方調(diào)查機構(gòu)，對《條例》實施效果進行調(diào)查。結(jié)果顯示，《條例》實施后公共場所、中小學校周邊的無煙環(huán)境情況明顯好于實施前，93.83%的公眾支持公共場所全面禁煙，93.67%的公眾對《條例》持支持態(tài)度。調(diào)查結(jié)果顯示，無煙環(huán)境的各項指標實施后均明顯好于實施前，最好的是醫(yī)院，改善最明顯的是網(wǎng)吧酒吧，最差的是公共交通車站。

各項指標明顯好轉(zhuǎn)

此次調(diào)查結(jié)果顯示，84.2%的被訪者知曉《條例》；92.3%的被訪者知曉吸入二手煙會導致肺癌；33.5%的被訪者表示如果在禁煙場所發(fā)現(xiàn)有人吸煙會進行勸阻；56.4%的被訪者認為《條例》作用比較大或很大，56.2%的被訪者認為北京市室內(nèi)場所全面禁煙的目標會實現(xiàn)。

《條例》實施后較實施前，北京市公共場所室內(nèi)無煙環(huán)境情況明顯好轉(zhuǎn)，無煙環(huán)境最好的是醫(yī)院，改善幅度最大的是網(wǎng)吧酒吧，網(wǎng)吧酒吧的吸煙人數(shù)比重由90%下降到14.29%，煙蒂數(shù)量由96%下降到32.86%。

中小學周邊100米范圍內(nèi)煙草銷售點數(shù)量、店內(nèi)煙銷售情況均較實施前下降，其中煙草銷售點數(shù)量下降28.7個百分點，在周邊未發(fā)現(xiàn)煙草廣告。

公眾對《條例》知曉率和控煙滿意度明顯提高，較實施前分別提升了43.73和41.24個百分點。93.83%的公眾支持公共場所全面禁煙，93.67%的公眾對《條例》持支持態(tài)度，女性支持度高于男性，非吸煙者高于吸煙者，15～29歲年齡段高于其他年齡段。

但相比之下，只有11.2%的被訪者知道北京市控煙投訴舉報電話是12320。

在中國控制吸煙協(xié)會召開的《北京市控制吸煙條例》實施一周年調(diào)查結(jié)果發(fā)布會上，世界衛(wèi)生組織駐華代表處潘潔蘭博士表示：“北京控煙一周年調(diào)查結(jié)果表明《條例》得到了很好地執(zhí)行，九成以上的公眾支持《條例》和公共場所全面禁煙，說明絕大部分人不愿暴露在二手煙霧中，這是我們控煙工作的最大基礎。我們需要記住現(xiàn)在全國控煙條例的爭議與兩年前北京控煙條例出臺時的爭議是一樣的，今天的成果證明當時的爭議是不必要的，中國控煙立法需要堅持，這一切都是有可能實現(xiàn)的。”

中國控制吸煙協(xié)會副會長支修益教授指出：“通過暗訪調(diào)查可以看出北京控煙取得了良好成果，遺憾的是國家《公共場所控制吸煙條例》卻遲遲不能出臺。眾所周知，吸煙與肺癌關系緊密，2015年肺癌新發(fā)病患者73.3萬，死亡的患者高達61萬，而70%以上的患者確診時為晚期肺癌，失去了最佳治療的機會，晚期肺癌患者治療的平均費用已經(jīng)超過11萬。希望煙草部門本著對人民健康負責的態(tài)度認真履行《國際煙草控制框架公約》，在規(guī)范煙盒包裝和禁止煙草廣告等諸方面邁出更大的步伐。”

推廣全國控煙應加強領導干部帶頭作用

《北京市控制吸煙條例》實施一周年，雖然仍有一些不如意的情況，但整體情況已明顯好轉(zhuǎn)，這也表明了公共場所全面禁煙不但可行而且勢在必行，而中國目前正需要一部嚴厲的百分百全面禁煙的控煙立法。

據(jù)國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人、宣傳司司長毛群安介紹，我國已有18個城市制定了地方性的無煙環(huán)境法規(guī)。北京的地方法規(guī)是公認最接近WHO《煙草控制框架公約》要求的法規(guī)。它完全符合該公約第八條要求——所有室內(nèi)工作場所、公共交通工具、室內(nèi)公共場所及適當?shù)钠渌矆鏊仨毴娼麩煛?/p>

支修益表達了對于北京市控煙效果的充分肯定，他稱，可以看到北京市公共場所吸煙的人數(shù)明顯下降，市民群眾對于我們法規(guī)的知曉度和滿意度明顯上升，比例都在90%以上。以前大家對于“史上最嚴控煙令”能不能執(zhí)行，效果會如何的質(zhì)疑也有了結(jié)果。事實證明“史上最嚴控煙令”是可行的，既沒有影響煙民的情緒，也沒有影響餐館的收入。反過來，無論是領導干部還是管理人員，想要抽煙就要去樓梯間，和普通員工一起去圍著煙灰缸，“同呼吸共吸煙”，間接地使很多人有了戒煙的意識，明確有戒煙需求的比例從22%提高到40%。

支修益表示，北京市的控煙經(jīng)驗很好，可以借鑒，立法的目的就是為了保護不抽煙的人不受二手煙的危害。提高煙草價格，設置煙草包裝危害警示標志，這些做法都是必要且可行的，但是如何推動全國范圍公共場所禁止吸煙條例仍不是一帆風順 。

他說，在全國范圍內(nèi)推行控煙的焦點聚焦在是否可以設置室內(nèi)吸煙區(qū)上。如果在室內(nèi)設置吸煙區(qū)，那么效果就跟沒有設置一樣。室內(nèi)工作場所、公共交通工具、室內(nèi)公共場所及適當?shù)钠渌矆鏊紤娼梗坏┏霈F(xiàn)缺角，那么我們所做的這么多控煙的努力就會成為國際上的笑話。

“北京之前就有過類似情況，《條例》即將實施，有領導干部提出個人的辦公場所能否吸煙。如果這個提議通過了，那法律不就變成了只是針對老百姓而設定的嗎？”支修益告訴記者，“我們已經(jīng)知道了煙草對于癌癥的影響，我國85%的慢性病死亡病例，包括肺癌、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，都跟吸煙密切相關。國家培養(yǎng)選拔一個干部不容易，難道就要這樣放任煙草危害他們的健康？”支修益說，國際預測到2025年，我國將有超過200萬人死于上述這些慢性病。

中共中央辦公廳、國務院辦公廳2013年12月已經(jīng)印發(fā)了《關于領導干部帶頭在公共場所禁煙有關事項的通知》，明確規(guī)定，各級領導干部不得在學校、醫(yī)院、體育場館、公共文化場館、公共交通工具等禁止吸煙的公共場所吸煙，在其他有禁止吸煙標識的公共場所要帶頭不吸煙。同時，要積極做好禁煙控煙宣傳教育和引導工作，督促公共場所經(jīng)營者設置醒目的禁止吸煙警語和標志，及時勸阻和制止他人違規(guī)在公共場所吸煙。

支修益指出，針對這份通知，很多省市只是轉(zhuǎn)發(fā)，并沒有采取實際措施，所以很有必要在這個時候重申通知精神。“很多時候控煙的落實情況最終取決于‘一把手。如果一個省、市、地區(qū)的‘一把手抽煙，那么這個地方的控煙工作肯定受影響；如果一個院長、行長、局長或者校長是煙民，在辦公會上都吸煙，他還能認真?zhèn)鬟_精神、采取措施嗎？”支修益認為，可以從現(xiàn)在我國的年輕干部培養(yǎng)機制上著手，在各級黨校的培訓課程中，將控煙的相關法律加入到必修課中去，并請相關的控煙專家、臨床專家進行講授，控煙效果就會更好一點。